M样作用
x8wsx
F
血管扩,心率慢, Eq8:[o
血压降,身出汗, t~qAA\p}o
肠胃痉,气管挛, NpbZt;%t
瞳孔小,口流涎。 }wJH@'0+
注:痉挛表示收缩。 qzSm]l?z
N样作用 +HD2]~{EkL
N1受体神经节, "-G7eGQ
N2受体骨骼肌。 F+W{R+6
N2兴奋剂收缩, Tq6\oIBkV
N1兴奋促分泌。 yD0DPtti
节后神经分两类, 6J cXhlB`
同是兴奋现象异, 8zjJshE/
为主导谁显力。 Ty3.u9c4
N1阻断血压降, y~VL
a
N2阻断肌松弛。 9w1`_r[J
心率减慢气管缩, .5A .[ZY)
呼吸麻痹要警惕。 20:![/7:!
阿托品 \(zUI
阻断M受体抗胆碱, e YiqT Wn:
阿托品作用算样板, S&Hgr_/}c
一快、二抑、眼有三, Ac}5,
四弛缓, ^t`0ul]c
特殊的是“扩血管”, }5Km \OI
用途有六点: /38XaKc{6
肠胃绞痛立即缓, crgVedx~}
制分泌麻醉前, i
nk!>Z
散瞳配镜眼底检, 8}Q2!,9Q
防止“虹晶粘”, CWb*bw0
能治心动缓。 |>wGl
感染休克解痉挛良循环, I`x[1%y2 F
有机磷中毒它首选, "cvhx/\1#
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 Kv ajk~
东莨菪碱 Q
n;,OBk
镇静显著东莨菪碱, E+$D$a
能抗晕动是特点, \AB)L{
可治哮喘和“震颤”, &@w
0c>
Y
其余都像阿托品, w=5<mw
只是不用它点眼。 j?\z5i""f
拟胆碱药 l;
B
拟胆碱药分两类, 7}pg7EF3z
兴奋受体抑制酶, HKVtO%&
匹鲁卡品作用眼, O.jCDAP
外用治疗青光眼, W<$!H
V$
新斯的明抗酯酶, :BB=E'293
主治重症肌无力; Mt@Ma ]!
毒扁豆碱毒性大, 7j88^
59
仅用眼科降眼压。 FbXur- et^
去钾肾上腺素 {vQ:4O!:
去钾强烈缩血管, |OuIQhoE
升压作用不翻转, JoD@e[(
只能静滴要缓慢, sD|}?7
引起肾衰很常见, w:mm@8N
休克早用间羟胺。 hS&.-5v
异丙肾上腺素 8isQL
异丙扩张支气管, R\]C;@J<
哮喘急发它能缓, ~
ea K]|
扩张血管治感染, ux6p2Sk;K
血容补量效才显。 _hMFmI=r[
兴奋心脏复心跳, RiFUa
$
加速传导率不乱, 5=R]1YI~$
哮喘而授防猝死, #w:nj1{_
甲亢冠心切莫选。 *,~L_)vWO
拟肾上腺素 %/qwqo`Q
心脏兴奋气管扩, dN7.W
脂肪分解升血糖, ^]Z@H/]H
血压变化有三种, 3[8p,wx
是升是降看情况: Z*-a=u%gl'
收升舒降小剂量, Y?L>KiM$
两者都升治疗量, /y6I I$AvM
不升反降为翻转, k|{ 4"4r
α受体被阻断。 GRaU]Z]ck
局麻用它延时间, B#cN'1c
局部止血效明显, ]&dPY[~,/i
哮喘持续它能缓, 7p1B"%
过敏休克当首选, 1N<n)>X4
心跳骤停用“三联”。 ?[P>2oz
局麻药: G*jq5_6
丁卡表麻毒性大, $PAAmaigi
普卡安全不表麻。 p#_5w
利多全能要慎选。 X(\L1N
室性律乱常用它。 L&~' SC
镇静催眠药: ;8^(Z
镇静催眠用安定, \Hf/8!q
生理睡眠成瘾轻, Z`U+a
能抗癫痫有镇惊。 xGOVMo
+
静注过快呼吸停。 4nGt*0Er
抗癫痫药 6>
z{xYat
癫痫选药要记清, HFlExau
小发没用苯妥英, E31YkD.A
心甙中毒它能稳, .U44p*I
外用神经痛能停。 ;(A-
持续状态滴安全。 &U7h9o H
丙戊酸钠乙琥胺, #Sx
小发作时可当先。 e9tb]sAG
慢加剂量停药渐, s@{~8cHgU
常按齿龈求平安。 kyt HOn#
抗癫痫药的选用 ,D]g]#Lq
癫痫发作有四型, SM2N3"\
防治药物有不同。 <RZqs
苯苯*首用大发作, }/,Rp/+7]
局限发作也适用; {$i>\)
持续状态选安宝, nMfR<%r
小发作选乙琥胺, :K"~PrHm
卡马西平精神性。 G--(Ef%v'
坚持用药防骤停, Cl-P6NlR".
