M样作用 -T8'|"g
血管扩,心率慢, %W8*vSbx
血压降,身出汗, %_L~"E 2e
肠胃痉,气管挛, p[8H!=`K
瞳孔小,口流涎。 ]}Jb'(gMO4
注:痉挛表示收缩。 @TraEBJGL
N样作用 BG
rV,h^
N1受体神经节, sLOkLz"x
N2受体骨骼肌。 \uyZl2=WWa
N2兴奋剂收缩, Yma-$ytp
N1兴奋促分泌。 [!S%nYs&8L
节后神经分两类, 2~y<l
同是兴奋现象异, i$g6C
为主导谁显力。 l|S_10x5
N1阻断血压降, mcb|N_#n/
N2阻断肌松弛。 qir8RPW
心率减慢气管缩, w?JM;'<AYQ
呼吸麻痹要警惕。 l H{~?x
阿托品 vduh5.
阻断M受体抗胆碱, ayZWt| iHA
阿托品作用算样板, G\B:iyKl
一快、二抑、眼有三, c{{RP6o/j=
四弛缓, j-k]|0ea}
特殊的是“扩血管”, THcX.%ToT
用途有六点: J l
fIYf~
肠胃绞痛立即缓, h%ba!
制分泌麻醉前, vxk~(3]<)
散瞳配镜眼底检, D"<>!]@(a
防止“虹晶粘”, a\xf\$Ym
能治心动缓。 ^TqR0a
-*
感染休克解痉挛良循环, O6b.oS'-
有机磷中毒它首选, I^?hVH
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 blmY=/]
东莨菪碱 E.4 X,
镇静显著东莨菪碱, XSktbk
能抗晕动是特点, D%h_V>#z
可治哮喘和“震颤”, 7,2#0Z`ge
其余都像阿托品, MNH-SQB |
只是不用它点眼。 g]PC6xr38
拟胆碱药 Vb/XT{T;b
拟胆碱药分两类, c#T0n !}
兴奋受体抑制酶, %!V =noo
匹鲁卡品作用眼, ?#J;[y\^
外用治疗青光眼, `m\l#r2C
新斯的明抗酯酶, BF(Kaf;<t.
主治重症肌无力; 7s2e>6Q[
毒扁豆碱毒性大, }EJ'tio]
仅用眼科降眼压。 Z]k+dJ[-
去钾肾上腺素 Vv.q{fRvYB
去钾强烈缩血管, {3N5Fi7S
升压作用不翻转, nm
!H<
只能静滴要缓慢, #W[C;f|,
引起肾衰很常见, {>zQW{!
休克早用间羟胺。 H
JjW
异丙肾上腺素 <j^"=UN4#
异丙扩张支气管, k4BiH5\hA
哮喘急发它能缓, W=?s-*F[~
扩张血管治感染, B{-+1f4
血容补量效才显。
]tO9<
兴奋心脏复心跳, H^0`YQJ3
加速传导率不乱, |p
@,]cz
哮喘而授防猝死, M{M?#Q
甲亢冠心切莫选。 m|cT)-
拟肾上腺素 S0-/9h
心脏兴奋气管扩, .[hbiv#
脂肪分解升血糖, t?cO>4*|
血压变化有三种, e!|T Tap
是升是降看情况: Vv5#{+eT;
收升舒降小剂量, 7EukrE<b'
两者都升治疗量, x $=-lB
不升反降为翻转, `DcZpd.n
α受体被阻断。 8A3!XA
局麻用它延时间, -~
5|_G2Y"
局部止血效明显, >aV
Q
哮喘持续它能缓, $ h<l
过敏休克当首选, f3Cjj]RFv
心跳骤停用“三联”。 <j$n7#qk
局麻药: ILq"/S.
丁卡表麻毒性大, qOd*9AS'|M
普卡安全不表麻。 3~Vo]wv
利多全能要慎选。 >"q~9b
A
室性律乱常用它。 H3Z"u
镇静催眠药: yvz2eAXa
镇静催眠用安定, 6su^yt
生理睡眠成瘾轻, msiftP.
能抗癫痫有镇惊。 :6Oh ?y@
静注过快呼吸停。 235wl
抗癫痫药 xX]92Q
癫痫选药要记清, C/L+:b&x~
小发没用苯妥英, h#iFp9N
心甙中毒它能稳, 8=h$6=1S
外用神经痛能停。 Ni4*V3VB
持续状态滴安全。 v<qiu>sbz}
丙戊酸钠乙琥胺, H _%yh,L
小发作时可当先。 d=B
DR^/wA
慢加剂量停药渐, D9|?1+Kc
常按齿龈求平安。 cPgz?,hE
抗癫痫药的选用 u*NU MT2
癫痫发作有四型, uJP9J U
防治药物有不同。 '"=Mw;p
苯苯*首用大发作, 75pz' Cb
局限发作也适用; A
S#D9o
持续状态选安宝, nPj+mg
小发作选乙琥胺, (HUGgX"=
卡马西平精神性。 ir4uy
坚持用药防骤停, \y%:[g}Fvw
*指苯妥英钠,本巴比妥。 esM<.
