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药理学歌诀
M样作用 'CLZ7pV 血管扩,心率慢, Cj5mM[:s
血压降,身出汗, M5xJ_yjG
肠胃痉,气管挛,
">A<%5F2
瞳孔小,口流涎。 ^l &lwSRVt
注:痉挛表示收缩。 6&3,fSP
N样作用 dZM^?rq
N1受体神经节, &H(yLd[
N2受体骨骼肌。 Obdn#Wm=
N2兴奋剂收缩, lU
WXXuO]
N1兴奋促分泌。 8\"<t/_
W
节后神经分两类, qHtQ4_Zn;
同是兴奋现象异, ~^t@TMk$
为主导谁显力。 H`EhsYYK
N1阻断血压降, (Wzp sDte
N2阻断肌松弛。 Q=~"xB8
心率减慢气管缩, lH-VqkR\
呼吸麻痹要警惕。 ]5Cr$%H=
阿托品 MJn-] E
阻断M受体抗胆碱, &|>@K#V8-;
阿托品作用算样板, ?HEqv$
n
一快、二抑、眼有三, 4vhf!!1
四弛缓, 1#vy# '
特殊的是“扩血管”, }\4yU=JPK
用途有六点: =~^b
肠胃绞痛立即缓, 1ni+)p>]
制分泌麻醉前, &OR(]Wt0
散瞳配镜眼底检, L G}{ibB
防止“虹晶粘”, l1KMEGmG
能治心动缓。 hA=uo
e\
感染休克解痉挛良循环, 1\hLwG6Jj
有机磷中毒它首选, .jrNi=BP*
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 SX4*804a_
东莨菪碱 `[ZswLE
镇静显著东莨菪碱, \C~X_/sg
能抗晕动是特点, n,I3\l9
可治哮喘和“震颤”, +Z`=iia>
其余都像阿托品, :e<jD_.X
只是不用它点眼。 mV0,T*}e
拟胆碱药 Pz)lq2Zm9
拟胆碱药分两类,
r$jWj
b
兴奋受体抑制酶, &raqrY|V
匹鲁卡品作用眼, 1tuvJ+`{
外用治疗青光眼, Bdo{zv&A
新斯的明抗酯酶, N8A)lYT]_u
主治重症肌无力; g`fG84
毒扁豆碱毒性大, q,v<:sS9T
仅用眼科降眼压。 m8n) sw,,
去钾肾上腺素 ;i@S}LwL
去钾强烈缩血管, =VC18yA
升压作用不翻转, Gxr\a2Z&r%
只能静滴要缓慢, dT|XcVKg
引起肾衰很常见, 17hoX4T
休克早用间羟胺。 vh,(]t
异丙肾上腺素 Y ^^4n$
异丙扩张支气管, b.*LmSX#
哮喘急发它能缓, i>M%)HN
扩张血管治感染, Eq-+g1a
血容补量效才显。 Q2
q~m8(
兴奋心脏复心跳, XgxE M1(
加速传导率不乱, AVT% AS
哮喘而授防猝死, J[lC$X[
甲亢冠心切莫选。
WNR]GI
拟肾上腺素 RELNWr
心脏兴奋气管扩, }`=7%b`-?
脂肪分解升血糖, {4_s:+v0
血压变化有三种, B=A!hXNa
是升是降看情况: _k:8ib2TQ
收升舒降小剂量, j!+jLm!l
两者都升治疗量, 5CK+\MK
不升反降为翻转, 99yWUC,
α受体被阻断。 7@@g|l]
局麻用它延时间, ni;)6,i
局部止血效明显, $J1`.Q>)4
哮喘持续它能缓, 461g7R%r
过敏休克当首选, 8AR8u!;8
心跳骤停用“三联”。 O Z
./suR)
局麻药: /LFuf`bXV
丁卡表麻毒性大, &S4*x|-C&
普卡安全不表麻。 U7
WYS8
利多全能要慎选。 p]L]=-(qI
室性律乱常用它。 EE9w^.3a
镇静催眠药: UZ<K'H,q
镇静催眠用安定, l"ms:v
生理睡眠成瘾轻, J~%43!X\K
能抗癫痫有镇惊。 @gN"Q\;F
静注过快呼吸停。 Vh~h
fj"
抗癫痫药 >YI Vi4''
癫痫选药要记清, 0AHQ(+Ap
小发没用苯妥英, g8O6
b
心甙中毒它能稳, aL1%BGlmZ<
外用神经痛能停。 JQ?`l)4
持续状态滴安全。 _(-jk4 L
丙戊酸钠乙琥胺, +q&Hj|;8r
小发作时可当先。 i"&FW&W
慢加剂量停药渐, %`F;i)Zz
常按齿龈求平安。 F! =l
r
抗癫痫药的选用 hDxq9EF
癫痫发作有四型, /\%<VBx ?q
防治药物有不同。 ^+x?@
$rq
苯苯*首用大发作, l.@1]4.
