2015 年人体解剖学试题分析非答案 Y~E `9
一、名词解释（全英文出题，这是惯例） ["e3Ez
1.翼下颌间隙--08 原题、11 年简答。这个怎么说呢，翼下颌间隙和咬肌间隙，这俩间隙相生 YNj`W1
相克唇亡齿寒，它俩就隔着个下颌支，一个麻醉一个感染，两个轮着在考卷上登场不知多少 6 ez<g
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次了！很有临床意义的东东！而且教材上介绍面侧区间隙时也说“主要叙述以下两个间隙”， @w !PaP
还详述了两者的临床意义。这题丢分的话实在是不应该！ xDoC(
2.胸膜顶--04 原题。胸膜顶位于颈根部，这个部位内容挺多的，但有临床意义的只有胸膜顶 EJ:%}HhA
和椎动脉三角，课本上详述了胸膜顶的临床意义，不能放过它！ Gvqxi|
3.心包横窦--13、05 考过斜窦。心包横窦＆心包斜窦，翼下颌间隙＆咬肌间隙，血管腔隙＆ J h[UtYb
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肌腔隙，会阴深隙＆会阴浅隙……太多了，都是相生相克唇亡齿寒、前赴后继地出现在考卷 *m,k(/>
上的东西，出题人就这点本事！academicly，这两个窦都是心脏手术的标志性结构，此外还 <=0
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有心包前下窦、动脉导管三角。属于下纵膈局解的基础知识，一点不偏。 FfPar:PHj
4.腕管--05 原题、05 简答。注意全身这几个有血管神经通过的管：腕管、肘管、阴部管、闭 '>s sqBnI
膜管、腹股沟管、踝管……都是有临床意义且常考的内容。 [ )dXI IM
5.肾段--05 简答。肾段这东西又是基础知识，属于隐藏在一个大知识点（肾的血管神经支配） I4q9|'-yx
里的小知识。肾的临床基础是肾门、肾蒂、肾盂、肾段，类比的话还有肝的肝门、肝蒂、肝 !XCm>]R
段（+Glisson），肺的肺门、肺根、肺段（支气管分段）、肺的血管支配。全都考过。 bPt!yI:
总结一下：今年的名解很常规、很基础，而且全是历年原题，战友们应该拿全分。放大到山 f-n1I^|
大解剖学层面，各种三角、各种窝、间隙、管、窦、门、孔、段、鞘和韧带，都是必定在考 ,+{LYF
卷上粉墨登场的东东（膈的结构膈的三个孔还没考，16 年呢？）。放大到局部解剖学的层 z] ?N+NHOA
面，这不就是我们学解剖、用解剖的意义所在吗？ *P2S6z 2
二、简答。 Q;JM$a?5iV
1.垂体窝的位置、毗邻及临床--10 多年来第一次考，06 考过海绵窦。头部和颅脑考点其实不 #(JNn'fzq
多，有额顶枕区局解、颞区局解、面部血管神经分布、腮腺咬肌区、面侧区那俩间隙、海绵 c~uKsU
窦、颅内外静脉交通。除外去年出现的面侧深区让人措手不及，本题虽没考过，但有和垂体 c> RFdc:U
窝相邻的海绵窦06 年在这个舞台发挥了一把，非神经科的同学遇到本题可以用海绵窦的知 =~H<Z LE+
识反推，不至于全军覆没啊。我神经专业，复习时就知道这是重点，因为垂体瘤为神外常见 r^paD2&}
病，周边结构复杂，很有临床意义必须掌握。再退一步讲，垂体窝啊垂体窝，垂体都在这个 JYd 'Jp8bP
窝里了它能没有临床意义吗？！况且书上曾详述之！初高中的生物课就教会我们垂体出了事 ?
