M样作用 /MsX
w/],
血管扩,心率慢, Cst\_j
血压降,身出汗, s\#kqw\x
肠胃痉,气管挛, ;z#D%#Ztq
瞳孔小,口流涎。 r$;DA<<|<c
注:痉挛表示收缩。 Nol',^)
N样作用 1>bkVA
N1受体神经节, tbAN{pX
N2受体骨骼肌。 =NAL*4c+
N2兴奋剂收缩, R[wy{4<
y
N1兴奋促分泌。 c G?RisSZ
节后神经分两类, 6 )0$UW
同是兴奋现象异, QYV
T"$=
为主导谁显力。 \`{ YqO T
N1阻断血压降, |GL#E"[&'
N2阻断肌松弛。 5LhFD
心率减慢气管缩, V5K`TC^
呼吸麻痹要警惕。 /,2Em>
阿托品 y M , hF
阻断M受体抗胆碱,
$Xk1'AzB8
阿托品作用算样板, ~c! XQJ
一快、二抑、眼有三, ff-9NvW4v
四弛缓, 1P3^il7
特殊的是“扩血管”, .2!'6;K
用途有六点: 0mH>fs 4
肠胃绞痛立即缓, &Dqg<U
制分泌麻醉前, "1&C\}.7
散瞳配镜眼底检, E$4\Yc)(AL
防止“虹晶粘”, 50l=B]M
能治心动缓。 0>Z/3i&?<
感染休克解痉挛良循环, mxq'A
有机磷中毒它首选, 477jS6 ^e&
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 B:&/*HU
东莨菪碱 <{9E.6G`n
镇静显著东莨菪碱, #`<|W5
能抗晕动是特点, Kv{i_%j
可治哮喘和“震颤”, (lwkg8WC
其余都像阿托品, J ;i/X;^
只是不用它点眼。 -_%n\#
拟胆碱药 W _yVVr
拟胆碱药分两类, gUy >I(
兴奋受体抑制酶, y2TJDb1
匹鲁卡品作用眼, *'QD!Tc
外用治疗青光眼, Cc]t*;nU_
新斯的明抗酯酶, 7 H.2]X
主治重症肌无力; Yr,e7da
毒扁豆碱毒性大, pI( OI>~3
仅用眼科降眼压。 7$\;G82_
去钾肾上腺素 Zv
kO#j
去钾强烈缩血管, [L{q
升压作用不翻转, mG1=8{o^
只能静滴要缓慢, Z'/:
引起肾衰很常见, <I&X[Sqp
休克早用间羟胺。 /U`"
Xx
异丙肾上腺素 u1~H1
]Ii
异丙扩张支气管, }<[@)g.h.
哮喘急发它能缓, *=$Jv1"Q
+
扩张血管治感染, nkG1&wiX
血容补量效才显。 NJI-8qTGI
兴奋心脏复心跳, 'Wn'BRXq3
加速传导率不乱, P@`@?kMU
哮喘而授防猝死, :Z- =1b~
甲亢冠心切莫选。 &j<B22t!
拟肾上腺素 YiTiJ9jf
心脏兴奋气管扩, ;/XWX$G@
脂肪分解升血糖, rFh!&_
血压变化有三种, F
*
=>=
是升是降看情况: %d c=QSL
收升舒降小剂量, FMc$?mm
两者都升治疗量, Rp^kD ,*
不升反降为翻转, F/
tGk9v
α受体被阻断。 h8&VaJ
局麻用它延时间, M2W4 RovfR
局部止血效明显, DI{VJ&n66
哮喘持续它能缓, h64
<F3}
过敏休克当首选,
&G\Vn,1v
心跳骤停用“三联”。 r5M {*
局麻药: RP9 #P&Qk
丁卡表麻毒性大, sG7G$G*ta!
普卡安全不表麻。 1YV ;pEw3w
利多全能要慎选。 `|)V]<
室性律乱常用它。 R}_B\# Q
镇静催眠药: w<#/ngI2
镇静催眠用安定,
>o9tlO)
生理睡眠成瘾轻, ?l/VCEZP
能抗癫痫有镇惊。 <| 8N\FU{
静注过快呼吸停。 @`xR1pXQ
抗癫痫药 +txFdc
癫痫选药要记清, $ha,DlN
小发没用苯妥英, ##!idcC
心甙中毒它能稳, Nk?eVJ)
外用神经痛能停。 7IkNS
持续状态滴安全。 xs,,)jF(u
丙戊酸钠乙琥胺, zW#P
~zS
小发作时可当先。 a;b
mZh
慢加剂量停药渐, *Tc lcu
常按齿龈求平安。 Cq8.^=}_
抗癫痫药的选用 =D;n#n 7
癫痫发作有四型, B^Sxp=~Au
防治药物有不同。 3fGL(5|_
苯苯*首用大发作,
wtM1gYl^
局限发作也适用; Q~k5 }n8
持续状态选安宝, B70
3{k
小发作选乙琥胺, 8=!