局限发作也适用; &_L%wV|[
持续状态选安宝, t"$~o:U&)
小发作选乙琥胺, ;M?)-dpZ
卡马西平精神性。 g-qXS]y7
坚持用药防骤停, _:Qh1 &h
*指苯妥英钠,本巴比妥。 N,TV?Q5l7
抗精神失常药 \D|IN'!D
精神分裂氯丙嗪, = Pv_,%
各种呕吐“车”不行, X%b1KG|#(
人工冬眠降体温, u ON(LavB
外界环境要相称, wsmgkg
剧痛合用它增效, uo`R
翻转升压应当心。 x)C}
震颤锥体系症, M5no4P<
迟发障碍药慎停。 -$8ew+
三种受体都阻断, @6UtnX'd
核心还是多巴胺。 DZ|*hQU>K
镇痛药 D;YfQQr
吗啡度冷丁, qA[lL(
很强成瘾性; mI8EeMa{
呼吸抑制重, 4AJ] qu
慎重选择用; b~zSsws.
镇痛作用灵, ,1ev2T
心性哮喘停; [-\ Y?3
过量要中毒, u[)X="-e#
拮抗钠洛铜。 yv-R<c!'
解热镇痛药 &>qUT]w
解热镇痛药物多, eDpi0htm
阿司匹林数最优; CA#g(SiZ
解热镇痛抗风湿; CFFb>d
少量防治血栓塞; 5[;[ Te9=S
不良反应不算少, O_;BZzT
“为您扬名*”要记牢。 ~IZ-:?+S^
*“为”即胃肠反应, P|Aac,nE+^
“您”即凝血功能影响, c';~bYZ
“扬”即水杨酸反应, \~#\ [r_
“名”即过敏反应。 x/<ow4C
抗心律失常药: _4>DuklH,
抗心律失常药很复杂, wKpGJ&
{
心电生理统帅它。 z<eu=OD4t
三种离子钙钾钠。
04U|Frc
三类药物好分家, &m--}
降低自律消折返, E6GubU
失常原理两句话。 j#f/M3
缓慢失常阿托品, Z`*V9
室律不齐利卡因, :kHk'.
V1(
房扑房颤地高辛。 R"OT&:0/
心甙中毒苯妥因, +(Y\w^@%H
β-R阻断室上性, \!-]$&,j4
阻钙内流异搏宝, ),{3LIr
房室交界它能正, l]|&j`'O
胺碘酮效全能。 TU?n;h#TZ
普萘洛尔: 6Y [&1c8
阻断β-R心得安, `G ":y[Q
三条禁忌记心间, :(enaHn#~
哮喘心衰心动缓, ANPG3^w
长期用药要慢减, !$HuH6_[
基础降压要选他, HV!P]82Pa
抗心绞痛效不差, O#igH
窦性过速能当家。 m@nGXl'!
抗心绞痛药 3wN4kltt
硝苯地坪新的安, ^Whc<>|
硝酸甘油亚硝酸, NH/jkt&F[
抗心绞痛都当先, QqL?? p-S>
阻钙内流扩血管, <=uO*s>%
阻断受体心跳慢, '_g&!zi8~
增加血供降氧耗, yYOV:3!"
联合应用效力添。 p,WBF
利血平: zX=%BL?
递质耗竭利血平, _6FDuCVD- 温和持久效缓行, Bptt" 抑合促排阻摄取, :%Z)u:~': 冲动无法再传递, 'PMzm/;8st 镇静安玉促肾泌, RW>F %P 溃疡抑郁不相宜, |RpZr!3V 降压莫伍洋地黄, ,_,7cor 否则心律会失常。 J
mF`
5
强心甙类: |q o3
E 强心甙很重要, ~R|fdD/% 六个三,要记牢。 AO$aW yI
三个作用正负负, w*SF Q_6YE
三个用途衰速扑; jaThS!>v
三类制剂慢中速; f2|On6/
三种给法速缓逐, 7Ph+Vs+h
中毒表现有三组, RmN\;G?}
恶心呕吐视黄绿, qmnCa&C9
室性早搏乱节律。 >|T?87
停药补钾正心律, \No22Je6d
三条措施莫疏忽。 hG'2(Y!
