M样作用 x4m 5JDC
血管扩,心率慢, i9rS6<V'
血压降,身出汗, zB*euHIqZ
肠胃痉,气管挛, m@jge)O&D
瞳孔小,口流涎。 R(k}y,eh.`
注:痉挛表示收缩。 _;hf<|c
N样作用 |;+qld[4z
N1受体神经节, E{4 e<%Y,
N2受体骨骼肌。 3J~0O2
N2兴奋剂收缩, K R, z^9
N1兴奋促分泌。 a 7#J2 r
节后神经分两类, d "E^SBO&
同是兴奋现象异, :^i^0dC
为主导谁显力。 DkDoA;m
N1阻断血压降, l30Y8t~d
N2阻断肌松弛。 1vnYogL
心率减慢气管缩, "
?3`
呼吸麻痹要警惕。 7I9aG.;
阿托品 jq-l5})h
阻断M受体抗胆碱, f>2MI4nMG
阿托品作用算样板, Ag9?C*
一快、二抑、眼有三, d$t40+v
四弛缓, g^7MMlY%
特殊的是“扩血管”, M5g\s;y;
用途有六点: = &tmP
肠胃绞痛立即缓, W/fuKGZi_
制分泌麻醉前, ;Hmp f0$
散瞳配镜眼底检, )5_jmW`n
防止“虹晶粘”, ?'s6Xmd
能治心动缓。 :|+Qe e
感染休克解痉挛良循环, ]e'fa/I
有机磷中毒它首选, ]QVNn?PA8
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 xtfBfA
东莨菪碱 piy`zc-yu
镇静显著东莨菪碱, Fv74bC%
能抗晕动是特点, as*4UT3
可治哮喘和“震颤”, Q GZyL)Q
其余都像阿托品, !3X0FNGq
只是不用它点眼。 ?e[lr>-
拟胆碱药 w[tmCn+
拟胆碱药分两类, H@bf'guA|B
兴奋受体抑制酶, */:uV
B,b2
匹鲁卡品作用眼, $+p?Y)h .
外用治疗青光眼, +M'
H0-[
新斯的明抗酯酶, Ae]sGU|?'
主治重症肌无力; Q7Iw[=;\
毒扁豆碱毒性大, i4Lc$20?d
仅用眼科降眼压。 [S5\#=_4S
去钾肾上腺素 jTO),
v:w
去钾强烈缩血管, .p0
Clr!
升压作用不翻转, Q></`QWpoB
只能静滴要缓慢, Bn@(zHG+5&
引起肾衰很常见, {9UEq0
休克早用间羟胺。 ^nbnbU4'
异丙肾上腺素 hxQqa 0B
异丙扩张支气管, nRyU]=-X
哮喘急发它能缓, MxT-1&XL
扩张血管治感染, rj(
T~d4
血容补量效才显。 I(S`j[U
兴奋心脏复心跳, jv&*uYm
加速传导率不乱, 6DH~dL_",%
哮喘而授防猝死, vZ.x{"n'~
甲亢冠心切莫选。
g+J-Zg6
拟肾上腺素 L4!{h|
心脏兴奋气管扩, ~l)-wNqR4r
脂肪分解升血糖, "'D=,*
血压变化有三种, =Xo
=Qcr
是升是降看情况: Hy^N!rBxfO
收升舒降小剂量, y3fGWa*7e
两者都升治疗量, 4O35"1
不升反降为翻转, BocSwf;v.
α受体被阻断。 J:Q
a5MTWp
局麻用它延时间, %44leINx
局部止血效明显, Ft&]7dT{W
哮喘持续它能缓, )c)vTZy
过敏休克当首选, ; #&yn=^
心跳骤停用“三联”。 N<XNTf
局麻药: CL
UW!F
丁卡表麻毒性大, 4rLL[??
普卡安全不表麻。 YB2VcF.LU
利多全能要慎选。 d>mo~
室性律乱常用它。 ]?!mS[X
镇静催眠药: TA4!$7b$
镇静催眠用安定, t:'Mh9h7u
生理睡眠成瘾轻, 'F9 jq
能抗癫痫有镇惊。 OWg(#pZk
静注过快呼吸停。 NgP&.39U
抗癫痫药 ?gt l )q
癫痫选药要记清, VgZsB$Ori
小发没用苯妥英, 9,:l8
心甙中毒它能稳, `T5W}p[6
外用神经痛能停。 huh6 t !
持续状态滴安全。 4\8+9b\9"
丙戊酸钠乙琥胺, l*d(;AR
小发作时可当先。 + |n*b
慢加剂量停药渐, #_^Lb]jkM
常按齿龈求平安。 vunHNHltW0
抗癫痫药的选用 a%/9v"}
癫痫发作有四型, 3u*4o=4e
防治药物有不同。 Ku5\]
苯苯*首用大发作, Whm,F^
局限发作也适用; q
_A!'sm@)
持续状态选安宝, [+n*~
小发作选乙琥胺, l5!|I:/*;
卡马西平精神性。 7q?,
?
