肿瘤学复习题

肿瘤：机体细胞在不同致癌因素长期作用下，
在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致
的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。
肿瘤的定义①不同致癌因素②致癌因素长期作用③机体细胞过度增生④分化异常。
癌前病变 precancerous lesions ：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能
转变为癌
原位癌（ carcinoma in situ ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及
上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。
浸润癌：已突破基底膜的癌。
交界性肿瘤：是界于恶性和良性之间的肿瘤。
早期癌: 病变仅累及粘膜及粘膜下层者，不论病灶大小有无
LC肿大均为早期胃癌。
非典型增生：又称为异性增生、间变等。非典型性增生不但表现为细胞数量的增多，而且表现为细胞的
异型性，但还不能诊断为癌。
肿瘤流行病学：肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布流行规律，流行原因和条件，
制定预防和控制的学科。
癌与肉瘤：癌（ cancer ）与肉瘤（ sarcoma）都是恶性肿瘤，从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、
食管癌等，约占恶性肿瘤的 90％以上；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴
肉瘤等。
肿瘤倍增时间：瘤体或细胞数增长一倍所需要的时间称倍增时间。
淋巴瘤B症状：①发热 38℃以上，连续 3天以上，且无感染原因；② 6个月内体重减轻 10％以上；③盗汗。
急性肿瘤溶解综合征（ ATLS）：是由于肿瘤细胞溶解破坏后的产物迅速释放入血所引起的一种致命的并
发症。
细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。
包括合成前
期（G1）、DNA合成期（ S）、合成后期（ G2）、有丝分裂期（ M）。
细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。
细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。
根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒
性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。
辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。
新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。
单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后
的手术或放疗的施行。
姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。
研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（
mg/m2.wk），而不计较给药途径。相对剂量强度是和
标准剂量之比。
化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。
周期长短应根据肿瘤的
生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。
多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，
产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药
物的抗药性。
个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。综合治疗：根
据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手
段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
三维适形放疗：是一种高精度的放射治疗，进一步减少了靶区外正常组织的受量、改善了靶区内剂量的
分布，并使靶区剂量得到提高。
吸烟指数：吸烟指数 =每天吸烟支数 ×吸烟年数。医学家把吸烟指数超过 400的人列为发生肺癌的 ―高危险
人群‖。
周围型肺癌：发生于肺段支气管一下的支气管肺癌。
非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、
中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。
上腔静脉综合征（ SVCS）：是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致
的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症
状。
放射治疗亚致死性损伤：一种可以自行修复的放射损伤。
良性肿瘤：葡萄胎 . 间皮瘤 . 神经鞘瘤
恶性肿瘤：精原细胞瘤、神经母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金氏病、肾母细胞瘤、骨髓瘤、黑色素
瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤
肿瘤流行的三个环节：宿主：宿主的遗传易感性是恶性肿瘤发生的基础。
环境：生物、理化和社会环境。
病因：化学因素、物理因素、生物与营养因素。
最常见的消化道肿瘤为胃癌；农村最常见的恶性肿瘤为胃癌；城市最常见的恶性肿瘤为肺癌。
肿瘤流行病学研究方法可分为描述性研究、分析性研究、实验和干预性研究。
引起肿瘤的致癌因素：化学致癌物：烷化剂 . 多环芳烃化合物 . 芳香胺类化合物 . 氨基偶氮染料 . 亚硝基化
合物. 金属致癌物。生物致癌物：乙肝病毒
.EB病毒. 艾滋病病毒 . 人乳头状瘤病毒 . 黄曲霉菌。物理致癌
物：电磁辐射 . 异物刺激 . 损伤。
肿瘤发生的过程分为 3个阶段，激发、促进和演变阶段。
恶性肿瘤的特征：自主性、浸润性、转移性。
甲胎蛋白（ AFP）升高是肝细胞癌和生殖细胞（非精原细胞瘤）癌的标志。
临床常用肿瘤标志物：甲胎蛋白（ AFP），肝癌。癌胚抗原（ CEA），结直肠癌。CA15－3，乳腺癌。CA125，
卵巢癌。前列腺特异抗原（ PSA），前列腺。神经元特异烯醇化酶（ NSE），小细胞肺癌。人绒毛膜促性腺
激素（HCG），睾丸肿瘤、胎盘肿瘤。香草扁桃酸（VMA），嗜铬细胞瘤。EB病毒壳抗原、早期抗原抗体（VCA、
EA-IgA），鼻咽癌。
肿瘤治疗：目的：治愈：原发灶的局部控制和辅助治疗。高度姑息：延长生存。低度姑息：减轻症状。
支持治疗：止痛、营养心里等。方法：肿瘤外科治疗；肿瘤放射治疗；肿瘤内科治疗；肿瘤生物治疗。

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