病理学名词解释（三）

101．败血症（septicemia）：细菌由局部入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。
102．脓毒败血症（pyemia）：化脓菌引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿(embolic abscess)，或称转移性脓肿（metastatic abscess）。
103．肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。以肉芽肿形成为特点的炎症称为肉芽肿性炎。
104．肿瘤（tumor）：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物（neoplasm）。这种新生物的形成过程称为肿瘤形成（neoplasia）。
105．异型性（atypia）：不仅在细胞形态上，而且在组织结构上，肿瘤细胞与组织都与其来源的正常细胞和组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤的异型性大小反映了肿瘤分化程度，异型性小者，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高；异型性大者，表示肿瘤与其来源的正常细胞和组织有很大的不同，分化程度低。
106．间变（anaplasia）：在现代病理学中指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化。间变的肿瘤细胞具有明显的多形性(pleomorphism)，即瘤细胞彼此在大小、形状上有很大的差异。主要由未分化细胞构成的恶性肿瘤称为间变性肿瘤（anaplastic tumor），间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤。
107．肿瘤的组织结构异型性：是指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异。
108．生长分数�*****rowth fraction）：指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段（S期＋G2期）的细胞的比例。
109．肿瘤血管生成（angiogenesis）：肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程叫做肿瘤血管生成.
110．肿瘤的异质化（heterogeneity）：肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞群在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。
111．肿瘤的演进（progression）：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭力和获得更大恶性潜能的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。
112．直接蔓延（direct spread）：随着恶性肿瘤的不断长大，肿瘤组织可连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵袭，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长，称为直接蔓延。
113．转移（metastasis）：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，不连续地迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移。
114．癌脐：位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓癌脐。
115．血道转移（hematogeneous metastasis）：恶性肿瘤细胞侵入血管后可随血流到达远处器官继续生长，形成转移瘤。
116．种植性转移（transcoelomic metastasis）：体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至浆膜表面时，瘤细胞可脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官表面，形成多数的转移瘤。
117．细胞粘附分子（cell adhesion moleculars, CAMs）：正常上皮细胞表面有各种细胞粘附分子，它们之间的相互作用，有助于使细胞粘附在一起，阻止细胞移动。肿瘤细胞表面粘附分子减少，使细胞彼此分离。
118． Krukenberg瘤：卵巢形成的转移瘤称为Krukenberg瘤，多由胃肠道粘液癌（特别是胃的印戒细胞癌）种植性转移而来。此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生。Krukenberg瘤不一定都是种植性转移，也可由淋巴道和血道转移形成。
119．肿瘤的分级�*****rading）：恶性肿瘤的分级是根据其分化的高低、异型性的大小及核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。Ⅰ级为分化良好，属低度恶性；Ⅱ级为分化中等，属中度恶性；Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。
120．肿瘤的分期（staging）：主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处淋巴结的转移，有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。国际上广泛采用TNM分期系统。
121．异位内分泌肿瘤（ectopic endocrine tumor）：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、胰岛素、人绒毛膜促性腺激素等十余种，能引起内分泌紊乱而出现相应的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合症。
122．副肿瘤综合症（paraneoplastic syndrome）：由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）或异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起，而是通过上述原因间接引起，故称为副肿瘤综合症。
123．交界性肿瘤（borderline tumor）：良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，组织形态和生物学行为介于二者之间的肿瘤称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤
124．癌肉瘤（carcinosarcoma）：如一个肿瘤中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，则称为癌肉瘤。
125．乳头状瘤（papilloma）：由非腺体和非分泌性的被覆上皮，如鳞状上皮或移行上皮发生的良性肿瘤。肿瘤向表面呈外生性生长，形成许多手指样或乳头样突起，并可呈菜花状或绒毛状外观。镜下每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其轴心，其表面覆盖鳞状上皮或移行上皮。
126．腺瘤（adenoma）：是由腺体、导管或分泌上皮发生的良性肿瘤，多见于甲状腺、卵巢、乳腺等处，分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤。
127．囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼可见到大小不等的囊腔因而得名。囊腺瘤常发生于卵巢，亦可见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤
128．纤维腺瘤（fibroadenoma）：常发生于女性乳腺，是乳腺常见的良性肿瘤。镜下见乳腺导管扩张，上皮增生。乳腺的纤维间质增生明显并有粘液样变，常突入导管内。
129．多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）：由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合组成。常发生于涎腺特别是腮腺。目前认为此瘤是由腮腺闰管上皮细胞和肌上皮细胞发生的一种腺瘤。
130．息肉状腺瘤（polypous adenoma）：又称腺瘤性息肉。发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直、结肠，特别是乳头状或绒毛状者恶变率高。结肠多发性腺瘤性息肉病常有家族遗传性，癌变率高，并易早期发生癌变。
131．鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）：常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、宫颈、阴道、食管、阴茎等处。有些部位如支气管、胆囊等处，正常时虽不是由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生发生鳞状细胞癌。肉眼常呈菜花状，镜下在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中可见角化珠和细胞间桥。
132．基底细胞癌（basal cell carcinoma）：多见于老年人面部如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处原始上皮芽或基底细胞发生。癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成。本癌生长缓慢，几乎不转移，对放疗敏感。
133．移行细胞癌（transitional cell carcinoma）：现称为尿路上皮癌，来自膀胱或肾盂等处的移行上皮，常呈乳头状，可溃破形成溃疡或广泛浸润深层组织。镜下，癌细胞似移行上皮，多层排列，异型性明显。
134．腺癌（adenocarcinoma）：是从腺体、导管或分泌上皮发生的恶性肿瘤。多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。根据其形态结构和分化程度，可分为分化好的，具有腺体结构的管状腺癌和乳头状腺癌；分化比较低的，形成实体癌巢的实性癌和分泌粘液较多的粘液癌。
135．管状腺癌（tubular adenoma）：多见于胃、肠、甲状腺、胆囊、子宫体等处。癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂像多见。
136．乳头状腺癌（papallary adenoma）：当腺癌具有大量乳头状结构时称为乳头状腺癌，常见于甲状腺。
137．实性癌（solid carcinoma）：属低分化的腺癌，恶性程度高，多发生于乳腺，少数可发生于胃及甲状腺。癌巢内无或很少有腺腔样结构，癌细胞异型性高，核分裂像多见。
138．粘液癌（mucoid carcinoma）：又称胶样癌。常见于胃和大肠。镜下见粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，故称为印戒细胞（signet-ring cell）。肉眼观癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻状，胶样癌因而得名。当印戒细胞为主要成分呈广泛浸润时则称印戒细胞癌。
139．癌前状况（preneoplastic conditions）：癌前状况是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在有可能转变为癌。
140．非典型性增生（dyplasia, atypical hyperplasia）：指增生上皮细胞出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞细胞排列较乱，极向消失。细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像。
141．原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典型增生已累及或累及上皮的全层（上皮内瘤变Ⅲ级）但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是具有侵袭能力前的一种状态，并不一定必然发展为浸润癌。
142．纤维瘤（fibroma）：瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有细长的纤维细胞。外观呈结节状，有包膜与周围组织分界清楚。切面灰白色，可见编织状条纹，常见于四肢及躯干的皮下。
143．脂肪瘤（lipoma）：常见于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。外观为扁圆形或分叶状，有包膜，色灰黄，质地柔软，有油腻感。镜下见肿瘤由分化成熟的脂肪组成，呈大小不等的分叶，并有不均的纤维间隔。
144．脉管瘤：分为血管瘤（hemangioma）及淋巴管瘤（lymphangioma）。血管瘤多为先天性，常见于儿童的头面部皮肤。内脏的血管瘤以肝脏最多见。血管瘤分为海绵状血管瘤（由扩张的血窦组成）、毛细血管瘤（由增生的毛细血管组成）及混合性血管瘤。淋巴管瘤由增生的淋巴管组成，内含淋巴液，淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊性水瘤（cystic hydroma），此瘤多见于小儿颈部。
145．平滑肌瘤（leiomyoma）：最多见于子宫，可以多发。瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。细胞排列呈束状，互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见。
146． Kaposi肉瘤：为可能来源于血管内皮细胞或原始间叶细胞的梭性细胞肉瘤。有经典型、地方型和流行型。可能与病毒（HIV，HHV-8）感染有关。
147．横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）：是儿童中除白血病外最常见的恶性肿瘤。儿童的横纹肌肉瘤好发于鼻腔、眼眶、泌尿生殖道等腔道器官，成人见于头颈部和腹膜后。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。按瘤细胞的分化程度、排列结构和大体特点可分为胚胎性横纹肌肉瘤（包括葡萄状肉瘤）、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤。恶性程度高，易早期血道转移。
148．脂肪肉瘤（liposarcoma）：多见于40岁以上成人，发生于腹膜后及大腿的软组织深部。肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或分叶状，黄红色有油腻感，有时可呈鱼肉状。瘤细胞形态多样，以出现脂肪母细胞为特点，胞质内可见多少不等、大小不一的脂质空泡。可分为分化成熟型、粘液样型、圆形细胞型、多形性脂肪肉瘤等类型。
149．平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）：多见于子宫和胃肠，偶可见于腹膜后、肠系膜等处。肿瘤细胞异型性、核分裂象对于诊断平滑肌肉瘤及判断其恶性程度有重要意义。
150．血管肉瘤（angiosarcoma）：起源于血管内皮细胞，可发生于各器官和软组织，发生于软组织者多见于皮肤，尤以头面部皮肤多见。肿瘤多隆起于皮肤表面，呈丘疹或结节状，暗红或灰白色。肿瘤内部可有坏死、出血。镜下，肿瘤细胞可有不同程度异型性，形成大小不一，形状不规则的血管腔样结构，分化差的血管肉瘤细胞片团状增生。

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