uQQ
卡马西平精神性。 4j|IG/m
坚持用药防骤停, hZ_@U?^
*指苯妥英钠,本巴比妥。 U45kA\[bZ
抗精神失常药 /_SQKpic
精神分裂氯丙嗪, ~aPe?{yIUa
各种呕吐“车”不行, jYUN:
人工冬眠降体温, iX%9$Bft<
外界环境要相称, dJv2tVm&'
剧痛合用它增效, .jUM';
l
翻转升压应当心。
HK
NT. a
震颤锥体系症, 2OVN9_D%
迟发障碍药慎停。 {x{~%)-
三种受体都阻断, }ChS cY
核心还是多巴胺。 t"JE+G
镇痛药 n
g%~mt
吗啡度冷丁, s<>d&W 0=
很强成瘾性; v]Fw~Y7l!
呼吸抑制重, (/7b8)g
慎重选择用; av&~A+b.r
镇痛作用灵, WD55(
心性哮喘停; fUMjLA|*I<
过量要中毒, x(n|zp ("
拮抗钠洛铜。 vBzUuX
解热镇痛药 gky+.EP.
解热镇痛药物多, nll=Vd
[
阿司匹林数最优; \o*w#e[M
解热镇痛抗风湿; IR:GoD+
少量防治血栓塞; :wq][0)
不良反应不算少, wBDHhXi0
“为您扬名*”要记牢。 +e^CL#Gs
*“为”即胃肠反应, 5dGfO:Dy_
“您”即凝血功能影响, -T}r$A
“扬”即水杨酸反应, eC"k-a8j+
“名”即过敏反应。 "cyRzQ6EH
抗心律失常药: ClY`2
抗心律失常药很复杂, AR!v%Z49i
心电生理统帅它。 3?K+wg s
三种离子钙钾钠。 g$ HL::
三类药物好分家, -:95ypi
降低自律消折返, F?$Vx)HI
失常原理两句话。 Nyt*mbd5
{
缓慢失常阿托品, 9N `WT=
室律不齐利卡因, O1UArD
房扑房颤地高辛。 @<3E`j'p
心甙中毒苯妥因, mKjTJzS
β-R阻断室上性, c(uDkX
阻钙内流异搏宝, &c 2Qa
房室交界它能正, e]nP7TIU
胺碘酮效全能。 tmOy"mq67
普萘洛尔: GMg!2CIU
阻断β-R心得安, 8!0fT}
三条禁忌记心间,
3b\s
;!
哮喘心衰心动缓, ZBR^$?nj
长期用药要慢减, w+"E{#N
基础降压要选他, [ )
0JI6
抗心绞痛效不差, L*dGo,oN
窦性过速能当家。 2z*}fkJ
抗心绞痛药 !yT=*Cj4
硝苯地坪新的安, tH&e
KM4G
硝酸甘油亚硝酸, yZ 7)|j
抗心绞痛都当先, * #E_KW1RV
阻钙内流扩血管, R(pQu!
K4
阻断受体心跳慢, ]]_5_)"4
增加血供降氧耗, 2+I5VPf
联合应用效力添。 j
Jw
利血平: jygUf|
递质耗竭利血平, c7{s'ifG
温和持久效缓行, BriL
^]
抑合促排阻摄取, 8\9W:D@"x
冲动无法再传递, 9(qoME}>=
镇静安玉促肾泌, *J]p/<> {
溃疡抑郁不相宜, IJKdVb~
降压莫伍洋地黄, %z.V$2
否则心律会失常。 @{{L1[~:0
强心甙类: Du
+_dr^4
强心甙很重要, L~e0^X?
六个三,要记牢。 </
"Wh4>C
三个作用正负负, J zFR9DEt
三个用途衰速扑; ~8UMwpl-
三类制剂慢中速; !SE
三种给法速缓逐, 6T+y m9
中毒表现有三组, S&-F(#CF^
恶心呕吐视黄绿, x^_c4,i)
室性早搏乱节律。 >Ik%_:CC`
停药补钾正心律, \!jz1`]&{
三条措施莫疏忽。 suIYfjh
抗高血压药 8+7*> FD)1
中枢降压可乐定, r QNm2h
对抗末梢利血平, ^b~ZOg[p
α阻断哌唑嗪, :-U&_%#w
血管扩张肿哒嗪, 82+2PE{
利尿降压氯噻嗪, THX% z
`
“紧张转化”能抑制, z79oj\&[
功劳归于卡普利, ltU{P|7!E
强扩动静硝普纳, <\uDtbK
危象心梗才选它。 !mWm@}Ujg
联合、阶梯、个体化, \(=xc2
肺、肝、肾功要详查。 vfj{j=
G
抗高血压药选用: B 5qy4MFWs
伴冠心,心绞痛。 4Ozcs'}
禁止使用胍和肼,
u+z
普萘洛尔,硝苯啶。 @`nG&U
降低血压抗心痛, =d<~:!)
