M样作用 suN6(p(.
血管扩,心率慢, y\FQt];z)
血压降,身出汗, .I`>F/Sjr
肠胃痉,气管挛, /TMVPnvz.
瞳孔小,口流涎。 n!4}Hwz!
注:痉挛表示收缩。 L4 po1
N样作用 ~VsN\! G
N1受体神经节, D?KLV_Op
N2受体骨骼肌。 jJ2rfdfj
N2兴奋剂收缩, ]3v)3Wp
N1兴奋促分泌。 nAP*w6m0j
节后神经分两类, so` \e^d
同是兴奋现象异, T
e+
#
为主导谁显力。 @1j*\gYz
N1阻断血压降, (#dR\Di
N2阻断肌松弛。 k)+{Y v*
心率减慢气管缩, ! Vl)aL
呼吸麻痹要警惕。 zw3I(_d[
阿托品 4zs0+d+
阻断M受体抗胆碱, 9"[,9HN
阿托品作用算样板, / :$WOQ
一快、二抑、眼有三, 'l
<
#;{
四弛缓, >:.c?{%g*
特殊的是“扩血管”, X}GX6qAdt
用途有六点: >FeCa
hFn
肠胃绞痛立即缓, 3ko
h!q+
制分泌麻醉前, OTYkJEC8\N
散瞳配镜眼底检, )7NK+k
防止“虹晶粘”, =o~mZ/ 7=M
能治心动缓。 ;Qt%>Uo8
感染休克解痉挛良循环, !}}
)f/
有机磷中毒它首选, C#[P<= v
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 ]R~
hzo
东莨菪碱 }
#<Rs
镇静显著东莨菪碱, 2(uh7#Q
能抗晕动是特点, *QN,w
BQ
可治哮喘和“震颤”, LmY[{.'tX
其余都像阿托品, |a)zuC
只是不用它点眼。 3Z~_6P^
+N
拟胆碱药 ;Mmu}
拟胆碱药分两类, me@`;Q3
兴奋受体抑制酶, SWtqp(h]'
匹鲁卡品作用眼, |"}7)[BW}
外用治疗青光眼, {^Q,G x(
新斯的明抗酯酶, ,n%b~.$:v5
主治重症肌无力; \>9^(N
毒扁豆碱毒性大, oumbJ7X=L
仅用眼科降眼压。 cD9U^SOS
去钾肾上腺素 2WLLI8
去钾强烈缩血管, >tkz%;6
升压作用不翻转, {\k }:)
只能静滴要缓慢, :
^paI
引起肾衰很常见, P
B-x_D
休克早用间羟胺。 cBbumf 9C
异丙肾上腺素 tZx}/&m-
异丙扩张支气管, }Z\S__\9
哮喘急发它能缓,
Oc,HnyV+
扩张血管治感染, @0
x
血容补量效才显。 J8@.qC'!
兴奋心脏复心跳, u
e?3;BF 5
加速传导率不乱, X.
Ur`X
哮喘而授防猝死, -ON-0L
甲亢冠心切莫选。 -da: j-_
拟肾上腺素 @+~>utr
心脏兴奋气管扩, ? [5>!
脂肪分解升血糖, +84
p/B#
血压变化有三种, G=gU|& (
是升是降看情况: _OJfd
收升舒降小剂量, F?jD5M08t/
两者都升治疗量, S[hyN7sI
不升反降为翻转, yJ]Va $M
α受体被阻断。 /ece}7M
局麻用它延时间, o%`=+-K
局部止血效明显, GL-b})yy
哮喘持续它能缓, lup2>"?*
过敏休克当首选, }kItVx
心跳骤停用“三联”。 XHdhSFpm
局麻药: _!vy|,w@e
丁卡表麻毒性大, d-m.aP)y:
普卡安全不表麻。 3OKs?i3A
利多全能要慎选。 k?L2LIB<
室性律乱常用它。 7{w}0PMx
镇静催眠药: .m\0<8C
镇静催眠用安定, ZQ*Us*9I
生理睡眠成瘾轻, /NiD#s0t
能抗癫痫有镇惊。 2P^qZDG 8I
静注过快呼吸停。 #pK"
^O*!
抗癫痫药 :/E
s%z
D
癫痫选药要记清, v2:i'j6
小发没用苯妥英, aHYISjZ]>
心甙中毒它能稳, ^Mc9MZ)
外用神经痛能停。 f^"pZS
持续状态滴安全。 }P{Wk7#Jq
丙戊酸钠乙琥胺, I_->vC|>
小发作时可当先。 SA=>9L,2
慢加剂量停药渐, b8YdONdy
常按齿龈求平安。 <m1v+cnqo
抗癫痫药的选用 ^eO/?D8~h
癫痫发作有四型, =8<~pr-NO
防治药物有不同。 uZJfIC<>
苯苯*首用大发作, NsM`kZM4H
局限发作也适用; 'x"(OdM:[
持续状态选安宝, >{:hadUH
小发作选乙琥胺, gM=:80
卡马西平精神性。 Myiv#rQ)
坚持用药防骤停, E0&d*BI2
*指苯妥英钠,本巴比妥。 2ag8?#
抗精神失常药 Rc1k_fZ}
精神分裂氯丙嗪, bGgpPV
各种呕吐“车”不行, h"0)spF"d
人工冬眠降体温, ;`:YZ+2
Z
外界环境要相称, m}=E$zPbO
剧痛合用它增效, )=29Hm"
翻转升压应当心。 N1Ag.
