M样作用 ~7$NVKE
血管扩,心率慢, GqYE=Q
血压降,身出汗, c:%ll&Xtn
肠胃痉,气管挛, /hx|KC&:e
瞳孔小,口流涎。
2aROY2
注:痉挛表示收缩。 >^<%9{
N样作用 p>GTFXEi6
N1受体神经节, :$=r^LSH
N2受体骨骼肌。 w_O3];
N2兴奋剂收缩, g;|3
n&
N1兴奋促分泌。 Iuh1tcc
节后神经分两类, ;r**`O
同是兴奋现象异, dZSv=UY)
为主导谁显力。 p2(U'x
c
N1阻断血压降, nPAVrDg
O
N2阻断肌松弛。 Qxw?D4/Y
心率减慢气管缩, 9GH11B_A
呼吸麻痹要警惕。 d[cqs9=\
阿托品 tC
4:cX
阻断M受体抗胆碱, BCrX>Pp}r
阿托品作用算样板, st|;]q9?
一快、二抑、眼有三, R]s\s[B
四弛缓, Nb[zm|.
特殊的是“扩血管”, .Mn+Bd4f
用途有六点: ZSB_OS[N
肠胃绞痛立即缓, 3G4N0{i
制分泌麻醉前, ;q8tOvQ
散瞳配镜眼底检, e 58
防止“虹晶粘”, ?0ezr[`.
能治心动缓。 Lc0U-!{G
感染休克解痉挛良循环, BdK2I!mm
有机磷中毒它首选, u$3wdZ2&m
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 NXJyRAJ*%
东莨菪碱 >z(AQ
镇静显著东莨菪碱, m|7lDfpb
能抗晕动是特点, h{$mL#J
可治哮喘和“震颤”, +c8cyx:^f
其余都像阿托品, M-K.[}}-d
只是不用它点眼。 86]})H
拟胆碱药 t
Q0vX@I<v
拟胆碱药分两类, x/7d!>#;
兴奋受体抑制酶, BIFuQ?j3
匹鲁卡品作用眼, oicj3xkw?
外用治疗青光眼, .U66Uet>RX
新斯的明抗酯酶, E
yv|~D
主治重症肌无力; 34@f(^d
+^
毒扁豆碱毒性大, 1
z4s1Y
仅用眼科降眼压。 #4?(A[]>H
去钾肾上腺素 Kb<^Wdy4T
去钾强烈缩血管, z3RlD"F1
升压作用不翻转, SS4'yaQ
只能静滴要缓慢, )2U#<v^
引起肾衰很常见, ,u^RZ[}
休克早用间羟胺。 4. &t
异丙肾上腺素 # j=r
异丙扩张支气管, A?
=(q
哮喘急发它能缓, ";)SA,Z
扩张血管治感染, L4)@lmd3
血容补量效才显。 UF
g N@
兴奋心脏复心跳,
5y}kI
加速传导率不乱, *@M7J
哮喘而授防猝死, K?y!zy
甲亢冠心切莫选。 jh3LD6|s}
拟肾上腺素 \X'{ e e
心脏兴奋气管扩, oNgu-&
脂肪分解升血糖, uq}>5
血压变化有三种, 8:BPXdiK
是升是降看情况: BjT0mk"P
收升舒降小剂量, aZe[Nos
两者都升治疗量, Jy,Dcl
不升反降为翻转, u6~|].j R
α受体被阻断。 Q7ez?]j6
局麻用它延时间, =w~phn
局部止血效明显, t=`bXBX1
哮喘持续它能缓, Unl6?_
过敏休克当首选, -L9I;]:KY
心跳骤停用“三联”。 oSb,)k@
局麻药: h
Rn[ 9B
丁卡表麻毒性大, Y)x(+#
普卡安全不表麻。 =R M=@X
利多全能要慎选。
YpFh_Zr[
室性律乱常用它。 ))M; .b.D
镇静催眠药: _084GK9{W
镇静催眠用安定, 3^>D |
生理睡眠成瘾轻, T)IH4UO
能抗癫痫有镇惊。 W$x'+t5H
静注过快呼吸停。 0Ey*ci^ue
抗癫痫药 t83n` LC
癫痫选药要记清, E(i<3U"4h[
小发没用苯妥英, q4XS
E,
心甙中毒它能稳, M<3P
外用神经痛能停。 t^h{D
持续状态滴安全。 83*"58
丙戊酸钠乙琥胺, *o8DfZ
小发作时可当先。 zt 1Pu
/e
慢加剂量停药渐, -[kbHrl&
常按齿龈求平安。 jgLCs)=5hV
抗癫痫药的选用 u!([m;
x|
癫痫发作有四型, c&Pgz~iP
防治药物有不同。 d%$'Y|
苯苯*首用大发作, ;
c5Q"
局限发作也适用; p[*NekE6-
持续状态选安宝, DkP%1Crdr
小发作选乙琥胺, 1mw<$'pm0
卡马西平精神性。 &e\A v.n@-
坚持用药防骤停, *$nz<?