坚持用药防骤停, ^
*k?pJ5
*指苯妥英钠,本巴比妥。 &^}1O:8e
抗精神失常药 n|Q@UPb/=
精神分裂氯丙嗪, e>+i>/Fn{h
各种呕吐“车”不行, ;g+N&)n
人工冬眠降体温, ls\WXCH
外界环境要相称, *\+\5pu0
剧痛合用它增效, EE&K0<?T|:
翻转升压应当心。 [1g8*j~L
震颤锥体系症, 4&<oFW\r
迟发障碍药慎停。 *2pt%eav
三种受体都阻断, #+ 0M2Sa
核心还是多巴胺。 :}'=`wa
镇痛药 <wN}X#M
吗啡度冷丁, ;DqWh0
很强成瘾性; %(3|R@G
.
呼吸抑制重, nv*FT
慎重选择用; q;T{|5/O
镇痛作用灵, _mqL8ho
心性哮喘停; 'N (:@]4N
过量要中毒, deBY5|
拮抗钠洛铜。 {Z(h.de
解热镇痛药 BTqS'NuT
解热镇痛药物多, kJ'[K!r
阿司匹林数最优; lk/n}bx
解热镇痛抗风湿; `uv2H$
少量防治血栓塞; dI.WK@W'o
不良反应不算少, }|0^EWL
“为您扬名*”要记牢。 ! E<[JM
*“为”即胃肠反应, [%"|G9
“您”即凝血功能影响, CpUkCgg
“扬”即水杨酸反应, N({MPO9
“名”即过敏反应。 DrKP%BnS
抗心律失常药: CKYc\<zR0l
抗心律失常药很复杂, 6KXtcXQ
心电生理统帅它。 f%is~e~wc
三种离子钙钾钠。 1!xQ=DU"
三类药物好分家, "Gsc;X'id
降低自律消折返, )Kc<j!8-[
失常原理两句话。 v [wb~uw\
缓慢失常阿托品, *RI]?j%B
室律不齐利卡因, b o6d)Q
房扑房颤地高辛。 Z)I+
@2
心甙中毒苯妥因, ]~Rho_mq#
β-R阻断室上性, R6
` WN
阻钙内流异搏宝, u(z$fG:g
房室交界它能正, [`ebM,W
胺碘酮效全能。 td
(li.,
普萘洛尔: Yxr>"KH6a
阻断β-R心得安, A!od9W6
三条禁忌记心间, LK{*sHi$
哮喘心衰心动缓, wg9t)1k{e
长期用药要慢减, 5#HW2"7
基础降压要选他, $.Qkb@
}
抗心绞痛效不差, 8o3E0k1
窦性过速能当家。 `LrHKb
aP
抗心绞痛药 Ansk,$
硝苯地坪新的安, prWk2_D;*
硝酸甘油亚硝酸, ]Z>}6!
抗心绞痛都当先, 6/f7<
阻钙内流扩血管, x)
,eI'mf
阻断受体心跳慢, W/=.@JjI
增加血供降氧耗, qEyyT[:
联合应用效力添。 ~k"=4j9
利血平: ^PDJ0k/u1
递质耗竭利血平, ?qmRbDI
温和持久效缓行, Jz\%%C
抑合促排阻摄取, Df}A^G >X
冲动无法再传递, U'k*_g
镇静安玉促肾泌, 2bv=N4ly
溃疡抑郁不相宜, 6O7'!@@
降压莫伍洋地黄, oTEL?hw5
否则心律会失常。 O\
GEay2
强心甙类: "SNn^p59k
强心甙很重要, g!FuY/%+
六个三,要记牢。 R8Wr^s>'
三个作用正负负, hXcyoZ8
三个用途衰速扑; ]MqMQLG0t
三类制剂慢中速; WEw6He;
三种给法速缓逐, v3*_9e
中毒表现有三组, >,v`EI
g
恶心呕吐视黄绿, |O{m2Fi
室性早搏乱节律。 %p Ynnfr
停药补钾正心律, ,bZL C
三条措施莫疏忽。 I
:E`PZ
抗高血压药 hnffz95
中枢降压可乐定, ^gN6/>]qrY
对抗末梢利血平, 55G+;
α阻断哌唑嗪, pD8+ 4;A
血管扩张肿哒嗪, {IjF+@I
利尿降压氯噻嗪, pg6cF
“紧张转化”能抑制, hM_lsc
功劳归于卡普利, gK+4
C
强扩动静硝普纳, }cM}Oavh
危象心梗才选它。 .fn\]rUv
联合、阶梯、个体化, \|n-
O=}=2
肺、肝、肾功要详查。 vXev$x=w-
抗高血压药选用:
FX;QG94!
