M样作用 7u zN/LAF
血管扩,心率慢, SZ_hG D 0
血压降,身出汗, V+^\SiM
肠胃痉,气管挛, .NKN2
瞳孔小,口流涎。 <Wpz\U
注:痉挛表示收缩。 &~i1 @\]
N样作用 4T:ZEvdzf
N1受体神经节, Xy._&&pt
N2受体骨骼肌。 yZ`\.GgC^&
N2兴奋剂收缩, IY'S<)vOY
N1兴奋促分泌。 B4 hR3%
节后神经分两类, [(C lvGx
同是兴奋现象异, 9:1ZL_yf
为主导谁显力。 R
$q:Ct
N1阻断血压降, PYZ8@G
N2阻断肌松弛。 N67m=wRx
心率减慢气管缩, ?IK[]=!
呼吸麻痹要警惕。 \|M z'*
阿托品 uB\A8zC
阻断M受体抗胆碱, F
J)la9
阿托品作用算样板, x`4">:IA
一快、二抑、眼有三, HxjhP(
四弛缓, r;-\z(h
特殊的是“扩血管”,
MD +Q_
用途有六点: k3&Wv
肠胃绞痛立即缓, =dPrG=A
制分泌麻醉前, dI`b AP;\
散瞳配镜眼底检, !( /dbHB
防止“虹晶粘”, a$ Z06j
能治心动缓。 -0Ps.B
感染休克解痉挛良循环, "bJW yUb
有机磷中毒它首选, kxh
$R>
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 env]*gx+=
东莨菪碱 d;K,2
镇静显著东莨菪碱, $. Ih-
能抗晕动是特点, 7"1M3P5*8
可治哮喘和“震颤”, |(]XZ !{
其余都像阿托品, H?PaN)_6-+
只是不用它点眼。 EsdA%`
拟胆碱药 )KG.:BO<
拟胆碱药分两类, ol-U%J
兴奋受体抑制酶, -GH>12YP
匹鲁卡品作用眼, !Eu}ro.}
外用治疗青光眼, R,8;GS42
新斯的明抗酯酶, T< D&%)
主治重症肌无力; #V@[<S2
毒扁豆碱毒性大, )
}(Po_
仅用眼科降眼压。 U&GSMjqg
去钾肾上腺素 EjrK.|I0
去钾强烈缩血管, a0~LZQ?
升压作用不翻转, xQ%N%
`
只能静滴要缓慢, XU_gvz
引起肾衰很常见, jBb:)
休克早用间羟胺。 :pq+SifP
异丙肾上腺素 ;X , A|m$(
异丙扩张支气管, ,N93 H3(
哮喘急发它能缓, <- L}N '
扩张血管治感染, shKTj5s?
血容补量效才显。 H}?"2jF
兴奋心脏复心跳, 6Z.Fyte
加速传导率不乱, 0~4Ww=#
哮喘而授防猝死, 3$G &~A{
甲亢冠心切莫选。 XlLG/N
拟肾上腺素 Ogv9_X8
心脏兴奋气管扩, 41g
"7Mk
脂肪分解升血糖, w$iQ,--
血压变化有三种, ]n}aePl}oU
是升是降看情况: %:t! u&:q
收升舒降小剂量, (1
(~r"4I
两者都升治疗量, 9A~w2z\G
不升反降为翻转, Fs"i fn0
α受体被阻断。 9HB+4q[
局麻用它延时间, \#4mPk_"
局部止血效明显, DSQ2|{
哮喘持续它能缓, X!_&%^L'
过敏休克当首选, {7jl) x3l
心跳骤停用“三联”。 eSQkW
局麻药: ,~ q:rh+
丁卡表麻毒性大, hC[=e`j
普卡安全不表麻。 nrHC;R.nE
利多全能要慎选。 !c`&L_ "!
室性律乱常用它。 BmKf%:l}
镇静催眠药: UB/"&I uo
镇静催眠用安定, R2v9gz;W
生理睡眠成瘾轻, }4N'as/ZO
能抗癫痫有镇惊。 .W^B(y(tA
静注过快呼吸停。 nfbR"E
jXr
抗癫痫药 " i:[|7
癫痫选药要记清, BBM[Fy37!}
小发没用苯妥英, TG[u3Y4
心甙中毒它能稳, f`:GjA,J$
外用神经痛能停。 <3!Al,!ej@
持续状态滴安全。 udu<Nis4
丙戊酸钠乙琥胺, )7 q"l3e"u
小发作时可当先。 G &xtL
慢加剂量停药渐, ?h6|N%U'
常按齿龈求平安。 M^[;{p2uZ
抗癫痫药的选用 ffG<hclk
癫痫发作有四型, K(i}?9WD
防治药物有不同。 yfK}1mx)j
苯苯*首用大发作, XjF@kQeM=
局限发作也适用; Qn7T{ BW
持续状态选安宝, +=jS!