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就是大事儿。 "4+ WZR]
2.颈部筋膜间隙--10 多年来第一次考。13 考过颈筋膜、14 考过椎前间隙名解。说实话这个 ~SF<,-Kg
题给我也会挠头，这里不管是教学还是临床意义外加其他学校的考卷，3 层颈筋膜才是大头。 7KL v6]b
如果能掌握课本上3 层颈筋膜的内容，就能推出本题的胸骨上、气管前、椎前间隙。另外， N@1+O,o
若是在长久认真复习局解时有了上面“总结”中的感觉，复习到这部分内容时会主动背一背。 $gy*D7
3.迷走神经在胸部的走形、毗邻、分支及分布--09 年考过。上面我就说了，系统解剖的神经 u TK,&
系统要吃透，不过也是重点吃。“重点”究竟是什么很难说，我认为是长久认真复习后形成的 e`T H91@
一种对某个知识点的感觉，临床意义上的、教学的、各校真题的。来点具体的，神经系统 (Dl$k Gn
山大常考的有（传导通路后面说）：迷走N、舌咽N、三叉N、面N 的神经纤维成分、分 au=o6WRa
布、核团，臂丛、颈丛，什么躯体内脏啊感觉运动啊那一堆核团，只出现过1 次的颈部交感 7/f3Z 1 g
干，理论总结性质的交感N 与副交感N 的区别，交感神经节前和节后纤维去向。能想起来 )oPLl|=h
的就这些，没翻系解课本可能有遗漏。有了这些知识储备，本题不偏、不变态。（去年的上 J )
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下运动神经元区别和胸部交感干确实难为大部分人，坑啊！） @ &:ar
4.肝韧带的延续--12 年考过一个超大的题“腹膜所形成的系膜及所包含的结构”。这个题， e<h~o!z a
若我在考场第一印象是写上链状、冠状、左三角、右三角及肝裸区，基本上交枪不杀缴械投 s4SG[w!d
降了。不过，考场上岂能give up？！考场上分分必争！现在还不是交枪的时候，老兵永远 af+IP_6
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不死！十年修得同船渡，百年修得共枕眠，前世修了多少年的福分，今生让我对12 年“腹 L>%o[ tS
膜所形成的系膜及所包含的结构”回眸一笑！这个超大的题，包含有大网膜、小网膜、网膜 S=nzw-(I
囊、系膜、胃的韧带、脾的韧带和没记太牢的肝的韧带。仔细回忆和推理，可以把小网膜里 r1L Vi K
的肝胃韧带、肝十二指肠韧带也写上，总之不能束手就擒。回头看看，12 年这道题包含的 muZ~*kMc
都是重点+有临床意义。不是肝胆外的同学，不一定知道这些韧带的重要意义，很可能复习 Z2='o_c
时不重视。肝这块的山大历年考题有：一二三肝门、肝蒂、couinaud 肝段划分、Glisson 系 Q[I=T&
统、肝静脉、肝门静脉与腔静脉的吻合、膈下间隙，今年都避过去了。16 年的考卷中，会 FPI;Jx6W'
不会出现肝裂？10 几年来肝这块唯一没考过的。 \\7ZWp\fN
5.网膜囊和网膜孔的构成及临床意义--10 年超大的题“结肠上区的脏器与腹膜的关系”。这 Vq;A>
个题我真没法解析，题目考过，不偏不变态。就是有临床意义，就是这么任性，不掌握都不 Y 2S J7
行。真要讲讲理的话，结肠上区和结肠下区各种间隙、各种囊、各种孔、各种窦、各种旁沟， wK-3+&,9
四通八达，脓液在此四处流窜无法无天。不过有的能封住它，有的是它四处作案的帮凶。 ;b(p=\i
6.盆膈及尿生殖膈的构成及穿过结构--13、07 年会阴深隙和会阴浅隙，盆膈是10 多年来第 g(J&m< I
一次考。关于盆部，去年的题就呈现这样的思路：将以往常考的、最有临床意义的避之不考， BT"42#7_
没考过、临床意义较一般的结构则进入考题。今年在盆膈再次呈现。而尿生殖膈呢，是会阴 ICkp$u^
深隙会阴浅隙的变体考法，作答时需要分男女性。我不是泌尿外科，对盆膈的临床意义不了 Qj6/[mUr~
解，书上也没详述。盆部这一块啊，从04 到15，没考过的内容集中在墨绿色封皮的7 年制 }S$ @ Ez6
《局部解剖学》第2 版（王怀经张绍祥）P222-227 和直肠，后面的内容95%都在山大的历 QC;^xG+W
年真题上出现过。会阴区是P239-241 没考过，包括一些小概念、齿状线上下、坐骨肛门窝 Ii_ojQP-z
等，其后的内容98%都曾在山大解剖真题上登场。都是靠前面的内容。 -'BA{#e} L
7.踝管的构成、通行结构及临床意义--太简单了，都懒得找是哪一年的原题。本题咱就不说 UHx
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了吧，上面我在解析4.腕管时就已说得很清楚。 aj,T)oDbt6
8.脑神经副交感神经节的名称、位置及节后神经纤维的分布--10 多年来第一次考；华中科大 qfz 8jY]
13 年神经解剖有过类似。今年出了这么多神经系统的题目！这个题对非神经科的同学实在 mAW, ?h
太为难了，对神经科的同学也会造成麻烦。如果你有上面3.迷走神经说的“感觉”，那么复 Hc
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习到这个内容时绝对会把它记牢。本题的答案在人卫7 版《系统解剖学》P399-400,不得不 {=-\|(Bx
说是12 年颈交感干这道题给了我这4 个神经节的重点感。 u(t# Ze~Y1
9.视辐射与听辐射--04 视觉传导通路+07＆09 的四种丘系。基本上每年神经传导通路都处于 ?Wt$6{)
压轴地位，是不是要给考生条出路开开心心走出考场啊？不过你必须答好了才有通路，答不 /'DsB%7g
上越走越添堵。到底它是拦路虎总BOSS 还是奈何桥？顺利走过这座奈何桥，忘记你曾考过 ['*8IWg
山大解剖吧！本题的两种通路都写全字数也不多，短短的篇幅和其他题目长篇大论让自己也 (S`2[.j
心虚（类似的情况以前也有，dejavu 啊！）。总结吧，传导通路就这么几条，十几年来该考 `z ) N,fF
的都考了。为了防止2013“锥体外系皮质、脑桥、小脑、皮质环路及临床意义”这种题再 ku
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次刁难我们，目前还没考的通路有（7 版人卫《系统解剖学》）：P411 躯干和四肢非意识性 k`p74M
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本体感觉传导通路，P415 平衡觉传导通路，P416 内脏感觉传导通路，P420 锥体外系（二） (N=5 .7"T
（三）（四）通路，P422 四种化学通路。 PF7&p~O(Z
