影像学专业课复习资料（总论部分）

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总论 [T =>QS@g

名词解释

1.        体素:CT图像实际上是人体某一部位有一定厚度的体层图像。我们将成像的体层分成按矩阵排列的若干个小的基本单元。而以一个CT值综合代表每个小单元内的物质密度。这些小单元就称为体素。同样，一幅CT图像是由很多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。体素是一个三维概念，像素是一个二维概念。像素实际上是体素在成像时的表现。像素越小，越能分辨图像的细节。

2.        CR: 计算机X线摄影 (computed radiography，CR)，是一种数字化的X线成像技术。是将透过人体的X线影像信息记录在影像板上，经过读取、处理和显示等步骤，显示出数字化图像。数字化图像适合于图像的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发和临床应用。

3.        DR:

4.        矩阵:表示一个横成行，纵成列的数字阵列，将受检层面分割成无数的小立方体，这些小立方体就是象素。当图像面积为一个固定值时，象素尺寸越小，组成的CT图像矩阵越大，图像越清晰。反之依然。

5.        空间分辨率：又成为高对比分辨率，是指在保证一定的密度差的前提下，显示待分辩组织几何形态的能力。常用每cm内的线对数或用可分辩最小物体的直径来表示。

6.        密度分辨率：又称为对比分辨率，是指在低对比情况下分辩组织密度细小差别的能力。

7.        时间分辨率：为单位时间内可采集影像最多帧数，反映为单一层面的成像时间及可连续采集影像的能力。

8.        Z轴分辨率：即纵向分辨率，它的含义是扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辩细节的能力，它表示肋CT机多平面核三维成像的能力。扫描的最薄层厚决定Z轴方向的分辩能力。

9.        CT值：X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线吸收系数（亦称衰减系数ü值）。将ü值转换就得到CT值，以作为表达组织密度的统一单位。

10.    DSA：是80年代兴起的一项新的医学影像技术。其主要特点是将血管造影时采集的X线荧光屏影像经影像增强器增强后形成视频影像，再经过对数增幅、模数转换、对比度增强和减影处理，产生数字减影血管造影图像，使所得的影像质量较常规血管造影大大提高。

11.    动态DSA：在球管、人体、检测器规律运动的情况下，获得DSA图像的方式，称为动态DSA。

12.    三维DSA：是指通过软件控制在双C臂DSA系统中进行双平面血管造影，以每秒25帧以上的速度同时获得正侧位两个方向的造影像，在将两个不同方向的造影像分别显示在两台监视器上，通过专用的观测镜可看到真实的立体三维图像，称为三维DSA .

13.    时间减影：常规DSA检查中，每注射一次对比剂可获得自对比剂到达兴趣区前，对比剂再兴趣区达到峰值和廓清的若干时间内许多帧图像，当去一帧不含对比剂的影像作为蒙片，与一帧充盈对比剂峰值水平的影像组成一个减影对，分别输入计算机进行减影处理时，即可活等突出含对比剂的血管影像。由于构成减影对的两帧图像是在不同时间获得的，故称为时间减影。

14.    能量减影：碘的总体衰减系数再33KeV上下出现突然的变化，称为碘的K缘，而软组织的衰减系数没有这种特征。当分别用高于和低于K缘的X线曝光时，所获得的影像碘信号可由较大的差别。以此两种不同能量的影像组成一个减影对所获的突出含碘血管，而消除了软组织背景的减影像，称为能量减影。

15.    部分容积效应:在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所侧的CT值是他们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值。这种现象称为部分容积效应。

16.    窗宽:是指荧屏图像上所包含的16个灰阶的CT值范围。

17.    窗位:又称为窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以改组织为中心观察。

18.    动态扫描:：注射对比剂后，利用机器软件连续快速扫描，在扫描结束后逐一处理和显示图像。动态扫描分为两种,进床式动态扫描和同层动态扫描。前者以发现病变为目的，后者主要是为了研究病变性质。

19.    HRCT：采用薄层中、高或极高分辨率重建及特殊的过滤处理，可得到组织的细微结构图像，称为高分辨率CT。临床主要用于肺部弥漫性间质性病变以及结节性病变的检查。

20.    靶区CT扫描：是对感兴趣区作局部CT扫描，常用小的FOV，薄层。可提高空间分辨率。临床主要用于小器官或小病灶的扫描。如肺小结节、垂体及肾上腺。

21.    MPR

22.    CTA：是指静脉注射对比剂后，在循环血中及靶血管内对比剂浓度到达最高峰的时间内，进行螺旋CT容积扫描，经计算机处理最终重建成靶血管数字化立体影像。

23.    CTVE：及CT仿真内镜成像，它是螺旋CT容积扫描和计算机仿真技术的结合产物。它是利用计算机软件功能，将CT容积扫描获得的图像进行后处理，重建出空腔脏器表观立体图像，类似纤维内镜所建。

24.    Perfusion CT：是结合快速扫描技术及先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法，能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，获得血液动力学方面的信息。属于功能成像的范畴。

25.    纵向磁化:

26.    横向磁化:

27.    进动(Procession):有序排列的质子不是静止的,而是作快速的锥形旋转运动.

