M样作用 nF5qw>t#
血管扩,心率慢, F9*
g=
血压降,身出汗, CpQN,-4
肠胃痉,气管挛, lKgKtQpi
瞳孔小,口流涎。 UswZG^Wh
注:痉挛表示收缩。 O3CFme
N样作用 aC<KN:TN6
N1受体神经节, hTbI -u7BF
N2受体骨骼肌。 NuU9~gSQ
N2兴奋剂收缩, &*
E+N[
N1兴奋促分泌。 K|oacOF9
节后神经分两类, 1 n%?l[o
同是兴奋现象异, =f(cH152T
为主导谁显力。 3 R&lqxhg
N1阻断血压降, f>ZyI{
N2阻断肌松弛。 "}Me}S<
心率减慢气管缩, BIj=!!
呼吸麻痹要警惕。 ?3O9eZY@
阿托品 }y%oT
P&
阻断M受体抗胆碱, M?/jkc.8H
阿托品作用算样板, R=Tqj,6
一快、二抑、眼有三, ?2Kt'1s#
四弛缓, S"wg2X<
特殊的是“扩血管”,
l$hJE;n
用途有六点: s[gKc '
肠胃绞痛立即缓, pMs
AyCAk
制分泌麻醉前, .%zy`
n
散瞳配镜眼底检, F]mgmYD%
防止“虹晶粘”, d(:3
能治心动缓。 hva2o`
感染休克解痉挛良循环, Jl "mL
有机磷中毒它首选, rDdzxrKg{
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 %Qm k2
东莨菪碱 H\1qI7N C
镇静显著东莨菪碱, <[GYLN[0Q
能抗晕动是特点, Z@gnsP
N^r
可治哮喘和“震颤”, m4:^}O-#
其余都像阿托品, "G:<7oTa
只是不用它点眼。 gKg-O
拟胆碱药 5b/ojr7
拟胆碱药分两类, -{
u*qtp
兴奋受体抑制酶, *6BThvg|&X
匹鲁卡品作用眼, $W;b{H=F
外用治疗青光眼, _j>;ipTb+
新斯的明抗酯酶, u>pBB@
主治重症肌无力; pb0E@C/R
毒扁豆碱毒性大, _IeU+tS
仅用眼科降眼压。 =:+0)t=ao
去钾肾上腺素 )IT6vU"-yd
去钾强烈缩血管, dd|W@Xp -
升压作用不翻转, q8ImrC.'^
只能静滴要缓慢, IaFr&
引起肾衰很常见, &6Il(3-^
休克早用间羟胺。 ^zEE6i
异丙肾上腺素 0|D&"/.R#!
异丙扩张支气管, X5
ITF)&
哮喘急发它能缓, amQz^^
扩张血管治感染, `
P@- %T
血容补量效才显。 `B8tmW#
兴奋心脏复心跳, BpLEPuu30
加速传导率不乱,
p4VSma_(
哮喘而授防猝死, fRTo.u
甲亢冠心切莫选。 e~v(eK_
拟肾上腺素 .I$}KE)
心脏兴奋气管扩, F=)eLE{W
脂肪分解升血糖, 7 gB{In0
血压变化有三种, ep(g`e
是升是降看情况: TJ6#P<M
收升舒降小剂量, cjULX+h
两者都升治疗量, !PUp>(
不升反降为翻转, ZEbLL4n
α受体被阻断。 U/qE4u1J6M
局麻用它延时间, !F!3Q4
局部止血效明显, 8(X0
:
哮喘持续它能缓, &d`^E6#
过敏休克当首选, "r.2]R3
心跳骤停用“三联”。 nv5u%B^
局麻药: POU}/e!Ua
丁卡表麻毒性大, S T8!i`Q$
普卡安全不表麻。 w\|Ei(
利多全能要慎选。 F@YV]u>N
室性律乱常用它。 :,*eX' fH
镇静催眠药: X`20f1c6q>
镇静催眠用安定, 'zgvQMu
生理睡眠成瘾轻, :X .,
能抗癫痫有镇惊。 V"d=.Hb>
静注过快呼吸停。 P0\eBS
抗癫痫药 W$\X ~Q'0
癫痫选药要记清, ,9/5T: 2
小发没用苯妥英, %]Cjhs"v
心甙中毒它能稳, )}X5u%woV
外用神经痛能停。 9d[qhkPu)
持续状态滴安全。 _C+DB A
丙戊酸钠乙琥胺, {tzxA_
小发作时可当先。 E5x]zX
y4
慢加剂量停药渐, h-'wV${b
常按齿龈求平安。 lpEDPvD_Vm
抗癫痫药的选用 |6B6?'
癫痫发作有四型, $U'3MEEw
防治药物有不同。 ujx-jIhT_
苯苯*首用大发作, ~ v1W
局限发作也适用; $Qq_qTJu?G
持续状态选安宝, ],?pe
小发作选乙琥胺, Wu{&;$
卡马西平精神性。 T]2U fi.