*指苯妥英钠,本巴比妥。 W$()W)
抗精神失常药 O`"
~AY&
精神分裂氯丙嗪, F",TP,X
各种呕吐“车”不行, vy{k"W&S
人工冬眠降体温, LHXR7Fjc
外界环境要相称, vt^7:!r
剧痛合用它增效, -2 >s#/%
翻转升压应当心。 x[Hx.G}5+
震颤锥体系症, t[|t0y8
迟发障碍药慎停。 :]]x^wony~
三种受体都阻断, (V\N1T,f
核心还是多巴胺。 9==4T$nM[
镇痛药 m'"H1~BW
吗啡度冷丁, :KA)4[#;W
很强成瘾性; S50}]5K
呼吸抑制重, WFFQxd|Z
慎重选择用; g,!.`[e'ex
镇痛作用灵, cz/cY:o)
心性哮喘停; {i?G:K
过量要中毒, Mj6,VD9L
拮抗钠洛铜。 bhIShk[
解热镇痛药 KYJP`va6k
解热镇痛药物多, DB-79U %W
阿司匹林数最优; v[{7\Hha
解热镇痛抗风湿; <!XunXh
少量防治血栓塞; v
;9(FLtL
不良反应不算少, Z|Rc54Ct
“为您扬名*”要记牢。 8IQ}%|lN
*“为”即胃肠反应, 3*2~#dh=
“您”即凝血功能影响, ,f>9oOqqA
“扬”即水杨酸反应, Fpn*]x
“名”即过敏反应。 SO(BkxV@
抗心律失常药: 3en67l
抗心律失常药很复杂, 0#eb] c
心电生理统帅它。 $w{d4" )
三种离子钙钾钠。 5R~M@
三类药物好分家, '@hUmrl
降低自律消折返, [r8[lkR
失常原理两句话。 YW&K,)L@
缓慢失常阿托品, e1h7~ j
室律不齐利卡因, 6',Hs
房扑房颤地高辛。 eS@j? Y0y
心甙中毒苯妥因, kBcTXl
β-R阻断室上性, {cOx0=
阻钙内流异搏宝, K;
sC#9m
房室交界它能正, 3mAiz q3
胺碘酮效全能。 F%o!+%&7
普萘洛尔: r|4D.O]
阻断β-R心得安, XF)N_
}X^
三条禁忌记心间, U!r8}@
哮喘心衰心动缓, |6bvUFr
长期用药要慢减, YlbX_h2S"
基础降压要选他, xcWR#z{z
抗心绞痛效不差, -_5Dk'R#`
窦性过速能当家。 5Ex[}y9L`
抗心绞痛药 bS~Y_]B
硝苯地坪新的安, [niFJIsc
硝酸甘油亚硝酸, =O0A(ca"g
抗心绞痛都当先, RVwS<g)~1
阻钙内流扩血管, /KOI%x
阻断受体心跳慢, iv +a5
增加血供降氧耗, ^-q{:lx
联合应用效力添。 U?f-/@fc
利血平: d;l%XZe
递质耗竭利血平, Ya\:C]
温和持久效缓行, 3 5.&!4}
抑合促排阻摄取, Mi|13[p{
冲动无法再传递, 2yn"K|
镇静安玉促肾泌, P7=`P
溃疡抑郁不相宜, OXQA(%MK
降压莫伍洋地黄, Ot-P
J
i
否则心律会失常。 z;oia!9z
强心甙类: ynM~&]fk#k
强心甙很重要, o5&b'WUJ=
六个三,要记牢。 LJ@(jO{z
三个作用正负负, rbdrs
三个用途衰速扑; $
}tF66d
三类制剂慢中速; DVhBZ!u9
三种给法速缓逐, q:)Pf
P+
中毒表现有三组, [06m{QJ)1
恶心呕吐视黄绿, KO8{eT9d
室性早搏乱节律。 0;><@{'
停药补钾正心律, E`JW4)AH
三条措施莫疏忽。 2c[HA
抗高血压药 I ]o|mjvs
中枢降压可乐定, SS%Bde&<{
对抗末梢利血平, 2_ u+&7
α阻断哌唑嗪, 5<*ES[S
血管扩张肿哒嗪, &PV%=/-J
利尿降压氯噻嗪, ^"|q~2
“紧张转化”能抑制, OW};i|
功劳归于卡普利, 9F3,
强扩动静硝普纳, Z+U -+eG
危象心梗才选它。 }G{"Mp4
联合、阶梯、个体化, J1O1! .