伴冠心,心绞痛。 Cw~q4A6'
禁止使用胍和肼, ]v?@g:iE
普萘洛尔,硝苯啶。 4aug{}h("
降低血压抗心痛, gBd]
B03
肾功能有减退, m\;R2"H%
禁用心卡胍乙啶, Y`KqEjsC*
可用多巴可乐定。 yyR0]NzYUD
脑血管有疾病, q~rEq%tk
也应禁用胍乙啶, '"`IC\N^
伴溃疡可乐定, =WyDp97@+
精神病血压升, <:_wbVn-
首先考虑利血平。 2v :]tj
利尿药 3\AU 72-
利尿药物强中弱, ;:iY) }
作用肾脏钠排出; -Mip,EO
严重水肿肾衰竭, SfA\}@3
宜选速尿来救急; Cwr~HY
中效双克常用到, 5CuuG<0
心性水肿效果好, ?llXd4
留钾利尿作用差, hC:n5]K
各型水肿吾用它, eJ,/:=QQ{
强中谨防“四一症”, \Bz_p'[G
弱效注意钾过剩。 +\x,HsUc"
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。
z__E
Yh
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) \$R_YKGf1G
抗凝血药 #:jHp44J
血栓疾病需抗凝, 5]~'_V
肝素作用强快灵; m&xW6!x
抗凝适用体内外, ksc;X$f&4
鱼精蛋白拮抗快。 !NIhx109q
双香豆素仅体内, E{`kaWmC&~
过量中毒加Vk; Ac96
[
枸椽酸钠用体外, w2;eh]k
大量输血防低钙。 9"NF/)_
止血药 %fc!2E9|
凝血酶原缺乏症, UG'Q]S#!
选用Vk来纠正, x%s-+
&
ⅡⅦⅨⅩ合成多, mGtdO/C#B
肝功不良减效果。 1=r#d-\tR
注射垂体后叶素, -]L6=
好比内科止血钳, !-ok"k0,u
门脉高压肺咯血, B%"
d~5Y
收缩血管显效果, <W|3\p6
尿崩症状可治疗, ^b/ Z)3
心脏血管注意到, *e<[SZzYZ
纤溶亢进出血症, gRrL[z
氨甲苯酸可纠正,
w&X<5'GM
作用较强毒性低, +?F[/?s5qz
血栓形成要注意。 jDKO}
bQ
平喘药 !\"EFVH
平喘药物分五类, _|iSF2f,X
茶碱抑制“二酯酶”, m/Oh\KlIl
稳细胞膜色苷酸, %9w::hav
M阻断抑鸟苷, 5"^en# ?9
激素活化腺氨酸, "*($cQ$v
β-R兴奋扩气管, 48c1gUwoP
代表“麻黄、肾上腺”, ;P;-}u
环磷增多鸟苷降, $
Oq^jUJ
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 34z"Pm
氨茶碱 n\QgOSr<
平喘药物氨茶碱, OPwtV9%
抑制酯酶效果显; H+1-] 'g`
松弛气管平滑肌, E'G4Y-
急慢哮喘可防治; | 1E|hh@k
强心利尿兴奋脑, %4ePc-
控制用量很重要。 &{ay=Mj
镇咳药 'L
8n-TyL
中枢镇咳可待因, o1Ph~|s*8
无痰干咳效果灵,
>[MX:Yh
呼吸抑制易成瘾, n.T&}ZPz\v
安全有效咳必清。 [f)cL6AeF
祛痰药 6;u$&&c(
恶心祛痰氯化铵, >Nvjl~o5
兴奋迷走稀释痰; O]lSWEe
粘液溶解痰易净。 18~>ZR
硫键断裂痰变性, hakKs.U|[
前药口服无局部, ~R_ztD+C(
合理选用不延误。 $eD.W
糖皮质激素 }'""(,2
激素复杂但易记, vk+VP 1D
密码54321, iJ~Zkd
一进一退五诱发, .P;*D ws
四种给法要熟悉。 M4zm,>?K
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) sp#p8@Cj
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) \Z]UA&v_
3:三大系统(神经,消化,循环) N03HQp)g
2:两类组织(肌肉,骨) |K6REkzr
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) mX\TD0$d
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 @W vatD
V
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 "B=
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 Qy.w=80kf
抗酸药 &{>
cZh}\
抗酸药物复方多; /<HRwG\w
互纠缺点增效果; zhpx"{_
中和胃酸护粘摸, lL{5SH<Q
局部作用才对路。 h!&prYx
导泻药 dQ_!)f&w1
硫酸镁,竣泻剂, fJ/e(t
用法不同作用异。 99}(~B
口服泻下与利胆, 5"HVBfFk
排便排毒又排虫;
l7W 6qNB
注射降压抗惊厥, ^SxY IFL
用于子痫破伤风; MO&}r7qq
局部热敷清肿痛, LUuZ9$t0J"
未化脓者方可用。 L%Ow#.[C2
经期孕妇应慎用, (>VX-Y/
肾功减退禁忌用, I
6<*X
过量中毒无惊恐, >c9
a0A
钙镁对抗赶快用。 ;cPy1
5D_fXfx_| c8L~S/t