肾功能有减退, )+Z.J]$O-
禁用心卡胍乙啶, &}C-W*
f,Z
可用多巴可乐定。 M&q~e@P
脑血管有疾病, `'P&={p8
也应禁用胍乙啶, U6wy^!_X9
伴溃疡可乐定, H/ Ql
精神病血压升, 7@e}rh?N-|
首先考虑利血平。 LfU? 1:Du
利尿药
@q>#]8
利尿药物强中弱, [4bE"u
作用肾脏钠排出; k EAF1RP:
严重水肿肾衰竭, m:~y:.
宜选速尿来救急; |/ 8!PKm
中效双克常用到, lfd-!(tXD
心性水肿效果好, eLgq
)
留钾利尿作用差, UQYHR+
各型水肿吾用它, ci:|x =
强中谨防“四一症”, <}c7E3Uc
弱效注意钾过剩。 :f_oN3F p
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 i-p,x0th
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) SdMLO6-
抗凝血药 dWi.V?K4z
血栓疾病需抗凝, hcYqiM@8>
肝素作用强快灵; 7(C)vtEO:
抗凝适用体内外, N:#$S$
鱼精蛋白拮抗快。 w}(pc}^U
双香豆素仅体内, 3A~<|<
}t
过量中毒加Vk; k
7@:e$7
枸椽酸钠用体外, C8)s6
大量输血防低钙。 pX!T; Re;
止血药 2VX9FDrnk
凝血酶原缺乏症, 7
TM-uA$
选用Vk来纠正, T?jN/}qg
ⅡⅦⅨⅩ合成多, M)wNu
肝功不良减效果。 Al *yx_j
注射垂体后叶素, h. 4#C}> )
好比内科止血钳, 0HbCT3g.
门脉高压肺咯血, Ro<5c_k
收缩血管显效果, j':<7n/A
尿崩症状可治疗, cf"!U+x
心脏血管注意到, )u]=^
纤溶亢进出血症, BV/ ^S.~
氨甲苯酸可纠正, )MoHY
作用较强毒性低, Q4S:/"*v8
血栓形成要注意。 V! TGFo}
平喘药 ]z
=dRq
平喘药物分五类, =dQF}-{!
茶碱抑制“二酯酶”, A%&lW9z7
稳细胞膜色苷酸, XI`s M~'
M阻断抑鸟苷, GGZ9DC\{
激素活化腺氨酸, =W"
T=p*j
β-R兴奋扩气管, WigTNg4
代表“麻黄、肾上腺”, t)O]0)
s
环磷增多鸟苷降, =t~]@?]1D
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 vYo~36
氨茶碱 /%{CJ0Y
平喘药物氨茶碱, 20Jlf?
抑制酯酶效果显; C9FAX$$^(Y
松弛气管平滑肌, c7tO'`q$e
急慢哮喘可防治; ~0Zy$L/D
强心利尿兴奋脑, rV-Xsf7Z
控制用量很重要。 D&],.N
镇咳药 0/%RrE
中枢镇咳可待因, =dWqB&
无痰干咳效果灵, Dv^M/z2&[
呼吸抑制易成瘾, VPVg\K{
安全有效咳必清。 V-63
祛痰药 yVpru8+eD
恶心祛痰氯化铵, jG#e%`'
兴奋迷走稀释痰; Pb
V1FB_
粘液溶解痰易净。 1@~ 1vsJ
硫键断裂痰变性, mK^E@uxN
前药口服无局部, Wk
}}f|O0
合理选用不延误。 fP\*5|7%R
糖皮质激素 M%$-c3x
激素复杂但易记, [l~G7u.d
密码54321, 3A! |M5
一进一退五诱发, *
COC&
四种给法要熟悉。 *A0d0M]cg
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) gmiL
jI
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) \@{TF((Y
3:三大系统(神经,消化,循环) Juk'eH2^s
2:两类组织(肌肉,骨) y (%y'xBP
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) =W gzj|Kr
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 +z~bH!$2
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 *c(YlfeZ#
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 *3fhVl=8^*
抗酸药 e=[@HVr
抗酸药物复方多; q{L-(!uz7_
互纠缺点增效果; 4S* X=1
中和胃酸护粘摸, $h
>rs
局部作用才对路。 9?sm-qP
导泻药 {=MRJg!U
硫酸镁,竣泻剂, +u`4
@~D#
用法不同作用异。 4Q,|7@
口服泻下与利胆, Uu9I;q!|
排便排毒又排虫; j.\0p-,
注射降压抗惊厥, ~sNBklK
用于子痫破伤风; NE|Q0g
局部热敷清肿痛, _9<Mo;C
未化脓者方可用。 "EZpTy}Ee
经期孕妇应慎用, qu;$I'Ul%
肾功减退禁忌用, nL]eGC
过量中毒无惊恐, !L2!:_
钙镁对抗赶快用。 m;ju@5X
+DE;aGQ.z? I
|"'