上海交通大学2013年病生考博真题

一名解： IiS1ubNt
Z  
1. 凋亡与凋亡小体 $Y)|&,  
2.SIRS与MODS 4- N>#  
3. 缺氧与呼衰 Nr6YQH*[  
4.ARF与ATN 9{?<.%  
5.发热激活物与EP rXo,\zI;u^  
} 0}J  
二大题：1. 酮症酸中毒合并呼吸性碱中毒的病例 _Ev"/%  
2.ARDS导致呼衰的机制 2gb49y~  
3.2种引起GABA升高的病理过程以及导致中枢抑制的机制 /QD}_lh;,  
4.慢肾衰导致慢心衰的原因 病例分析 VS1gg4tCv  
5.英文是DIC 以及引起低血压的原因及治疗 L'z;*N3D  

2013年上海交大博士（病理生理学）回忆 //_v"dqP{)  
一.名词解释并解释二者关系（全英文） xH; 4lw  
1.凋亡和凋亡体；2.全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征；3.缺氧和呼吸衰竭；4急性肾衰竭和急性肾小管坏死 rM_8piD  
5.发热激活物和内源性发热因子 )u(`s`zd  
二、判断题（全英文）10个 k0
{Mq<V*%  
1.高钠血症总是与高渗有关，而低钠血症则可能与高渗、正常或低渗有关 rnEWTk7&  
2.急性肾衰竭最常见表现是少尿 US@ak4Y6Z  
3.pRb与E2F结合，抑制细胞周期从G1期进入S期。 DLJu%5F  
4.内质网应激是指蛋白质未折叠或错误折叠，参与肿瘤，糖尿病和心血管疾病过程 &NB[:S=  
5.肝性脑病的，忘记了 =cX&H  
6.蛋白C系统抑制与高凝有关 83OOM;'  
三、单选题（30个） AL3zE=BL  
四、多选题（5个） !1-:1Whz8  
五、问答题 }
gGcYRT  
1.英文：二型糖尿病患者浅昏迷几天入院。平时服用地高辛和噻嗪率利尿剂（因CRF）。 8! p fy"  
实验室检查：Na132,K 2.7,Cl 79,血糖明显升高，乳酸正常，血气，PH7.41，PaCO32，HCO3- 19，PaOlo2 81. g( )YP  
问题，该患者的酸碱平衡紊乱类型是什么？阐明原因和发病机制。 `G@]\)-!  
2.ARDS导致呼吸衰竭的原因和机制 3K_
J"B*7  
3.慢性肾衰竭容易发生充血性心力衰竭的原因和机制 [qI, $ +  
4.列举2中导致GABA升高的病理状态，并阐明抑制CNS的机制 ~%bz2Pd%  
六、病案分析（英文） L:}hZf{p*  
患者因发热和寒战入院。入院查体发现低血压，静脉穿刺和置管周围出血，血培养提示G-菌阳性。WBC15000/ul,血小板明显降低，纤维蛋白原明显降低，APTT和PT延长 ApG_Gd.  
问题1.该患者的诊断及依据？2、阐明导致患者该病理状态的机制3.该患者最佳治疗。

一、解释名词并说明前后之间的关系 =e$<["  
zn@<>o8hU  
1.apoptosis&apoptosome（凋亡和凋亡小体） |D~mLs;&  
2.hypoxia&respiratory failure Hbn%CdDk1  
3.acute renal failure and acute tubular necrosis V|gW%Z,j  
4.pyrogentic activator & endogeneous pyrogen m(i84~  
5.SIRS & MODS MxQhkY-=  
二 判断题 {p[{5k 0  
1. 描述的是高钠血症和低钠血症时血渗透压的变化 NvW`x  
2.描述的是坏死和凋亡的过程 kVz9}Xp"  
3.肝性脑病的表现和原因 1LYz X;H1  
4.内质网应激和代谢综合症的关系 LeRyS]  
5.描述的是pRb和EF2对细胞周期的调控 2[ = =  
6.急性肾功能不全的常见表现oliguria ;)$bhNFHx  
7.血红蛋白明显增高的患者在缺氧的情况下也可以出现紫绀 Q]$gw,H"6  
8 d!0iv'^t  
多选题 H1>~,zc>E  
1细胞凋亡的特点 !l NCuR/T  
2肾性骨性营养不良的特点 mv] .  
3.心肌顿抑 f#mNx  
4高输出量的常见情况 bpP-wA^Hd  
5 代谢综合症包括哪些 b3.  
问答题 ,5V w^@F  
1.英文急诊室一位患者 A man 50 years old ，insulin dependant DM，发生了半昏迷，血糖 45 由于患者慢性心衰长期服用地高辛和呋塞米验血：PH 7.41 PCO2 32 HCO3- 19 CL-79 NA 132 Lac 0.9 and 尿酮体 + m.F}9HI%hN  
问题 何种类型的酸碱平衡紊乱 分析其中的原因和机制 %#t*3[  
2.ARDS患者发生呼吸衰竭的原因和机制以及血气分析的特点 )7]la/0  
3列举脑内GABA增多的两种病理情况 说明GABA增多是如何引起CNS系统抑制的 yz}ik^T  
4慢性肾功能衰竭的患者为什么容易发生慢性充血性心力衰竭 %_Q+@9  
ca=sc[ $+  
病理分析题 elJ?g &"  
描述的是一位患者 70岁 出现寒颤高热 并且发生了低血压 然后血培养出了G- 细菌 静脉抽血的穿刺点和foley 导管都出现了出血现象 外周血出现了fragment RBC uB=DC'lkg  
实验室检查WBC 15000 PLT 40000 PT 明显延长 APTT明显延长 Fibrioge 70 (明显降低） 1X5M
knA  
1诊断为什么 并给出证据 E] 6]c!2:  
2.解释上述现象的临床病理过程
WOg pDs  
3为什么会出现低血压 knn9s0'Q  
4此种疾病的最佳治疗阶段是l