震颤锥体系症, <"P-7/j3j
迟发障碍药慎停。 urjf3h[%
三种受体都阻断, !%('8-x%
核心还是多巴胺。 xSK#ovH2
镇痛药 %%uE^nX>
吗啡度冷丁, ` K
{k0_{
很强成瘾性;
l&qCgw
呼吸抑制重, SFDTHvXu#_
慎重选择用; `a|&aj0
镇痛作用灵, Op?"G
心性哮喘停; :Q3p
P"H,}
过量要中毒, `;;l {8
拮抗钠洛铜。 wLXJ?iy3
解热镇痛药 {.{Wl,|7
解热镇痛药物多, vb6EO[e%I
阿司匹林数最优; $P0q!
解热镇痛抗风湿; `/P/2{,~
少量防治血栓塞; &R_7]f+%)
不良反应不算少, +C{-s
“为您扬名*”要记牢。 UGhEaKH~R
*“为”即胃肠反应, ?";SUku
“您”即凝血功能影响, EaO@I.[
“扬”即水杨酸反应, k*hl"oL"X
“名”即过敏反应。 GYaP"3Lu
抗心律失常药: e}e8
WR=B
抗心律失常药很复杂,
[fa4
心电生理统帅它。 @ivd|*?k0
三种离子钙钾钠。 NFs 5XpZ~
三类药物好分家, :;7I_tb
降低自律消折返, !SQcV'
失常原理两句话。 ^QRg9s,T<
缓慢失常阿托品, (hzN(Dh
室律不齐利卡因, MePD:;mm^
房扑房颤地高辛。 tF0jH+7J-
心甙中毒苯妥因, dq[h:kYm
β-R阻断室上性, \WCQ>c?~
阻钙内流异搏宝, *Y m?gCig
房室交界它能正, ' [
4;QYw
胺碘酮效全能。 Q6@<7E]y
普萘洛尔: \n)',4mY
阻断β-R心得安, *glZb;_
三条禁忌记心间, |@Tga_0p
哮喘心衰心动缓, qos7u91z
长期用药要慢减, <$(B [T
基础降压要选他, 9oWU]A\k>
抗心绞痛效不差, @c3xUK
窦性过速能当家。 9 E!le=>
抗心绞痛药 *U?O4E9
硝苯地坪新的安, :S+K\
硝酸甘油亚硝酸, ~U9K<_U
抗心绞痛都当先, ff"wg\O4
阻钙内流扩血管, P#,u9EIJ
阻断受体心跳慢, `Lf'/q
增加血供降氧耗, 3$$E0`
7.
联合应用效力添。 0+1wi4wy/
利血平: AlSO
递质耗竭利血平, Ccf/hA#mb
温和持久效缓行, XpIiJry!6
抑合促排阻摄取, K2x[ApS#
冲动无法再传递, ^.SYAwL
镇静安玉促肾泌, \oQ]=dDCd%
溃疡抑郁不相宜, ^URCnJ67Se
降压莫伍洋地黄, w2)Ro:G
否则心律会失常。 o\AnM5
强心甙类: i=8iK#2 h
强心甙很重要, GP|=4T}Bf
六个三,要记牢。 S2~cAhR|M
三个作用正负负, S;Bk/\2
三个用途衰速扑; e%4?-{(
三类制剂慢中速; #x%'U}sF
三种给法速缓逐, (J
hX:1
中毒表现有三组, G7-Be
A8
恶心呕吐视黄绿, bQAznd0
室性早搏乱节律。 +8=$-E=
停药补钾正心律, 97}]@xN=
三条措施莫疏忽。 -+9[X*VCc
抗高血压药 R#(0C(FI^
中枢降压可乐定, |Lq8cA)|y
对抗末梢利血平, 0ju1>.p
α阻断哌唑嗪, d1/emwH
血管扩张肿哒嗪, +Qs]8*^?;
利尿降压氯噻嗪, &dtk&P{
“紧张转化”能抑制, ej
RK-!
