M样作用 |k.'w<6mb9
血管扩,心率慢, Odwe1q&
血压降,身出汗, V 20h\(\\
肠胃痉,气管挛, #eW
T-m
瞳孔小,口流涎。 ~0MpB~ {xd
注:痉挛表示收缩。 4c5BlD
N样作用 =WTSaC
N1受体神经节, D4VDWv
N2受体骨骼肌。 O`Tz^Q/D
N2兴奋剂收缩, s%:fZ7y
N1兴奋促分泌。 4en3yA0.w
节后神经分两类, 4!
dc/K
同是兴奋现象异, 8}|et~7!
为主导谁显力。
W
3le)&
N1阻断血压降, zud_BOq{f
N2阻断肌松弛。 [
U:C62oK,
心率减慢气管缩, {SV/AN
呼吸麻痹要警惕。 yd;e;Bb7*
阿托品 2+9VDf2
阻断M受体抗胆碱, /p
!A:8
阿托品作用算样板, v~mVf.j1
一快、二抑、眼有三, |.k'?!
四弛缓, v]k-xn|$j
特殊的是“扩血管”, L-|l$Ti"
用途有六点: B0Df7jr%`>
肠胃绞痛立即缓, O,r;-t4vYU
制分泌麻醉前, nXT`7
散瞳配镜眼底检, neFwxS?
防止“虹晶粘”, .~i|kc]Ue
能治心动缓。 _/1/{
感染休克解痉挛良循环, C5~~$7k0
有机磷中毒它首选, 3m>YR-n$
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 9tHK_),9
东莨菪碱 ei5YxV6I
镇静显著东莨菪碱, 6*Z7JiQ0
能抗晕动是特点, x0# Bc7y
可治哮喘和“震颤”, FI^Wh7J
其余都像阿托品, %5e|
只是不用它点眼。 <&\ng^Z$
拟胆碱药 SW9
C
8Q
拟胆碱药分两类, M+%Xq0`T
兴奋受体抑制酶, h`6 (Oo|
匹鲁卡品作用眼, i)x0]XF
外用治疗青光眼,
5Cdn
j
新斯的明抗酯酶, %RD\Sb4YV
主治重症肌无力; `jeATxWv
毒扁豆碱毒性大, s&$?m[w
仅用眼科降眼压。 P&Keslk
去钾肾上腺素 Z:{|
?4
去钾强烈缩血管,
}#m9Q[
升压作用不翻转, 5len}){
只能静滴要缓慢, m.+h@
引起肾衰很常见, KPToyCyR1
休克早用间羟胺。 M@T{uo
异丙肾上腺素 1WtE ]
D
异丙扩张支气管, `"=Hk@E
哮喘急发它能缓, !
yJ0Am>
扩张血管治感染, DZqG7p$u4i
血容补量效才显。 jj`#
;Y
兴奋心脏复心跳, )5@P|{FF
加速传导率不乱, '@Uu/~;h
哮喘而授防猝死, XHA|v
^
甲亢冠心切莫选。 48 -j
拟肾上腺素 \lg
^rfj
心脏兴奋气管扩, B=O zP+
脂肪分解升血糖, gs1yWnSv5
血压变化有三种, vEfj3+e
是升是降看情况: 5ih>x3S1/
收升舒降小剂量, L,R}l0kc
两者都升治疗量, .'=S1|_(
不升反降为翻转, @A6iY
α受体被阻断。 T8m]f<
局麻用它延时间, V
ja 4WK*
局部止血效明显, wa,`BAKJ+F
哮喘持续它能缓, ,<Cl^ ^a,
过敏休克当首选, A_TaXl(
心跳骤停用“三联”。 t<te{yt%
局麻药: ovN3.0tAI
丁卡表麻毒性大, C] Fw*t
普卡安全不表麻。 7KiraKb|
利多全能要慎选。 x"Ll/E)\v]
室性律乱常用它。 A!GvfmzqIn
镇静催眠药: I'IFBVhaYn
镇静催眠用安定, ;R6f9tu2
生理睡眠成瘾轻, 9U;
能抗癫痫有镇惊。 /$%&fo\[
静注过快呼吸停。 ;uAh)|;S#
抗癫痫药 jS]Saqd
癫痫选药要记清, &PXT$x[i
小发没用苯妥英, 7Wef[N\x
心甙中毒它能稳, ~ ?nn(Q-
外用神经痛能停。 mD>
J,E
持续状态滴安全。 l'm|**
丙戊酸钠乙琥胺, }o]}R#|
小发作时可当先。 ,62~u'hR5
慢加剂量停药渐, Up%XBA
常按齿龈求平安。 nN$.^!;&
抗癫痫药的选用 waz5+l28
癫痫发作有四型, ;m]
n l_vg
防治药物有不同。 l'<&H#A;'
苯苯*首用大发作, Uy=
yA
局限发作也适用; )j'Qi^;(D
持续状态选安宝, CV
HKP[-
小发作选乙琥胺, q;R&valn
卡马西平精神性。 \<9aS Y'U
坚持用药防骤停, h7ZH/g$)
*指苯妥英钠,本巴比妥。 X`<z5W] !