抗精神失常药 H...!c1M@
精神分裂氯丙嗪, bt
C.EmX
各种呕吐“车”不行,
=m4_8)-8u
人工冬眠降体温, VS#i>nlT
外界环境要相称, GMZj@q
剧痛合用它增效, %`
c?cB
翻转升压应当心。 Hset(-=X
震颤锥体系症, aeESS;JxJj
迟发障碍药慎停。 {GS7J
三种受体都阻断, FshQ OFW
核心还是多巴胺。 $?OuY*ZeY9
镇痛药 L7jMpz&
吗啡度冷丁, xi6Fs, 2S
很强成瘾性; }{^i*T5rl
呼吸抑制重,
>mT< AQ
慎重选择用; Aa5IccR
镇痛作用灵, `A\
!Gn?
心性哮喘停;
#;
I8 aMb
过量要中毒, BPnZ"w_
拮抗钠洛铜。 f 8E
S
GU
解热镇痛药 ^P-!pK*
解热镇痛药物多, 'M\ou}P
阿司匹林数最优; K<b -|t9f
解热镇痛抗风湿; AM}-dKei|
少量防治血栓塞; r4O*0Q_
不良反应不算少, bw
{%X
“为您扬名*”要记牢。 \Z^K=K(|
*“为”即胃肠反应, &X^~%\F:2
“您”即凝血功能影响, nTjQ4y
“扬”即水杨酸反应, Dj>.)n
“名”即过敏反应。 Z94D<X"
抗心律失常药: ~K^Z4
抗心律失常药很复杂, $g#j,
心电生理统帅它。 Dw{C
_e
三种离子钙钾钠。 Tk/K7h^
三类药物好分家, #hzs,tvvD
降低自律消折返, f7XmVCz1
失常原理两句话。 kaUH#;c>_
缓慢失常阿托品, Lm'Ony^F
室律不齐利卡因, [kz<2P
房扑房颤地高辛。 g{ l;v
心甙中毒苯妥因, e&F,z=XJ}
β-R阻断室上性, Kd;|
Z
阻钙内流异搏宝, @q5!3Nz
房室交界它能正, z-(dT
胺碘酮效全能。 tA@#SIw
普萘洛尔: GS$OrUA
阻断β-R心得安, &e_M \D
三条禁忌记心间, ?mRU9VY
哮喘心衰心动缓, |!I# T
长期用药要慢减, nb'],({:9
基础降压要选他, |)pT"`
抗心绞痛效不差, jbC7U9t7
窦性过速能当家。 |??uVA)\X
抗心绞痛药 <JYV
G9s}
硝苯地坪新的安, &{y-}[~
硝酸甘油亚硝酸, t
7;V`[
抗心绞痛都当先, ]_|qv1K6
阻钙内流扩血管, b V;R}3)
阻断受体心跳慢, Y'bDEdeT
增加血供降氧耗, 4\ H;A
联合应用效力添。 ![U|2x
利血平: RH6qi{)i!
递质耗竭利血平, ~+QfP:G
温和持久效缓行, cl1h;w9s
抑合促排阻摄取, l5D8DvJCj
冲动无法再传递, (tx6U.O
y
镇静安玉促肾泌, ,t5Ku)eNm
溃疡抑郁不相宜, yXR$MT+ ~
降压莫伍洋地黄, %@kmuz??
否则心律会失常。 PRWS[
2[yk
强心甙类: k1_f7_m
强心甙很重要, Kt;h'?
六个三,要记牢。 l`~*"4|/
三个作用正负负, rrwBsa3
三个用途衰速扑; ygWo9?
三类制剂慢中速; 2u *o/L+
三种给法速缓逐, $cSrT)u:
中毒表现有三组, op/HZa
恶心呕吐视黄绿, #K"jtAm
室性早搏乱节律。 tl
(2=\
停药补钾正心律, F(Pe@ #)A
三条措施莫疏忽。 q+>{@tP9
抗高血压药 fOdkzD,
中枢降压可乐定, }'b3'/MJ
对抗末梢利血平, ?76Wg::
α阻断哌唑嗪, \=kH7 !
血管扩张肿哒嗪, \
|F4@
利尿降压氯噻嗪, 1j`-lD
“紧张转化”能抑制, <%8j#@OdZ
功劳归于卡普利, k?;A#L~
强扩动静硝普纳, 'nz;|6uC
危象心梗才选它。 V}. uF,>V
联合、阶梯、个体化, `TYQ^Zm
肺、肝、肾功要详查。 j&6,%s-M`a
抗高血压药选用: *`mPPts}
伴冠心,心绞痛。 ug'I:#@2
禁止使用胍和肼, : ^F+mQN
普萘洛尔,硝苯啶。 9
c1g,:8\
降低血压抗心痛, ig4wwd@|
肾功能有减退, 1P.