小发作选乙琥胺, ?OLd
}8y
卡马西平精神性。 Vx(*OQ
坚持用药防骤停, =nHKTB>
*指苯妥英钠,本巴比妥。 *mzi ?3
抗精神失常药 `*Yw-HL
精神分裂氯丙嗪, JcWp14~e
各种呕吐“车”不行, =}0Uw4ub(u
人工冬眠降体温, j@>D]j
外界环境要相称, 4T31<wk
剧痛合用它增效, ~f h
翻转升压应当心。 J-hJqR*;K
震颤锥体系症, +b(};(wL
迟发障碍药慎停。 r }lGcG)
三种受体都阻断, ~ubvdQEW
核心还是多巴胺。 B+K6(^j,,y
镇痛药 <{isWEW9]3
吗啡度冷丁, T&lgWOls
很强成瘾性; zY*9M3(X
呼吸抑制重, eR$@Q
慎重选择用; 1uAjy(y
镇痛作用灵, h^SWb91"G
心性哮喘停; R9U{r.AA
过量要中毒, lS4r pbU_
拮抗钠洛铜。 _~z
oMdT!
解热镇痛药 =]%JTGdp(
解热镇痛药物多, W:_-I4q~
阿司匹林数最优; L[x`i'0B
解热镇痛抗风湿; }R%H?&P
少量防治血栓塞; #7]Jz.S
不良反应不算少, BpZ~6WtBq
“为您扬名*”要记牢。 k,:W]KD
*“为”即胃肠反应, V4[-:k
“您”即凝血功能影响, N d].(_
“扬”即水杨酸反应, )[ V8YiyU
“名”即过敏反应。 UzxL" `^7
抗心律失常药: :W.H#@'(
抗心律失常药很复杂, .nPOjwEx&Y
心电生理统帅它。 #EH=tJgO|J
三种离子钙钾钠。 0P$1=oK
三类药物好分家, k+J%o%* <
降低自律消折返, /j~~S'sw
失常原理两句话。 y
bhFDx
缓慢失常阿托品, g(@F`W[
室律不齐利卡因, TTXF
r
房扑房颤地高辛。 ]l,D,d81
心甙中毒苯妥因, B!wN%>U
β-R阻断室上性, bf_
>?F^
阻钙内流异搏宝, U#z"t&o=L
房室交界它能正, tm~9XFQ<
胺碘酮效全能。 QTHY{:Rmu
普萘洛尔: /HdXJL9B
阻断β-R心得安, ~P\4
N
三条禁忌记心间, 9<gW~
s>
哮喘心衰心动缓, ),x0G*oebj
长期用药要慢减, k=s^-Eiu
基础降压要选他, n9Fq^^?
抗心绞痛效不差, Y2L{oQ.C2
窦性过速能当家。 WsHDIp
抗心绞痛药 Q`k;E}x_-
硝苯地坪新的安, hi(b\ABx
硝酸甘油亚硝酸, ;>PHkJQ
抗心绞痛都当先, mnA_$W3~I
阻钙内流扩血管, -5*OSA:8x
阻断受体心跳慢, 1K/HVj+'.
增加血供降氧耗, (-S^L'v62v
联合应用效力添。 n/v.U,f&l@
利血平: &
b (*
递质耗竭利血平, oX
ZWg~&l^
温和持久效缓行, KH2]:&6:Q
抑合促排阻摄取, wqG#jC!5
冲动无法再传递, 6.]~7n
镇静安玉促肾泌, 9wx]xg4l"
溃疡抑郁不相宜, 1tY
+0R
降压莫伍洋地黄, UlWmf{1%]?
否则心律会失常。 Z(q]rX5"
强心甙类: Fx!D:.)/G
强心甙很重要, ,~3rY,y-
六个三,要记牢。 GJdL1ptc
三个作用正负负, jTS8
qu
三个用途衰速扑; @v`.^L{P
三类制剂慢中速; Ko&4{}/
三种给法速缓逐, %f<>Kwr`2
中毒表现有三组, uG -+&MU?
恶心呕吐视黄绿, 4M%|N
室性早搏乱节律。 TFOx=_.%i
停药补钾正心律, ^U?Ac=
三条措施莫疏忽。 &yP|t":HWX
抗高血压药 8AW}7.<5
中枢降压可乐定, 8d$|JN;)
对抗末梢利血平, vw>(JCR
α阻断哌唑嗪, mxEe
-q
血管扩张肿哒嗪, CA|l|
t^
利尿降压氯噻嗪, WZ`i\s1#
“紧张转化”能抑制, Pek[j)g}
功劳归于卡普利, 5=*i!c
_m
强扩动静硝普纳, t;Z9p7
rk
危象心梗才选它。 |(l]X
r&O
联合、阶梯、个体化, dfAw\7v/
肺、肝、肾功要详查。 v6G1y[Wl
抗高血压药选用: ^X6e\]yj
伴冠心,心绞痛。 rMVcoO@3
禁止使用胍和肼, Ae=JG8Ht~
普萘洛尔,硝苯啶。 xtCMK1#
x
降低血压抗心痛, gJp6ReZ#
肾功能有减退, @H$8;CRM
禁用心卡胍乙啶, MB:[: nX
可用多巴可乐定。 j=U"t\{
脑血管有疾病, q.R(>ZcV
也应禁用胍乙啶, R`$Y]@i&B
伴溃疡可乐定, ?7pn%_S
精神病血压升, #/Ob_~-?j
首先考虑利血平。 R|}4H*N
利尿药 G>:v1lde
利尿药物强中弱, IR]5,K^l
作用肾脏钠排出; y+Nw>\|S
严重水肿肾衰竭, EdqB4-#7
宜选速尿来救急; g||EjCsp
中效双克常用到, |wJdp,q R
心性水肿效果好, (e5Z^9X
留钾利尿作用差, 1!V[fPJ
各型水肿吾用它, ugXDnM[S%
强中谨防“四一症”, &?Erkc~#
弱效注意钾过剩。 uWClT):
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 %Iflf]l
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) |15!D
抗凝血药 5m'AT]5Tn_
血栓疾病需抗凝, m;
4ti9
肝素作用强快灵; #%ld~dgz-
抗凝适用体内外, 6/3E!8
鱼精蛋白拮抗快。 At[Q0'jkc
双香豆素仅体内, QjXJo$I6
过量中毒加Vk; [*It' J^
枸椽酸钠用体外, nu+
^D$ait
大量输血防低钙。 Hmm0H6&u
止血药 At<MY`ka
凝血酶原缺乏症, S'$m3,l(k
选用Vk来纠正, [O ^/"Qk
ⅡⅦⅨⅩ合成多, p{_*<"cfYn
肝功不良减效果。 ?[bE/Ya+S
注射垂体后叶素,
WY>$.e
好比内科止血钳, $Yu'B_E6p
门脉高压肺咯血, @8`I!fZ
收缩血管显效果, MC,Qv9
m
尿崩症状可治疗, ?5ZvvAi
心脏血管注意到, f{L;,
纤溶亢进出血症, Q_fgpjEh/t
氨甲苯酸可纠正, PHT<]:"`<
作用较强毒性低, re%XaL
血栓形成要注意。 @
$5~`?
平喘药 hTO2+F*
平喘药物分五类, d>I)_05t
茶碱抑制“二酯酶”, 2/t; }pw8
稳细胞膜色苷酸, 05HCr"k
M阻断抑鸟苷, n2-+.9cY
激素活化腺氨酸, 8;"%x|iBoL
β-R兴奋扩气管, eLh35tw
代表“麻黄、肾上腺”, z8
S]FpM6
环磷增多鸟苷降, eJ<P
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 r|ZB3L|7
氨茶碱 GwDOxH'
平喘药物氨茶碱, }yrs6pQ
抑制酯酶效果显; A0A|c JP
松弛气管平滑肌, 52#
*{q}
急慢哮喘可防治; D2D+S
强心利尿兴奋脑, ,Js_d
控制用量很重要。 bxxLAWQ(
镇咳药 h7K,q S
中枢镇咳可待因, or;VmU8$zb
无痰干咳效果灵, M Tl
@#M
呼吸抑制易成瘾, ,-EN{ed
安全有效咳必清。 $,r%@'= &
祛痰药 '
ZTRl+
恶心祛痰氯化铵, G.XxlI}
兴奋迷走稀释痰; j?$B@Zk
粘液溶解痰易净。 S3U]AH)C
硫键断裂痰变性, t'W6Fmwkx
前药口服无局部, !E00I0W
-h
合理选用不延误。 e'G3\h}#
糖皮质激素 N`N=}&v ]
激素复杂但易记, !U(S?:hvW
密码54321, .@mZG<vg
一进一退五诱发, =M@)qy
四种给法要熟悉。 mqJD+ K
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) ]!P6Z?
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) Jr2>D=
3:三大系统(神经,消化,循环) suhnA(T{
2:两类组织(肌肉,骨) p*cyW l
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) /#_[{lSr?
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 ;2fzA<RkK
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 [.$%ti*!
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 4Vf-D%
h>a
抗酸药 5$Kv%U
抗酸药物复方多; @*op
5qVw
互纠缺点增效果; KU+u.J
中和胃酸护粘摸, Y@ ;/Sf$Q
局部作用才对路。 A~?)g!tS<
导泻药 )Rk(gd
硫酸镁,竣泻剂, X&49C:jN
用法不同作用异。 srImk6YD
口服泻下与利胆, r`)'Kd
排便排毒又排虫; 2"Unk\Y
注射降压抗惊厥, B=_5gZ4Y
用于子痫破伤风; KV{
局部热敷清肿痛, 3v#F0s|
未化脓者方可用。 a)+*Gf7?
经期孕妇应慎用, T`I4_x
肾功减退禁忌用,
G}WY0FC6
过量中毒无惊恐, =7~;*Ts
钙镁对抗赶快用。 '2<N_)43$
-"Nvu ?6MUyH]a