重庆医科大学2002年呼吸内科（博士）

重庆医科大学2002年呼吸内科（博士） {MtJP:8Jp  
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一　填空（1分×40） -c>3|bo  
1．铁锈色痰提示＿菌感染，红棕色胶冻样痰提示＿菌感染，恶臭脓痰提示＿菌感染，巧克力（咖啡色）痰提示＿感染，果酱样痰提示＿感染。 KcT(/!  
2．组成结核病短程化疗方案最重要的三种基本药物是＿、＿、＿；耐药结核形成的主要原因是：＿、＿。 v}!lx)#  
3．重症哮喘患者动脉血气PaO2低于＿、PaCO2高于＿是上呼吸机指征；PaCO2高于＿是上机绝对指征。 @.L#u#   
4．肺炎球菌首选抗生素＿、葡萄球菌＿、军团菌＿、肺炎支原体＿、绿脓杆菌＿。 DlzL(p@r  
5．非小细胞肺癌分期治疗原则：I－IIIa采用＿为主的综合治疗；IIIb期以＿为主的综合治疗，IV期以＿为主。 Eq_@xT0>  
6．当前治疗特发性肺间质纤维化的有效药物是＿。 l(1.Ll  
7．青年胸腔积液患者，伴发热，草黄色、渗出性，可能性最大的诊断是＿。 Lum=5zDo  
8．中老年胸腔积液，不伴发热，血性胸液，首先考虑诊断是＿。 F*G]Na@6D  
9．肺癌化疗当血WBC低于＿、血小板低于＿、时应暂停化疗。 >JNdtP8s/1  
10．Robert Koch对结核病的两大伟大贡献是＿、＿。 \6AM?}v
 
11．COPD新概念认为COPD的主要特征是＿，COPD时期诊断的最好方法是检测＿、＿两项肺功能指标。 LTf)`SN %'  
12．肺门块影常用确诊方法是＿，肺外周块影常用确诊方法是＿。 )-I/ej^  
13．ARDS常用通气模式是＿，静脉补液应保持出入量＿。 {JdXn  
14．某慢性肺心病并发呼吸衰竭和心力衰竭患者，刚入院时动脉血气：PH7.109,PaO2 38mmHg,PaCO2 96mmHg,HCO3- 19mmol/L,此呼衰类型为＿；酸碱失衡类型为＿；经机械通气等治疗，动脉血气：PH7.48,PaO2 70mmHg,PaCO2 29mmHg,HCO3- 32mmol/L,此呼衰类型为＿. rrC\4#H[??  
15.对于菌阳结核患者的密切接触者应采用不同方法预结核病发生，如PPD（-），可采用的方法是＿；PPD（+），可采用的方法是＿。 $mT)<N ;w  
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二、名词解释（2分×5） /QB;0PrE  
1．Biots respiration Swf%WuDj  
2．Horner’s Syndrome QUkP&sz  
3．No-reactive tuberculosis }x|q*E\  
4．Steroid-resistance asthma H{*rV>%  
5．evidence-based medicine P\@kqf~pC  
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三、思考问答题（50分） OGW3Pe0Z'  
1．简要肺结核的各种诊断方法及其诊断价值 ;eo}/-a_Xw  
2．结核病化疗应遵循的原则及依据 u[SqZftmO  
3．某女，48，无烟酒嗜好。曾在石棉加工车间工作20+年。半年前因胸闷、劳力性呼吸困难摄胸片示左侧胸腔大量积液，无发热，血、尿常规正常。胸水为草黄色渗出液，给予 HRSZ治疗6月，抽液10次，共10000ml,胸液消退不明显。1次纤支镜检、两次胸膜活检、8次脱落细胞，均未明确诊断。 {ZdF6~+H(!  
此病例的可能诊断及依据，还需作哪些横坐标才能确诊。 "([gN:   
4．某女32，农民。自幼有哮喘病史。3天前受凉后哮喘发作，自服氨茶碱无缓解。近2天哮喘加剧，不能平卧，烦躁不安，多汗，急诊入院，查：T 38.6 R 36 BP 70/50 mmHg P 140,律齐，无杂音，两肺满布哮鸣，未闻及湿罗音。 -k:x e:$  
此病的诊断，进一步检查和治疗措施。 $U/lm;{%  
5．某男，56，退休工人，吸烟30+年，20/天。既往体健。5月前咳嗽，痰血，午后低热（38左右），胸片示右上叶前段浸润阴影，未作痰检，予青霉素静滴半月无好转，改用HRSZ治疗3月，胸片示病灶明显扩大，右肺上叶部分不张。症状无缓解。 /:!l&1 l:p  
此病例最可能诊断？为确诊还需进一步作哪些检查？确诊后如何治疗？ b{&'r~

 
6．某研究所研制成功一种抗结核新药，暂定名“痨宁”，基础实验证实对TB有较强抑制作用。经国家有关部门批准进行治疗肺结核的临床试验。 n2_;:=  
试写出此药临床试验研究设计的原则、要点及理由。