W 34
禁用心卡胍乙啶, 4v_?i@,L
可用多巴可乐定。 x#-uf
脑血管有疾病, X6kB
R
也应禁用胍乙啶, M#LQz~E
伴溃疡可乐定, G~1#kg
精神病血压升, {hG r`Rh
首先考虑利血平。 h!5^d!2,
利尿药 ]sjYxe
利尿药物强中弱, 4:q<<vCJv
作用肾脏钠排出; S~d_SU~>`
严重水肿肾衰竭, )z&0 g2Am
宜选速尿来救急; l>`N+ pZ$
中效双克常用到, /=w9bUj5v
心性水肿效果好, bN$`&fC0
留钾利尿作用差, vo)pT
各型水肿吾用它, X0O0Y>"
强中谨防“四一症”,
@[u!
弱效注意钾过剩。 y3F13 Z@%
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 ^"7tfo8
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) j}uFp|df<
抗凝血药 }hrLM[
血栓疾病需抗凝, R#i|n<x
肝素作用强快灵; #qXE[%
抗凝适用体内外, OSk:njyC[
鱼精蛋白拮抗快。 mA}-hR%
双香豆素仅体内, P1;T-.X~&
过量中毒加Vk; yn<H^c
枸椽酸钠用体外, _+g5;S5
大量输血防低钙。 ;<`F[V
Zau
止血药 @/*{8UBP
凝血酶原缺乏症, g66=3c9</6
选用Vk来纠正, })!d4EcZf
ⅡⅦⅨⅩ合成多, LuY`mi
肝功不良减效果。 cE>K:3n
注射垂体后叶素, JIvVbI
好比内科止血钳, }1
]/dCv
门脉高压肺咯血, v39`ct= e
收缩血管显效果, wH=
尿崩症状可治疗, F,Y,0f@4U9
心脏血管注意到, y
,isK
纤溶亢进出血症, @%&;V(
氨甲苯酸可纠正, x3=W{Fv@4
作用较强毒性低, w]GoeIg({
血栓形成要注意。 dQ ?4@
平喘药 0}Rxe
平喘药物分五类, GY<ErS)2
茶碱抑制“二酯酶”, geU-T\1[l
稳细胞膜色苷酸, )#k*K9[@
M阻断抑鸟苷, pw{3I 2Ix
激素活化腺氨酸, y[[f?rxz>
β-R兴奋扩气管, _ _cJ+%e
代表“麻黄、肾上腺”, '<~
rV
环磷增多鸟苷降, *%1:="W*|
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 I2kqA5>)j
氨茶碱 Q1EY!AV8
平喘药物氨茶碱, kRs[H xI3
抑制酯酶效果显; _d6mf4M]5
松弛气管平滑肌, 4NN-'Z>a
急慢哮喘可防治; Je_Hj9#M\d
强心利尿兴奋脑, 9XWF&6w6yf
控制用量很重要。 d,[.=Jqv[
镇咳药 &&$/>[0=.
中枢镇咳可待因, rg+28tlDn
无痰干咳效果灵, XSt5s06TM
呼吸抑制易成瘾, xn)FE4
安全有效咳必清。 y?O{J!U
祛痰药 FQNhn+A
恶心祛痰氯化铵, Nge_ Ks
兴奋迷走稀释痰; f^](
D'L?D
粘液溶解痰易净。 xP*9UXZ4P
硫键断裂痰变性, :}x\&]uC#k
前药口服无局部, $UW!tg*U&
合理选用不延误。 *LcLYxWo
糖皮质激素 *E0+!
激素复杂但易记, ^|xj.
密码54321, ]Vhhx`0
一进一退五诱发, -cyJjLL*
四种给法要熟悉。 % \N.m/5
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) 'j#oMA{0
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) XOa<R
3:三大系统(神经,消化,循环) +P|$T:b
2:两类组织(肌肉,骨) J9ovy>G
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) ]n?a h
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 ;Fcdjy
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 ^T'+dGU`
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 GiHJr1
抗酸药 !Y=s_)X
抗酸药物复方多; %s$_KG !&
互纠缺点增效果; w$A*|^w1
中和胃酸护粘摸, H(Mlf
局部作用才对路。 Xfx(X4$ 9
导泻药 ,8o]XFOr
硫酸镁,竣泻剂, @^Mn
PM
用法不同作用异。 ':[+UUC@
口服泻下与利胆, IaE};8a8
排便排毒又排虫; R.A}tV=j#
注射降压抗惊厥, R- `{W:S
用于子痫破伤风; v7O{8K+
局部热敷清肿痛, mfG|K@ODM-
未化脓者方可用。 8(KsU,%d
经期孕妇应慎用, .^@+$}
肾功减退禁忌用, 1>a^Q
过量中毒无惊恐, ^!{oyw
钙镁对抗赶快用。 ;oh88,*'
PG<N\ Uw61X>y=