功劳归于卡普利, aM^iDJ$>
强扩动静硝普纳, `S&a.k
危象心梗才选它。 Vs>Pv$kW
联合、阶梯、个体化, sE9FT#iE
肺、肝、肾功要详查。 &}ZmT>q`$
抗高血压药选用: ,m=F
H?5
伴冠心,心绞痛。 Ku;fZN[g
禁止使用胍和肼, WSThhI
普萘洛尔,硝苯啶。 wI#8|,]"z
降低血压抗心痛, urp|@WZ
肾功能有减退, `i{d"H0E
禁用心卡胍乙啶, P{L=u74b{x
可用多巴可乐定。 ` ]|X_!J-
脑血管有疾病, ^df wWP
也应禁用胍乙啶, K/4@2vF
伴溃疡可乐定, 5Iu5N0cn
精神病血压升, ROO*/OOd
首先考虑利血平。 !U`&a=k
利尿药 lED!}h'4
利尿药物强中弱, :\](m64z;
作用肾脏钠排出; ` Xc7b
严重水肿肾衰竭, GR,2^]<{
宜选速尿来救急; Da^q
9,|
中效双克常用到, sYTz6-
心性水肿效果好, =4ygbk
留钾利尿作用差, $+eeE
各型水肿吾用它, zal]t$z>
强中谨防“四一症”, }"Y<<e<z:
弱效注意钾过剩。 G,8mFH
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 whI{?NP
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) zI88IM7/
抗凝血药 w0QtGQ|
血栓疾病需抗凝, D#jwI,n}x
肝素作用强快灵; b[%@3 }E
抗凝适用体内外, $KcAB0 B8
鱼精蛋白拮抗快。 lH fZw})d
双香豆素仅体内, O7.V>7Y9H
过量中毒加Vk; 5!0iK9O
枸椽酸钠用体外, ~Nh6po{
大量输血防低钙。 [d`Jw/4n
止血药 h
'ik3mLH
凝血酶原缺乏症, VPCI5mS_
选用Vk来纠正, <O
jK $KV
ⅡⅦⅨⅩ合成多, pEB3qGA
肝功不良减效果。 lM-\:Q!
注射垂体后叶素, }OkzP)(
好比内科止血钳, 3mgvWR
门脉高压肺咯血, k|fM9E
收缩血管显效果, hB?#b`i^
尿崩症状可治疗, C&O8fNB_
心脏血管注意到, nC:T0OJv
纤溶亢进出血症, mQj# \<*
氨甲苯酸可纠正, mF
gqM:
作用较强毒性低, Uo3
血栓形成要注意。 zU5@~J
平喘药 6O4*OR<&
平喘药物分五类, DLwlA!z
茶碱抑制“二酯酶”, rpk8
稳细胞膜色苷酸, {\Pk;M{Y&
M阻断抑鸟苷, COi15( G2
激素活化腺氨酸, 9WHE4'Sa
β-R兴奋扩气管, p5In9s
代表“麻黄、肾上腺”, U=v>gNba
环磷增多鸟苷降, |\bNFnn(
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 oy[s])Tg
氨茶碱 #kQ! GMZH
平喘药物氨茶碱, ^|/<e?~I
抑制酯酶效果显; _d!sSyk`
松弛气管平滑肌, .p{lzI9
急慢哮喘可防治; '
!huU
强心利尿兴奋脑, t{,$?}
控制用量很重要。 +s}!+I8P
镇咳药 )t~ad]oM
中枢镇咳可待因, $d1ow#ROgy
无痰干咳效果灵, /{({f?k<\/
呼吸抑制易成瘾, ]:ca=&>
安全有效咳必清。 x~'_;>]r_
祛痰药 :qS~"@ ?<
恶心祛痰氯化铵, d%@0xsU1
兴奋迷走稀释痰; 0MT?}D&TL
粘液溶解痰易净。 H!NGY]z*
硫键断裂痰变性, (9bU\4F\
前药口服无局部, DKo6lP`
合理选用不延误。 ,!SbH
糖皮质激素 [/ CB1//Y
激素复杂但易记, p;[.&oJ
密码54321, zt((TD2
一进一退五诱发, Z$0mKw
四种给法要熟悉。 b`wT*&
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) @#"K6
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) 5m;pHgkb
3:三大系统(神经,消化,循环) `U?S 9m
2:两类组织(肌肉,骨) r?`nc6$0|
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) +=`w
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 GNG.N)q#C
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 D9(4%^HxV1
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 YU87l
抗酸药 ( ^=kV?<
抗酸药物复方多; 4/o9K*M+
互纠缺点增效果; PHsM)V+
中和胃酸护粘摸, TDtHRhq7
局部作用才对路。 6{Bvl[mhI
导泻药 +SRM?av
硫酸镁,竣泻剂, OOsd*nX/
用法不同作用异。 z ISy\uka
口服泻下与利胆, a0FU[*q
排便排毒又排虫; +w?1<Z
注射降压抗惊厥, HV3D$~g F
用于子痫破伤风; _i"[m(ABj1
局部热敷清肿痛, _*(:6,8
未化脓者方可用。 is-{U?-
经期孕妇应慎用, lce~6}
肾功减退禁忌用, P[cGCmM
过量中毒无惊恐, 9e1KH'
钙镁对抗赶快用。 k.0pPl
TLzcQ | an?g'8! r: