重庆医科大学2002年呼吸内科（博士）

重庆医科大学2002年呼吸内科（博士） XJq]l6a:  
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一　填空（1分×40） ~rAcT6#  
1．铁锈色痰提示＿菌感染，红棕色胶冻样痰提示＿菌感染，恶臭脓痰提示＿菌感染，巧克力（咖啡色）痰提示＿感染，果酱样痰提示＿感染。 N1vA>(2A  
2．组成结核病短程化疗方案最重要的三种基本药物是＿、＿、＿；耐药结核形成的主要原因是：＿、＿。 ;LKYA?=/V  
3．重症哮喘患者动脉血气PaO2低于＿、PaCO2高于＿是上呼吸机指征；PaCO2高于＿是上机绝对指征。 ;MlPP)*k  
4．肺炎球菌首选抗生素＿、葡萄球菌＿、军团菌＿、肺炎支原体＿、绿脓杆菌＿。 uX1{K%^<TW  
5．非小细胞肺癌分期治疗原则：I－IIIa采用＿为主的综合治疗；IIIb期以＿为主的综合治疗，IV期以＿为主。 2:yXeSeA  
6．当前治疗特发性肺间质纤维化的有效药物是＿。 #AO}JP  
7．青年胸腔积液患者，伴发热，草黄色、渗出性，可能性最大的诊断是＿。 i?mUQ'H  
8．中老年胸腔积液，不伴发热，血性胸液，首先考虑诊断是＿。 c<Q*g  
9．肺癌化疗当血WBC低于＿、血小板低于＿、时应暂停化疗。 eV;nTj  
10．Robert Koch对结核病的两大伟大贡献是＿、＿。 0B~x8f  
11．COPD新概念认为COPD的主要特征是＿，COPD时期诊断的最好方法是检测＿、＿两项肺功能指标。 Upg8t'%{op  
12．肺门块影常用确诊方法是＿，肺外周块影常用确诊方法是＿。 AOTtAV_e  
13．ARDS常用通气模式是＿，静脉补液应保持出入量＿。 BcQw-<veu  
14．某慢性肺心病并发呼吸衰竭和心力衰竭患者，刚入院时动脉血气：PH7.109,PaO2 38mmHg,PaCO2 96mmHg,HCO3- 19mmol/L,此呼衰类型为＿；酸碱失衡类型为＿；经机械通气等治疗，动脉血气：PH7.48,PaO2 70mmHg,PaCO2 29mmHg,HCO3- 32mmol/L,此呼衰类型为＿. PklJU:Pu\U  
15.对于菌阳结核患者的密切接触者应采用不同方法预结核病发生，如PPD（-），可采用的方法是＿；PPD（+），可采用的方法是＿。 ,bB} lU)  
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二、名词解释（2分×5） w2r*$Q  
1．Biots respiration ]/[@.   
2．Horner’s Syndrome FL0yRF5  
3．No-reactive tuberculosis oj,;9{-  
4．Steroid-resistance asthma Jt?` (H  
5．evidence-based medicine 0p\Kf(|E*6  
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三、思考问答题（50分） VArMFP)cz  
1．简要肺结核的各种诊断方法及其诊断价值 Q}g"pl  
2．结核病化疗应遵循的原则及依据 i+I1h=  
3．某女，48，无烟酒嗜好。曾在石棉加工车间工作20+年。半年前因胸闷、劳力性呼吸困难摄胸片示左侧胸腔大量积液，无发热，血、尿常规正常。胸水为草黄色渗出液，给予 HRSZ治疗6月，抽液10次，共10000ml,胸液消退不明显。1次纤支镜检、两次胸膜活检、8次脱落细胞，均未明确诊断。 =~21.p  
此病例的可能诊断及依据，还需作哪些横坐标才能确诊。 <LX-},?P  
4．某女32，农民。自幼有哮喘病史。3天前受凉后哮喘发作，自服氨茶碱无缓解。近2天哮喘加剧，不能平卧，烦躁不安，多汗，急诊入院，查：T 38.6 R 36 BP 70/50 mmHg P 140,律齐，无杂音，两肺满布哮鸣，未闻及湿罗音。 w.=rea~  
此病的诊断，进一步检查和治疗措施。 C2DAsSw  
5．某男，56，退休工人，吸烟30+年，20/天。既往体健。5月前咳嗽，痰血，午后低热（38左右），胸片示右上叶前段浸润阴影，未作痰检，予青霉素静滴半月无好转，改用HRSZ治疗3月，胸片示病灶明显扩大，右肺上叶部分不张。症状无缓解。 &u(pBr8B  
此病例最可能诊断？为确诊还需进一步作哪些检查？确诊后如何治疗？ h6tYy_(G  
6．某研究所研制成功一种抗结核新药，暂定名“痨宁”，基础实验证实对TB有较强抑制作用。经国家有关部门批准进行治疗肺结核的临床试验。 =:H EF;!  
试写出此药临床试验研究设计的原则、要点及理由。