抗精神失常药 ^+%bh/2_W
精神分裂氯丙嗪, M&=SvM.f
各种呕吐“车”不行, 6|Dtx5
"r
人工冬眠降体温, y)LX?d
外界环境要相称, yLqhj7
剧痛合用它增效, cl#XiyK>
翻转升压应当心。 VQf^ y q
震颤锥体系症, &!;o[joG
迟发障碍药慎停。 kqZRg>1A
三种受体都阻断, '/D
2d
核心还是多巴胺。 =KO]w9+\
镇痛药 $#%R_G]
吗啡度冷丁, V4u4{wU]
很强成瘾性; 6;~V@t
呼吸抑制重, ekfa"X_
慎重选择用; r9-ayp#pC
镇痛作用灵, 731RqUR
心性哮喘停; VJA/d2Oys
过量要中毒, !iHC++D
拮抗钠洛铜。 RwK6u-u#9
解热镇痛药 Dg~m
}La
解热镇痛药物多, 3J8>r|u;1'
阿司匹林数最优; Qru&lAYc<
解热镇痛抗风湿; EGFP$nvq
少量防治血栓塞; IrRe
6nf@K
不良反应不算少, !:xE
X~
“为您扬名*”要记牢。 O.Te"=^"F
*“为”即胃肠反应, 67H?xsk@n
“您”即凝血功能影响, $M,Q"QL
“扬”即水杨酸反应, F&CvqPI
“名”即过敏反应。 qfAnMBM1@
抗心律失常药: Wd+kjI \
抗心律失常药很复杂, 9%R"(X)
心电生理统帅它。 $\k)Y(&
三种离子钙钾钠。 a_\7Ho$^
三类药物好分家, Ma{@b$>
降低自律消折返, jpXbFWgN
失常原理两句话。 ~kpa J'm
缓慢失常阿托品, $6ucz'
室律不齐利卡因, n0K+/}m
房扑房颤地高辛。 V2;Nv\J\
心甙中毒苯妥因, &eO
.h%@
β-R阻断室上性, gQ{<2u
阻钙内流异搏宝, #;1RStb:zj
房室交界它能正,
C>-}BeY!
胺碘酮效全能。 W?N+7_%'
普萘洛尔: V'za,.d-
阻断β-R心得安, ]A+t@/k
三条禁忌记心间, .'l3NV^{
哮喘心衰心动缓, U5F1m]gFr
长期用药要慢减, ZOppec1D
基础降压要选他, )Fqtb;W
=
抗心绞痛效不差, $QT% -9&
窦性过速能当家。 3fE0cVG*
抗心绞痛药 1?"Zrd
硝苯地坪新的安, 4Pf"R~&[
硝酸甘油亚硝酸, /L]@k`.q@
抗心绞痛都当先, 3+C;zDKa
阻钙内流扩血管, n(n7"+B
阻断受体心跳慢, "79b>
增加血供降氧耗, tqt~F2u
联合应用效力添。 D51O/.:U2
利血平: ^|!\IzDp
递质耗竭利血平, W3X;c*j
温和持久效缓行, h9nh9a(2
抑合促排阻摄取, gxVJH'[V5
冲动无法再传递, =*UVe%N4
镇静安玉促肾泌, nAsc^Yh
溃疡抑郁不相宜, -l"8L;`
降压莫伍洋地黄, %u Dd#+{
否则心律会失常。 L<Z2
强心甙类: S!iDPl~
强心甙很重要, k?Zcv*[)D+
六个三,要记牢。 {D]I[7f8Ev
三个作用正负负, ZS&lXgo
三个用途衰速扑; %P*b&H^0
三类制剂慢中速; R^K:hKQ
三种给法速缓逐, #yCnM]cEn
中毒表现有三组, 9q^7%b,
恶心呕吐视黄绿, (+TL
]9P
室性早搏乱节律。 Hjy4tA7,l
停药补钾正心律, BK.RYS
N
三条措施莫疏忽。 `ih#>i_&
抗高血压药 hg `N`O
中枢降压可乐定, >k2^A
对抗末梢利血平, (B].ppBii
α阻断哌唑嗪, 8ePzUc\#
血管扩张肿哒嗪, +C4NhA2
利尿降压氯噻嗪, "N=q>jaX
“紧张转化”能抑制, ^;EwZwH[
功劳归于卡普利, 1a#R7
chl
强扩动静硝普纳, %bhFl,tL
危象心梗才选它。
%S%0/
联合、阶梯、个体化, pzDz@lAwR
肺、肝、肾功要详查。 rT{2
抗高血压药选用: 4
..V
伴冠心,心绞痛。 3^F1 hCB
禁止使用胍和肼, Sr6?^>A@t
普萘洛尔,硝苯啶。 U9//m=_
降低血压抗心痛, 0h"uJco,
肾功能有减退, M3q7{w*bM
禁用心卡胍乙啶, ,,Vuvn
可用多巴可乐定。 tkhEjTZ
脑血管有疾病, fH_Xm :%
也应禁用胍乙啶, lp]q%P
伴溃疡可乐定, UeS
Pw
Y
精神病血压升, d%ncI0f`
首先考虑利血平。 z%/<|`
7
利尿药 z&A#d
利尿药物强中弱, Um
I,?p
作用肾脏钠排出;
El3Ayd3
严重水肿肾衰竭, /C[XC7^4'
宜选速尿来救急; VD2o#.7*eu
中效双克常用到, xh!aB6m8R
心性水肿效果好, q62U+o9G
留钾利尿作用差, 7e<\11uI]a
各型水肿吾用它, ~RnBs`&!