抗高血压药 ;rta#pRn
中枢降压可乐定, $0iN43WSQ
对抗末梢利血平, gk6j5 $Y"<
α阻断哌唑嗪, 1/qiE{NW
血管扩张肿哒嗪, **YNR:#Y
利尿降压氯噻嗪, Ll&5#q
“紧张转化”能抑制, b_Ky@kp
功劳归于卡普利, d0Kg,HB
强扩动静硝普纳, !"J*
危象心梗才选它。 Pq7tNM E
联合、阶梯、个体化, PuABS>.;
肺、肝、肾功要详查。 )@`w^\E_~_
抗高血压药选用: v:T` D
伴冠心,心绞痛。 R QO{fC
禁止使用胍和肼, t_VHw'~"
普萘洛尔,硝苯啶。 1aMBCh<}JN
降低血压抗心痛, M[*:=C)H
肾功能有减退, cwC,VYVl
禁用心卡胍乙啶, |)JoxqR
可用多巴可乐定。 (&hX8
脑血管有疾病, |~CnELF)
也应禁用胍乙啶, /tv;W
伴溃疡可乐定, FW.dHvNX
精神病血压升, YV940A-n
首先考虑利血平。 A07P$3>/W
利尿药 Z "=(uwM
利尿药物强中弱, RK3/!C`
作用肾脏钠排出; v!U# C[a^
严重水肿肾衰竭, 7VXeu+-P
宜选速尿来救急; 8k`zMT
中效双克常用到, EH "g`r
心性水肿效果好, G-^ccdT
留钾利尿作用差, TxCQGzqe
各型水肿吾用它, 0amz#VIB<u
强中谨防“四一症”, .-Lqo=o\
弱效注意钾过剩。 Yr= mLT|JN
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 #Fd([Zx#.
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) *pD;AU
抗凝血药 _Usg`ax-
血栓疾病需抗凝, %UJ4wm
肝素作用强快灵; =5M>\vt]
抗凝适用体内外, Qd4T?5 vG
鱼精蛋白拮抗快。 c6m,oS^
双香豆素仅体内, ~=mM/@
HD
过量中毒加Vk; M<srJ8|'
枸椽酸钠用体外, MX0B$yc$
大量输血防低钙。 )\;r
V';
止血药 L>b,}w
凝血酶原缺乏症, ~QcKW<bz
选用Vk来纠正, :GYv9OG
ⅡⅦⅨⅩ合成多, 9p4U\hx
肝功不良减效果。 *$
$V,6O.
注射垂体后叶素, \^4$}@*]
好比内科止血钳, ?63JQ.;
门脉高压肺咯血, ZRm\d3x4
收缩血管显效果, Y%l3SB,5L
尿崩症状可治疗, F8Wq&X#r
心脏血管注意到, 8!6*|!,:?n
纤溶亢进出血症, KgWT&^t
氨甲苯酸可纠正, [9_ (+E[}
作用较强毒性低, yo,!u\^x
血栓形成要注意。 U.'@S8
平喘药 ]!aa#?Fc
平喘药物分五类, 34kd|!e,
茶碱抑制“二酯酶”, ^(*O$N*#
稳细胞膜色苷酸, /$,=>
M阻断抑鸟苷, u/'sdt
激素活化腺氨酸, -z$2pXT ^
β-R兴奋扩气管, O
f @#VZ
代表“麻黄、肾上腺”, =Fy8rTdk6r
环磷增多鸟苷降, DF|s,J`98
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 p3FnYz-V
氨茶碱 r Ob"S* 平喘药物氨茶碱, AWXpA1(
抑制酯酶效果显; 6H,=S`V]EK
松弛气管平滑肌, 0uO=wOIhH
急慢哮喘可防治; Y*cJ4hQ
强心利尿兴奋脑, 0(/D|
控制用量很重要。 bTQa'y`3
镇咳药 TT ZxkK
中枢镇咳可待因, ]_: TrH
无痰干咳效果灵, _s^:zPl
呼吸抑制易成瘾, FEZ"\|I|
安全有效咳必清。 @PoFxv
祛痰药 oA;Ty7s
恶心祛痰氯化铵, Vm;Qw
兴奋迷走稀释痰; =ch
Af=
粘液溶解痰易净。 /E{dM2
硫键断裂痰变性, $W {yK+N
前药口服无局部, VMZ]n%XRXW
合理选用不延误。
.d~]e2x
糖皮质激素 b?]ly(
激素复杂但易记, s w.AfRQP
密码54321, $rpTs?j*K$
一进一退五诱发, H8-D'q>R
四种给法要熟悉。 ,d>X/kd|o
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) Awa|rIM
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) {nQ)4.e6
3:三大系统(神经,消化,循环) C?6
0`^
2:两类组织(肌肉,骨) ..q63dr 1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) :qAc= IC%
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 <cDKGd
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 LGo2^Xx
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 j(%gMVu
抗酸药 Cv>yAt.3
抗酸药物复方多; ^)OZ`u8
互纠缺点增效果; .lvI8Jf~X
中和胃酸护粘摸, Jm %ynW
局部作用才对路。 3'[Rvy{
导泻药 H~[LJ5x
硫酸镁,竣泻剂,
KbwTj*k[
用法不同作用异。 ha|@ Xp
口服泻下与利胆, Q(IJD4
排便排毒又排虫; 1m>^{u
注射降压抗惊厥, Vl{~@G, @
用于子痫破伤风; (ve+,H6w\
局部热敷清肿痛,
mW~i
c
未化脓者方可用。 (px*R~}
经期孕妇应慎用, ~Law
F_]6
肾功减退禁忌用, /~i.\^HX
过量中毒无惊恐, 0).fBBNG
钙镁对抗赶快用。 /[a|DUoHO
C9<4~IM
w N@Xg5huO
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