28.    纵向磁化时间

29.    横向磁化时间

30.    流空效应: 是指流动的血液的质子受到脉冲激发后继续流动，当终止脉冲、血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，在MRI图像上呈黑影。

31.    K-空间：即傅立叶空间，是带有空间定位编码信息的MR信号原始数据的填充空间。每一幅MR图像都有其相应的K空间数据，把不同信号强度的MR信息分配到相应的空间即各自的象素中，即可重建出MR图像了。

32.    傅立叶转换

33.    带宽

34.    相位编码

35.    频率编码

36.    自由感应衰减（FID）：

37.    DWI: 是利用MRI的特殊序列，观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法，是一种对水分子扩散运动敏感的成像技术。

38.    DTI：是在弥散加权成像的基础上，在6—55个线性方向上施加弥散敏感梯度而获取的图像。

39.    ADC

40.    PWI：是用来反映组织微循环的分布及其血流灌注情况，评估局部组织的活力和功能的磁共振检查技术。根据其成像原理分为三种方法，对比剂首过灌注成像、动脉血质子自旋标记法及血氧水平依赖对比增强。

41.    CBF：

42.    CBV：指单位脑组织内的血液容积总量，单位为m1／100g。

43.    MTT：指血液经不同路径自动脉端流至静脉端的平均循环时间，以s为单位。

44.    TTP：指对比剂注射至强化达到峰值所需时间，单位s。

45.    MRS: 是利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用，进行特定原子核及其化合物分析的一种检测方法。常用的是氢质子波谱技术

46.    fMRI：脑功能性MRI检查：以MRI研究活体脑神经细胞活动状态的崭新检查技术，它主要借助于快或超快速MRI扫描技术，测量人脑在思维视听觉或肢体活动时，相应脑区脑组织的血容量（CBV）血流速度(CBF)血氧含量以及局部灌注状态等的变化，并将这些变化显示于MRI图像上。

47.    SE：自旋回波序列，是MRI最常用的成像序列。在90⁰脉冲之后，发射180⁰脉冲这种形式构成的序列称为自旋回波序列。SE序列有两个时间参数，两个90⁰脉冲之间的时间称为重复时间(TR), 90⁰脉冲至测量回波的时间，称为回波时间。（TE）

48.    BOLD

49.    SWI：是一项利用不同组织间磁敏感度差异产生图像对比的技术。该技术采用完全流动补偿、射频脉冲扰相、高分辨率、三维梯度回波序列扫描，并将幅度和相位图像结合起来进一步加强了图像的T2*对比。SWI的这些特性使其对静脉血管结构，血液代谢产物以及铁质沉积具有特殊敏感性，甚至可以检测到小于一个体素的血管，因此在脑血管、脑肿瘤、脑外伤等疾病的临床诊断中具有重要的应用价值。

50.    MRA即磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA），是一种显示血管和血流信号特征使血管成像的MRI技术。MRA不但可显示血管解剖，而且可以反映血流方式和速度的血管功能信息。主要技术有TOF法和PC法。在头颅MRA主要用于血管性疾病的诊断，也可用于显示肿瘤与血管的关系