*指苯妥英钠,本巴比妥。 utq*<,^
抗精神失常药 :^mfTj$
精神分裂氯丙嗪, J[:3H6%`
各种呕吐“车”不行, Zy2@1-z6
人工冬眠降体温, g)+45w*+5
外界环境要相称, 4'pg>
;*.
剧痛合用它增效, iVM{ L
翻转升压应当心。 ,*fvA?
震颤锥体系症, `jR;Rcz
C
迟发障碍药慎停。 iY~9`Q1E
三种受体都阻断, {q2H_H
核心还是多巴胺。 4
a;8XAl
镇痛药 W P1
>)
吗啡度冷丁, `,
?T;JRc
很强成瘾性; Do
}mCv
呼吸抑制重, .$>?2|gRv
慎重选择用; rvRtR/*?j
镇痛作用灵, =4
&/P
r
心性哮喘停; $smzP.V
过量要中毒, <Tr_,Ya{9
拮抗钠洛铜。 KYY~ YP
解热镇痛药 T`46\KkN
解热镇痛药物多, vs|>U-Mpw~
阿司匹林数最优; Y418k
解热镇痛抗风湿; &*Eyw
s
少量防治血栓塞; XA{tVh
不良反应不算少, hqVx%4s*J
“为您扬名*”要记牢。 JZ&]"12]fR
*“为”即胃肠反应, :Vq gmn
“您”即凝血功能影响, 4f~hd-z
“扬”即水杨酸反应, <#ujm fD
“名”即过敏反应。 <'QHe4
抗心律失常药: SE{$a3`UzP
抗心律失常药很复杂, NMY~f (x
心电生理统帅它。 PL<q|y
三种离子钙钾钠。 z7F~;IB*u
三类药物好分家, %"@KuqV
降低自律消折返, sj003jeko
失常原理两句话。 -8Z%5W`
缓慢失常阿托品, he&*N*of:
室律不齐利卡因, 5#+!|S[PK
房扑房颤地高辛。 swuW6p
心甙中毒苯妥因, yL&F!+(/Ix
β-R阻断室上性, :<Y,^V(
阻钙内流异搏宝, 31k.{dnm
房室交界它能正, ;id0|x
胺碘酮效全能。 n_sCZ6uXEQ
普萘洛尔: d
raY/
阻断β-R心得安, #
9Z];<g
三条禁忌记心间, 8 vK
Z;
哮喘心衰心动缓, AM*V4}s*9k
长期用药要慢减, OT{wqNI
基础降压要选他, Xm*gH, '
抗心绞痛效不差, zS 18Kl
窦性过速能当家。 XKLkJZN
抗心绞痛药 5E?{>1
硝苯地坪新的安, QM`A74j0]\
硝酸甘油亚硝酸, i[@*b/A
抗心绞痛都当先, g5lf-}?
阻钙内流扩血管, !.H< dQS
阻断受体心跳慢, g:`V:kbY$
增加血供降氧耗, B<J}YN
联合应用效力添。 d%N
O_=I.
利血平: L
|EvI.f
递质耗竭利血平, a,x-akZWf
温和持久效缓行, h)7{Cj
抑合促排阻摄取, fB|rW~!v
冲动无法再传递, r ,D
T>
镇静安玉促肾泌, ,]\L\ V
溃疡抑郁不相宜, 5ycccMx0V
降压莫伍洋地黄, g"c\ouSY
否则心律会失常。 iyAeR!`
强心甙类: C:xgM'~+
强心甙很重要, _Je<_pl!D
六个三,要记牢。 &eKnLGKD
三个作用正负负, W2P(!q>r]
三个用途衰速扑; [Nbs{f^J=
三类制剂慢中速; WM$}1:O
三种给法速缓逐, _TY9!:&}q
中毒表现有三组, SB0Cq
恶心呕吐视黄绿, fmrd 7*MW
室性早搏乱节律。 q@8Jc[\d
停药补钾正心律, $OB 2ZS"
三条措施莫疏忽。 0Am&:kX't
抗高血压药 "c` $U]M%
中枢降压可乐定, smaPZ^;; j
对抗末梢利血平, cu*8,*FU
α阻断哌唑嗪, r0t4\d
_&
血管扩张肿哒嗪, ZFwUau
利尿降压氯噻嗪, p)v|t/7
“紧张转化”能抑制, RQxL`7H
功劳归于卡普利, UgI0
*PE2
强扩动静硝普纳, '0q.zzv|_
危象心梗才选它。 ;]c@%LX
联合、阶梯、个体化, hS&3D6Gt
肺、肝、肾功要详查。 PJ}d-
抗高血压药选用: AB(WK9o
伴冠心,心绞痛。 "i>?Tg^
禁止使用胍和肼, XzLB#0
普萘洛尔,硝苯啶。 1%Hc/N-
降低血压抗心痛, 8R|!$P
肾功能有减退, iB4`w\-o
禁用心卡胍乙啶, H.ha}0J
可用多巴可乐定。 |)~t^
脑血管有疾病, Gbj^o o
也应禁用胍乙啶, m8
[XA!,
伴溃疡可乐定, yuP1*QJ%
精神病血压升, U]Y</>xGI
首先考虑利血平。 -sjyv/%_
利尿药 ^]rPda#
利尿药物强中弱, Y
mvd3> _
作用肾脏钠排出; f4'WT
严重水肿肾衰竭, I<+EXH%1,
宜选速尿来救急; i,V,0{$
中效双克常用到, 76oJCNY
心性水肿效果好, lcVZ 32MQ
留钾利尿作用差, 33},lNS|
各型水肿吾用它, Oa.84a
强中谨防“四一症”, &9K
ni/
弱效注意钾过剩。 sHqa(ynK
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 s$gR;su)g
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) %_@T'!]
