2009年《病理生理学》国家医学统考试题（博士） k|_LF[
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一、 选择题（40题，40分）： A**PGy.Ni
1. 舒张末期心室压力增加见于： Q?TXM1Bp
A. 肌源性扩张 cu$i8$?t
B. 紧张源性扩张 9jTm g%
C. CaqMLi %
D. +c_8~C
E. 7F D.3/
2. 细胞外液渗透压至少有多少变化才会引起口渴感;
XP!7@:
A. 1%-2% YO^iEI.
B. 3%-4% )MJ y
C. 5%-6% h|t\rV^
D. 7%-8% 8Nz Xe 7
E. 9%-10% >n^[-SWJCT
3. “去极化阻滞”是指： @s/0 .7
A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ i@ XFnt
B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ |;6l1]hk6
C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
L=WB'*N
D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ @n:.D9
E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ mjz<,s`D
4. 休克英气代谢性酸中毒时，机体可出现 o{&UT VyGs
A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 #yVMC;J?W
B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高 -P3;7_}]:h
C. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高 Vz,2_QJ
D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低 ^ M4-O~
E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高 ~NtAr1
5. 霍乱毒素对G蛋白的作用是： $"&U%3
A. 促进Gs与受体结合 H;O PA8\n
B. 刺激Gs生成 %d\|a~p:
C. 使Gs的GTP酶活性增高 IN%04~= H
D. 使Gs的GTP酶活性抑制或丧失 {? dW-
E. 抑制Gi与受体结合 |ozlaj
6. 全身适应综合症的抵抗期起主要作用的激素是： GI:$( <
A. 肾上腺素 eL+L
{Ac
B. 去甲肾上腺素 `1[GY){?)
C. 胰岛素 E |A,NPf%I
D. 糖皮质激素 ;|Ja|@82
E. β-内啡肽 p3NTI /-
7. 下列不是血管内皮细胞释放的抗凝物质是： 3[jk}2R';p
A. TXA2 G
Riu]
B. NO RO"*&o'K'
C. TM A<&
:-Zz
D. TFPI ew
n/@;E
E. PC Nv
iPrp>c
8. 下列哪型休克易发生DIC： (qP !x 2j
A. 感染性休克 QJG]z'c+
B. 心源性休克 p ? HODwZ
C. 过敏性休克 D^ Z~>D6
D. 失血性休克 +(3PY e\
E. 神经源性休克 JAA P5ur
9. 下列哪种情况最易引起心肌向心性肥大： n]B)\D+V^
A. 心肌梗死 /rNY;qXM
B. 主动脉瓣关闭不全 +M\*C#
C. 脚气病 tc{23Rf%
D. 高血压病 XU0"f!23x
E. 严重贫血 t3/!es ay
10. 心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关： VmTk4?V4
A. ATP生成减少 dBG] J18
B. 心肌细胞死亡 EMH?z2iGd
C. 酸中毒
is}Fy>9i
D. 肌浆网Ca2+摄取能力降低 'ce9v@(0
E. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 'q[V*4g
11. 反映肺换气功能的最好指标是： D0QXvrf
A. PaO2和PAO2的差值 S$"A[
B. PaO2 nWZrB s
_
C. PAO2 O)5-6lm
D. PaCO2 Yb =8\<;
E. PaCO2和PACO2的差值 $zCUQthL@
12. 肝性脑病时血氨升高的主要原因是： HIh oYSwB
A. 谷氨酰胺合成障碍 i6m;2 UAa
B. 鸟氨酸循环障碍 t9pPG {1
C. 肠道细菌产生的尿素酶增多 7<.f &1MgI
D. 肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 ,iPkx(
E.γ-氨基丁酸合成障碍 <6apv(
2a
13. 肝性脑病常见的诱因是： z|P& 8#txM
A. 胃肠蠕动增强 9 I RE@c
B. 上消化道出血 dy`~%lX?
C. 脂肪摄入增多 '`o+#\,b^%
D. 糖类摄入增多 ;U`HvIch
E. 肠道内细菌活动减弱 # 3C A
14. 感性脑病的假神经递质是指： NM]6
o
A. 苯乙胺和酪胺 8'cD K[L
B. 多巴胺和苯乙醇胺 hcaH
C. 苯乙胺和苯乙醇胺 7SqsVq`[~
D. 酪胺和羟苯乙醇胺 4t8 Hy
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 jY?%LY@5I
15. 引起肾后性肾功能不全的原因是： `aI%laj&M
A. 急性肾小球肾炎 3 S 5QqAm
B. 汞中毒 E{Q^ZSV3B
C. 急性间质性肾炎 =q"3a9 pb7
D. 输尿管结石 X>wQYIi
E. 肾结核 c& _ 3"2:
B型选择题： /V*eAn8>
PH PaCO2 HCO3— V?rI,'F>N
A. ↓↓ ↑ ↓ g{ a0,B/j
B. ↑↑ ↓ ↑
:D/R
C. ± ↑↑ ↑↑ BW*zj=N%
D. ± ↓↓ ↓↓ -FPl",f=r
E. ± ± ↓ HU'E}8%t6
16. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒： JEd/j
zR(
17. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒： oyd{}$71d
18. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒： {oZ] 1Qf_
A. 心 2KX *x_-
B. 肝 Av[jFk
C. 脾 9!OpW:bR|
D. 肺 T<?;:MO88
E. 肾 .KD07
19. MODS时最易损伤的器官是： bd9c/>&
20. 重度低血容量性休克最易损伤的器官是： "N;|~S)w!
多选题： &V ;a:
21. 尿毒症的症状包括： Xgm7>= l
A. 皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等 BKTsc/v2>:
B. 呼出气有烂苹果味 xWMMHIu
C. 纤维素性心包炎 *SW,pHYnLb
D. 胸膜炎 bM'A D[
E. 恶心、呕吐、食欲不振 3m^BYr*y^
二、 简答题（4题，20分）： L9.#/%I\
1. 左心衰患者夜间阵发性呼吸困难发生机制? I
5~D C
2. 肾性贫血的发生机制？ QJ /SP
3. ARDS引起Ⅰ型呼吸衰竭的机制？ Cr
`
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4. 产科意外引起DIC的机制？ PX
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三、 论述题（4题，40分）： i~;8'>:|,M
1. 缺氧的类型及各项血氧指标的变化特点？ j.6kjQN
2. 一流感患者，体温39.7℃，试论其发热机制？ x EBjfn
3. 一糖尿病患者，三天来食欲不振，呕吐频繁….出现肌张力下降，查体：血压80/50mmHg，PaCO2：32mmHg，HCO3—：17mmol/L，Na+:142mmol/L，K+：2.0mmol/L，Cl+：89mmol/L。试述其水、电解质及酸碱平衡紊乱类型及机制？ 1gE`_% ?K
4. 假神经递质在肝性脑病发生中的作用？ g U?)
