2020南开医学博士病理原题

6、患者，男，17岁。右侧腿部持续性隐痛不适1个月。查体：右大腿中段稍肿大，可扪及4*3cm大小的肿块。X线检查示右股骨中段骨质破坏，局部骨皮质增厚，骨膜反应日光样表现。入院后取病变组织做病理检查发现灰红色、鱼肉样组织，镜检可见卵圆形、梭形、多边形细胞，异形明显，核大深染，核分裂像多见，可见片状或小梁状骨样组织。该患者的病理诊断及依据是什么？诊断该病最重要的组织学依据是什么？该病最常见的扩散途径是什么？（10分）
7、长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么？应怎样预防？（8分）
8、患者，女性，54岁，“慢性胃病”18年，最近发现腹部包块、消瘦、贫血、腹胀，查体左锁骨上淋巴结肿大，胃镜检查发现贲门部溃疡与灰白色胶冻状物质，显微镜下见到印戒状细胞。请问：（1）进展期胃癌的肉眼形态分为哪三种？（2）胃癌的转移途径有哪些？（8分）
9、患者男性43岁，自述餐后剑突下轻微烧灼痛3年。患者于我院门诊进行消化道内镜检查。活检中取食道胃交界处齿状线以上3厘米处食道粘膜组织一块。显微镜下观察，结果显示无明显缺损及溃疡，无明显出血。典型视野见腺体细胞，偶见杯状细胞。该患者最可能的病理诊断是什么？该病变属于何种性质的病理改变，并说明该病变的主要特点。（8分）
10、患者男性，25岁，因头晕、恶心、咯血2天，少尿1天入院。患者2天出现头晕、恶心，伴有咯血。近1天来出现尿少。查体浮肿、贫血貌。血压180/110 mmHg, 血色素 5.8g/dL。24小时尿＜300ml。血尿素氮、肌酐远超过正常值。入院后诊断为“急性肾功能衰竭”。请问，该患者的病理诊断最可能的是什么？该型肾小球肾炎的主要病理改变有哪些？（8分）

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