抗凝血药 jK-b#h.gL
血栓疾病需抗凝, WQ+ xS!ba
肝素作用强快灵; b(_f{R7PY
抗凝适用体内外, Q}9!aB,
鱼精蛋白拮抗快。 y{KYR)
双香豆素仅体内, +)hxYLk&I
过量中毒加Vk; Xp+lpVcJ
枸椽酸钠用体外, s(T0lul
大量输血防低钙。 jiejs*
止血药 1}_4C0h\'
凝血酶原缺乏症, >PzZt8e
选用Vk来纠正, BCfmnE4%
ⅡⅦⅨⅩ合成多, p#%*z~ui
肝功不良减效果。 R<B5<!+
注射垂体后叶素,
jF-:e;-
好比内科止血钳, zpD?5
门脉高压肺咯血, 5sAN
F9o!
收缩血管显效果, YkFAu8b>
尿崩症状可治疗, M1]}yTCd
心脏血管注意到, b"aF-,M>
纤溶亢进出血症, mW$Oi++'d
氨甲苯酸可纠正, DaQ+XUH?
作用较强毒性低, Fge["p?GF
血栓形成要注意。 80=LT-%
#
平喘药 #mU<]O
平喘药物分五类, {P_i5V?
茶碱抑制“二酯酶”, U9\\8
稳细胞膜色苷酸, @ta:9wZ
M阻断抑鸟苷, DZ @B9<Zz{
激素活化腺氨酸, soLW'8
β-R兴奋扩气管, Xt:$H6
y
代表“麻黄、肾上腺”, "
F}dZ
环磷增多鸟苷降, qw$9i.Z
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 064k;|>D
氨茶碱 &XV9_{Hm
平喘药物氨茶碱, [-VK!9pQ
抑制酯酶效果显; t=X=",)f
松弛气管平滑肌, Vz$
xV!
急慢哮喘可防治; $#-rOi /
强心利尿兴奋脑, <5D4h!
控制用量很重要。 J;NIa[a
镇咳药 "AZ|u
#0P
中枢镇咳可待因, xVw@p
R;
无痰干咳效果灵, NTD1QJ
呼吸抑制易成瘾, Wlxmp['Bh
安全有效咳必清。 p5$}h,7
祛痰药 umWs8-'Uw
恶心祛痰氯化铵, ;-8.~Sm
兴奋迷走稀释痰; $K!Jm7O\
粘液溶解痰易净。 %'ah,2a%
硫键断裂痰变性, -N% V5 TN
前药口服无局部, 6i-G{)=l
合理选用不延误。 qF4tjza;k
糖皮质激素 %-yzU/`JF
激素复杂但易记, I]`RvT
密码54321, r@}`Sw]@
一进一退五诱发, BK%.wi
四种给法要熟悉。 J/'Fj?
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) &n;*'M
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) !DzeJWM|
3:三大系统(神经,消化,循环) #?Kw
y
2:两类组织(肌肉,骨) ns%gb!FBJX
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) CdF;0A9.3
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 )][U6 e
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 3A!a7]fW
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 8In\Jo$|q>
抗酸药 J)YlG*
抗酸药物复方多; _#sy
互纠缺点增效果; AOZ C D{
中和胃酸护粘摸, -`I|=lBz{H
局部作用才对路。 o6MFMA+vi
导泻药 $_"u2"p
硫酸镁,竣泻剂, qUd7O](b=?
用法不同作用异。 #"4ioTL2
口服泻下与利胆, #@B"E2F
排便排毒又排虫; D!~ Y"4<
注射降压抗惊厥, oIE
1j?
用于子痫破伤风; 9m
M3Ve*
局部热敷清肿痛, $Aw@xC^!
未化脓者方可用。 Y/5M)AyJt
经期孕妇应慎用, Xj\ToO
肾功减退禁忌用, ^xa, r#N:V
过量中毒无惊恐, /xk7Z
q
钙镁对抗赶快用。 @GN2v,WA?
!"F;wg$ ~(V\.h
q