肺、肝、肾功要详查。 n.9k5r@
抗高血压药选用: "AjC2P],
伴冠心,心绞痛。 R- >~MLeK]
禁止使用胍和肼,
YMv}]
普萘洛尔,硝苯啶。 e)?}2
降低血压抗心痛, [!;sp~
肾功能有减退, 1SS1P0Ur
禁用心卡胍乙啶, ef7 U7
可用多巴可乐定。 &8i$`6wY
脑血管有疾病, _XP}fx7$C
也应禁用胍乙啶, ,S
dj"C
伴溃疡可乐定, vde!k_,wZ
精神病血压升, |(W04Wp"@
首先考虑利血平。 'vtJl
利尿药 ]SAY\;,_
利尿药物强中弱, :](#W@
r
作用肾脏钠排出; jcJ@A0]
严重水肿肾衰竭, M __S)
宜选速尿来救急; 1!)'dL0mI
中效双克常用到, y,rdyt
心性水肿效果好, 7P2
(q
留钾利尿作用差, 2K/t[.8
各型水肿吾用它, yph@H!@
强中谨防“四一症”, sbVEA
弱效注意钾过剩。 ddl]!
^IK
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 M9fQ,<c<6
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) !.# g
抗凝血药 'tkQz
血栓疾病需抗凝, v~AshmP
肝素作用强快灵; KY<
$+/B!
抗凝适用体内外, )O*h79t^Q
鱼精蛋白拮抗快。 fO5L[U^`
双香豆素仅体内, CTg79
ITYk
过量中毒加Vk; a(fiW%eFb
枸椽酸钠用体外, WRbdv{1E
大量输血防低钙。 X xwcvE
止血药 XD6Kp[s
凝血酶原缺乏症, $Sy
}im\H
选用Vk来纠正, < <0[PJ
ⅡⅦⅨⅩ合成多, U3]/ NV*
肝功不良减效果。 # ^,8JRA
注射垂体后叶素, m7A3i<6p
好比内科止血钳, RFe>#o
门脉高压肺咯血, Zd-QZ<c";t
收缩血管显效果, t vW0 W
尿崩症状可治疗, ,f?B((l
心脏血管注意到, s^)(.e_
纤溶亢进出血症, A$\/D2S7!
氨甲苯酸可纠正, 79
_8Oh
作用较强毒性低, K4|fmgcy.
血栓形成要注意。 $b^ niL
平喘药 nWf8r8
平喘药物分五类, 1p/_U?H:|
茶碱抑制“二酯酶”, ^^uY)
AL
稳细胞膜色苷酸, $_HyE%F#
M阻断抑鸟苷, if1)AE-
激素活化腺氨酸, nC$c.K'
β-R兴奋扩气管, A2PeI"y
代表“麻黄、肾上腺”, ]$UTMuOQl
环磷增多鸟苷降, ) P+<=8@a
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 F2n4#b
氨茶碱 W8]?dL}|
平喘药物氨茶碱, uE,TEa9;
抑制酯酶效果显; b9b`%9/L
松弛气管平滑肌, `i~J0#P
急慢哮喘可防治; X2np.9hie
强心利尿兴奋脑, %f&Bt,xEo
控制用量很重要。 m+pK,D~{"
镇咳药 ;'!h(H
中枢镇咳可待因, op&j4R
无痰干咳效果灵, Q"LlBp>t|#
呼吸抑制易成瘾, #aP;a-Q|k
安全有效咳必清。 5!6iAS+I
祛痰药 `Y '-2Fv
恶心祛痰氯化铵, 'Ze&
LQ
兴奋迷走稀释痰; `+ Mva
粘液溶解痰易净。 Us>n`Lj@
硫键断裂痰变性, $nf
%<Q
前药口服无局部, pqb
KPpG
合理选用不延误。 Yka>r9wr
糖皮质激素 |;C;d"JC2
激素复杂但易记, Tkh?F5l
密码54321, 6k1_dRu
一进一退五诱发, :|ytw=3>
四种给法要熟悉。 p,)pz_M
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) |'L$ogt6
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) bde6
;=oM
3:三大系统(神经,消化,循环) .m%ygoO
2:两类组织(肌肉,骨) V#DNcF~v]f
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) A6Wtzt2i
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 !8J%%Ux&M
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 %BkPkQA
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。
!h*F58
抗酸药 jpfFJon)w
抗酸药物复方多; 7(zY:9|(
互纠缺点增效果; VZU@G)rd
中和胃酸护粘摸, f{R/rb&iB
局部作用才对路。 u|&
a!tOf2
导泻药 y]%Io]!d
硫酸镁,竣泻剂, `S/;S<';
用法不同作用异。 |?uUw$oh
口服泻下与利胆, H:L<gv(rG
排便排毒又排虫; WcE/,<^*
注射降压抗惊厥, 9iOTT%pq
用于子痫破伤风; 4kf8Am(
局部热敷清肿痛, Vg?
1&8>
未化脓者方可用。 " [K>faV
经期孕妇应慎用, J]4U
h_>)
肾功减退禁忌用, 4Vf
Zw\^
过量中毒无惊恐, VH$hQPP5d
钙镁对抗赶快用。 sJ)Pj?"\?
+,ojlTVlt g%f6D%d)A