强中谨防“四一症”, AKKVd%
P(
弱效注意钾过剩。 7e@Bkq0)
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 V?z-Dt C
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) OMN|ea.O
抗凝血药 G)y'ex k
血栓疾病需抗凝, ~=pyA#VVJ"
肝素作用强快灵; 6T A
2
抗凝适用体内外, fZJ O}
鱼精蛋白拮抗快。 Ya,(J0l
双香豆素仅体内, ju;Myi}a
过量中毒加Vk; fn\&%`U
枸椽酸钠用体外, t)*A#
大量输血防低钙。 7:h_U9Za?$
止血药 ou'|e "tI
凝血酶原缺乏症, 8*yky
选用Vk来纠正, jh.e&6
ⅡⅦⅨⅩ合成多, rZ7)sE5L
肝功不良减效果。 %p.hwgvnp
注射垂体后叶素, uB uwE6
好比内科止血钳, FuZLE%gP
门脉高压肺咯血, vD4<G{
收缩血管显效果, |m>n4-5QL
尿崩症状可治疗, i"C?6R
心脏血管注意到, 1`8(O >5
纤溶亢进出血症, nXF|AeAco
氨甲苯酸可纠正, )v?-[
oR
作用较强毒性低, 5mYI5~
p
血栓形成要注意。 #o-CG
PE
平喘药 zE<G wVI~
平喘药物分五类, -}2e+DyAy
茶碱抑制“二酯酶”, o+Kh2;$)
稳细胞膜色苷酸, BHBMMjY5
M阻断抑鸟苷, E8.xmTq
激素活化腺氨酸, -#?p16qz5
β-R兴奋扩气管, 6M758K6v
代表“麻黄、肾上腺”, Ev;o
cb,
环磷增多鸟苷降, ~_Mz05J-\_
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 F
DCHB~D
氨茶碱 ku}I;k |
平喘药物氨茶碱, #GHLF
抑制酯酶效果显; +vtI1LC;_
松弛气管平滑肌, +tXOP|X
急慢哮喘可防治; _}B:SM
强心利尿兴奋脑, 9v<Sng
控制用量很重要。 !*gTC1bvB
镇咳药 h7S&tW GU
中枢镇咳可待因, ?=uw0~O[
无痰干咳效果灵, :K6(`J3Y"^
呼吸抑制易成瘾, =Jx,.|Bf
安全有效咳必清。 X;ZR"YgT
祛痰药 4%I(Z'*Cx
恶心祛痰氯化铵, vx\h
Njb
兴奋迷走稀释痰; Xx0}KJq~"
粘液溶解痰易净。 tU%-t
lU9?
硫键断裂痰变性, .#;;pu7W
前药口服无局部, B94mh
合理选用不延误。 snBC +`-
糖皮质激素
U!-|.N,
激素复杂但易记, 96Tc:#9i
密码54321, I$neE"wW
一进一退五诱发, 9k^;]jE
四种给法要熟悉。 .O'gD.|^N
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) Iy](?b
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) eP3)8QC
3:三大系统(神经,消化,循环) 5|-(Ic
2:两类组织(肌肉,骨) U"xI1fg%b
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) ~} mX#,
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 C<6IiF[>%
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 m4nJ9<-
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 n\ma5"n0=\
抗酸药 }
tU<RvT
抗酸药物复方多; 7;n'4LIa9
互纠缺点增效果; h"YIAQ',
中和胃酸护粘摸,
CD^_>sya
局部作用才对路。 KTk%Np
导泻药 H#G~b""mY
硫酸镁,竣泻剂, |J`YFv
用法不同作用异。 {P(Z{9 u%
口服泻下与利胆, SM:{o&S`
排便排毒又排虫; A"C%.InZ
注射降压抗惊厥, 7BF't!-2F
用于子痫破伤风; 8\y%J!b
局部热敷清肿痛, C>@~W(IE
未化脓者方可用。 E+"INX7
经期孕妇应慎用, Vk$zA<sw"
肾功减退禁忌用, PF!Q2t5c3
过量中毒无惊恐, >lyUr*4PX
钙镁对抗赶快用。 (XRj##G{
mw`%xID* 7esG$sVj(