坚持用药防骤停, 2YIF=YWO},
*指苯妥英钠,本巴比妥。 7s]Wq6
抗精神失常药 rdI]\UH
精神分裂氯丙嗪, |a(Q4 e/,
各种呕吐“车”不行, <P pYl
人工冬眠降体温, ?Y!^I2Y6
外界环境要相称, BHiOQ0Fs
剧痛合用它增效, ] piM
/v\
翻转升压应当心。 9UmBm#"
震颤锥体系症, Sf5]=F-w
迟发障碍药慎停。 |B|@GF?:
三种受体都阻断, UG=I~{L
核心还是多巴胺。 x)\V lR
镇痛药 KZi'v6
吗啡度冷丁, gD5P!}s[u0
很强成瘾性; ;r@!a!NLB
呼吸抑制重, Ge~,[If+
慎重选择用; NE[y|/
镇痛作用灵, :s-EG;.
心性哮喘停; xtsL8-u f
过量要中毒, 9C?cm:
拮抗钠洛铜。 #'c%
解热镇痛药 q'2`0MRa
解热镇痛药物多, @jKDj]\
阿司匹林数最优; - &NQ
\W
解热镇痛抗风湿; hafECs
少量防治血栓塞; fo;6huz
不良反应不算少, Q-jf8A]
“为您扬名*”要记牢。 ennR@pg
*“为”即胃肠反应, 0 S2v"(_T
“您”即凝血功能影响, {Wa~}1`Kl
“扬”即水杨酸反应,
Y[h#hZ
“名”即过敏反应。 O%prD}x
抗心律失常药: FQ0KUb}0
抗心律失常药很复杂, >eRZ+|k?N
心电生理统帅它。 `,Xb8^M2
三种离子钙钾钠。 au,jAk
三类药物好分家, ZWFG?8lJ
降低自律消折返, 5cgo)/3M@}
失常原理两句话。 5St`@
缓慢失常阿托品, |7]?>-
室律不齐利卡因, TR~|c|B
房扑房颤地高辛。 epn#qeX
心甙中毒苯妥因, 'YBi5_
β-R阻断室上性, C1KfXC*|L
阻钙内流异搏宝, ix^gAot
房室交界它能正, phr2X*Z/)Y
胺碘酮效全能。 KS
b(R/T
普萘洛尔: KUF$h Er
阻断β-R心得安, -MDOZz\
三条禁忌记心间, O+p]3u
哮喘心衰心动缓, Ze#Jhn@
长期用药要慢减, \{[D|_
基础降压要选他, `'kc|!%MUq
抗心绞痛效不差, I$+%~4
窦性过速能当家。 V_Xy2<V
抗心绞痛药 =E&2 4
硝苯地坪新的安, L^3~gM"!
硝酸甘油亚硝酸, ]}p2Tp;1
抗心绞痛都当先, `E{;85bDH
阻钙内流扩血管, wu;7NatHx
阻断受体心跳慢, xR*5q1j
增加血供降氧耗, 6
M*b 6
联合应用效力添。 \P*PjG?R
利血平: F# jCEq
递质耗竭利血平, Km[]^;6
温和持久效缓行, I%pCm||p
抑合促排阻摄取, ^Yf3"D?&
冲动无法再传递, 5tN%a>D%
镇静安玉促肾泌, v;K{|zUdB
溃疡抑郁不相宜, I h5/=_n
降压莫伍洋地黄, X
QI.0L"
否则心律会失常。 [Xs}FJ
强心甙类: yonJd
强心甙很重要, 'u4}t5Bu5
六个三,要记牢。 )3k)2X F
三个作用正负负, +`Q
PBj^
三个用途衰速扑; A28ZSL
三类制剂慢中速; {fAh@:{@
三种给法速缓逐, )fxo
)GS
中毒表现有三组, 2Som0T<2
恶心呕吐视黄绿, #cw!