51.    MRI水成像：是采用长TR、很长TE获得重T2加权，从而使体内静态的或缓慢流动的液体呈现高信号，而实质脏器和快速流动的液体如动脉血液呈低信号的技术。通过最大密度投影，可以得到类似对含水器官直接造影的图像。

52.    PACS：

53.    DCE—MRI:即MRI动态对比增强，它通过团注顺磁性对比剂前后动态连续快速采集数据并进行分析，可以无创地获得活体组织的灌注（血容量、血流量、平均通过时间）、微血管通透性以及细胞外间隙容积等数据，进而从中获取反映组织血供状态的功能信息。根据应用的扫描序列不同，分为T2*加权DCE-MRI和T1加权DCE-MRI。T2*加权DCE-MRI利用团注的顺磁性物质通过毛细血管床时，短时间内局限于血管腔内，引起局部磁场B0不均匀，进而致使周围组织信号下降，以T2*加权敏感序列采集数据。数据分析应用中央容积原理，获得相对血流量（rBF ）,相对血容量（rBV）,平均通过时间(MTT)等参数，因为数据分析是建立在造影剂只在血管腔内分布的假设之上，并且造影剂再循环、造影剂渗漏、继发的组织强化以及造影剂团分散等因素都会影响数据分析，所以目前临床应用多局限在中枢神经系统。T1加权DCE-MRI机制是血管内和扩散到细胞外间隙的顺磁性对比剂缩短T1磁豫时间，是周围组织信号升高，应用T1加权敏感序列采集这种信号变化数据，通过使用多腔室药物动力学模型分析时间－信号强度曲线，获得曲线类型、信号强度－时间曲线上升斜率、造影剂体积交换常数、单位体积组织漏出百分比和率常数等半定量及定量反映组织灌注和血容量的数据。

54.    分子影像学：Weissleder于1999年提出了分子影像学的概念，即活体状态下在细胞和分子水平应用影像学对生物过程进行定性和定量研究。

55.    化学位移：因分子环境（核外电子结构）不同引起的共振频率上的差异的现象称为化学位移现象。

56.    流入性增强：

57.    偶回波相位回归性增强：多回波成像时，平行于切层面的血管偶数回波信号比奇数回波信号强，这种现象称为“偶回波相位回归性”信号增强。

58.    Spiral CT：螺旋CT：螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。

59.    拉莫频率：质子在磁场中绕外磁场磁矩进动的角频率称拉莫频率。

60.    化学位移成像：利用相同原子核在不同分子中共振频率不同这一原理获取成像容积中单一化学成分图像的方法称化学位移成像。

61.    信息放射学：是以RIS、PACS和互联网为基础，医学影像学同计算机奇数相结合而发展起来的新领域。它包括放射科工作的管理、质量控制与质量保证、影像信息的存档与传输和远程放射学等内容。

62.    质子弛豫增强效应：一些顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，此现象称为质子弛豫增强效应



问答题：

1、水溶性含碘造影剂的分类，选用造影剂检查的注意事项。

2、最理想的造影剂标准是什么。

3、 CR和DR的基本组成及其工作原理，以及各自的优点。

4、 DSA的基本原理及其数字减影图像形成的基本方法。

5、螺旋CT的工作原理及其与普通CT的主要优点。

和常规CT扫描比较，螺旋CT的优点有

(1)此法能够使患者在一次屏气状态下完成肺脏的全部扫描。由于扫描范围的体积数据连续采集，避免了常规CT检查时可能发生的因呼吸不均匀造成的病灶遗漏。

(2)螺旋CT扫描可在任何一个层面重建图像。例如对肺内结节病灶，可保障图像通过结节中心，减少体积效应，能准确地测量CT值和观察病变形态。

(3)螺旋CT增强效果优于常规CT扫描，使用的造影剂量也减少约30～50%。

(4)螺旋CT图像经过后处理可进行肺内结节、气管支气管和血管的三维重建。结节病灶三维重建有助于观察病变形态和与周围结构的关系。气管支气管三维重建称为仿真支气管内窥镜(Virtral bronchoscopy)，可观察腔内外病变形态。三维CT血管重建又称为CTA，可显示肿瘤对心脏大血管的侵犯。在螺旋CT基础上的实时CT透视(real-time fluoroscopy)使CT导向经皮肺针刺活检和引流更准确、方便。

6、简述数字减影血管造影“时间减影法”的成像原理。

7、 PACS的定义及组成

8、简述分子影像学的发展趋势及临床应用价值。

9、造影增强在磁共振检查中有哪些作用？

答：①提高图像的信噪比核对比噪声比，有利于病灶的检出。

②通过病灶的不同增强方式和类型，帮助病灶的定性。

③提高MRI血管成像的质量。

④利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，可提高病灶的检出率和定性诊断的准确率。

10、血流在MRI上的信号变化

11、MRI对比剂的分类。

答：①按其对T1驰豫和T2驰豫的影响可分为T1加权和T2加权对比剂。

②按其对信号强度的影响可分为阳性对比剂和阴性对比剂。

③按其对比剂在体内的生物分布特点，可分为非特异性和特异性对比剂，前者为细胞外间隙对比剂，主要由肾脏排泄，故又成为肾性对比剂。后者选择性分布某些器官和组织，不经过肾脏或经部分经过肾脏排泄，也可成为非肾性对比剂。

④根据不同的磁特性，MRI对比剂可分为顺磁性、超顺磁性、铁磁性以及抗磁性四种对比剂。

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关键词: 影像

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