&
室性早搏乱节律。 /uy&2l
停药补钾正心律, uU8*$+ "
三条措施莫疏忽。 R=2
gtW"r
抗高血压药 0lLr[
中枢降压可乐定, G/x3wR
对抗末梢利血平, @)aXNQ
Y
α阻断哌唑嗪, X !&"&n
血管扩张肿哒嗪, E&RoaY0
利尿降压氯噻嗪, R
*JOiVAC
“紧张转化”能抑制, '0\0SL
功劳归于卡普利, )a4E&D
强扩动静硝普纳, D6C-x
危象心梗才选它。 NTpz)R
联合、阶梯、个体化, w\0Oz?N
肺、肝、肾功要详查。 b&hF')_UOz
抗高血压药选用: kw*Cr/'*
伴冠心,心绞痛。 2:smt)f
禁止使用胍和肼, /ieu)m:2
普萘洛尔,硝苯啶。 Q%gY.n{=
降低血压抗心痛, puf;"c6e'
肾功能有减退, [ *m
Ca:^
禁用心卡胍乙啶,
6Dr$*9
可用多巴可乐定。 ?z4uze1
脑血管有疾病, <.y^
也应禁用胍乙啶, N#2nH1C
伴溃疡可乐定, S7\|/h:4
精神病血压升, D6pEQdX`
首先考虑利血平。 {
V=:O
利尿药 ?(`nBlWQ5
利尿药物强中弱, hg
86#jq%
作用肾脏钠排出; ]0/~6f
严重水肿肾衰竭, FZ}C;yUPD
宜选速尿来救急; R- ?0k:
中效双克常用到, epY;1,;>
心性水肿效果好, )Or:wFSMq
留钾利尿作用差, ND99g
各型水肿吾用它, !513rNO
强中谨防“四一症”, EC\rh](d
1
弱效注意钾过剩。 H$($l<
G9C
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 @Ig,_i\UY:
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) *FG4!~<e
抗凝血药 L>R!A3G1
血栓疾病需抗凝, }O-%kl
肝素作用强快灵; hzf}_1
抗凝适用体内外, c9_4ohB
鱼精蛋白拮抗快。 6I6ZVSxb
双香豆素仅体内, 1>O0Iu
过量中毒加Vk; \2LA%ZU
枸椽酸钠用体外, "N[gMp6U
大量输血防低钙。 V[2<ha[n>
止血药 |GLn
9vw7S
凝血酶原缺乏症, mrBhvp""
选用Vk来纠正, *IfIRR>3l(
ⅡⅦⅨⅩ合成多, mm9S#Ya
肝功不良减效果。 6`PGV+3j
注射垂体后叶素, Jut'x
A2Dr
好比内科止血钳, OKNs (H
门脉高压肺咯血, K|' ]Hje\
收缩血管显效果, :ftyNaq'
尿崩症状可治疗, Sv]"Y/N
心脏血管注意到, W
SeRV?+T
纤溶亢进出血症, '1T v1
氨甲苯酸可纠正, fJN9+l
作用较强毒性低, kTe<1^,m
血栓形成要注意。 tYxlM!
平喘药 <zWQ[^
平喘药物分五类, &[\arwe)
茶碱抑制“二酯酶”, AT8,9
稳细胞膜色苷酸, jI pcMN<
M阻断抑鸟苷, u=N;P
激素活化腺氨酸, 'aSORVq^e[
β-R兴奋扩气管, *h8XbBZH
代表“麻黄、肾上腺”, cN(QTbyl6Q
环磷增多鸟苷降, #B{F{,vlu,
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 ,wy:RVv@e
氨茶碱 {:!SH6 ff
平喘药物氨茶碱, -cS4B//IK8
抑制酯酶效果显; >?\ !k
c
松弛气管平滑肌, ':fbf7EL<
急慢哮喘可防治; m<;" 1<k
强心利尿兴奋脑, %Y[/Ucdm
控制用量很重要。 MZ[g|o!)v
镇咳药 {
^k,iTx
中枢镇咳可待因, Ji:@z%osr
无痰干咳效果灵, YS6az0ie
呼吸抑制易成瘾, ;^SgV
安全有效咳必清。 ?-p aM5Q+
祛痰药 eJdQ7g[>
恶心祛痰氯化铵, =I3U.^:
兴奋迷走稀释痰; =hb87g.
粘液溶解痰易净。 eesLTyD2_
硫键断裂痰变性, !KW)*
前药口服无局部, MH(g<4>*
合理选用不延误。 5.;$9
~d
糖皮质激素 ;0{*V5A
激素复杂但易记, )^xmy6k
密码54321, ZPFTNwf
一进一退五诱发, 0{uX2h
四种给法要熟悉。 Qc/J"<Lx
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) e6a8ad
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) ;f*xOdi*k
3:三大系统(神经,消化,循环) SpQ6A]M gm
2:两类组织(肌肉,骨) )8PL7P84
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) 2sq<"TlQXI
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 W;yZ$k#q}(
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 4,8 =[
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 ~d]7 C
l
抗酸药 efm<
bJB2
抗酸药物复方多; UNHHzTsr?
互纠缺点增效果; (d\bSo$]
中和胃酸护粘摸, $tJJ
>"
局部作用才对路。 $Vh82Id^
导泻药 0>Nq$/!
硫酸镁,竣泻剂, ,y @3'~
用法不同作用异。 9 R1]2U$|
口服泻下与利胆, e)8iPu ..
排便排毒又排虫; 4)z](e$
注射降压抗惊厥, ~heF0C
_
用于子痫破伤风; h
!1c(UR
局部热敷清肿痛, P^ VNB
未化脓者方可用。 0v?,:]A0E
经期孕妇应慎用, AseY.0
肾功减退禁忌用, =W=%!A\g
过量中毒无惊恐, y{<7OTA)
钙镁对抗赶快用。 Y|L57F
bYfcn]N jn'8F$GU