M样作用 nHxos`Qx
血管扩,心率慢, v%c r
血压降,身出汗, x
o#&&/6
肠胃痉,气管挛, -'&4No
瞳孔小,口流涎。 G!},jO*"
注:痉挛表示收缩。 udxLHs
N样作用 It,m %5
Py
N1受体神经节, /VB n
N2受体骨骼肌。 NQS@i'W=g
N2兴奋剂收缩, fF!Mmm"
N1兴奋促分泌。 [OJ@{{U%
节后神经分两类, jSbO1 go#
同是兴奋现象异, '9cShe
为主导谁显力。 ]$/TsN
N1阻断血压降, ~6!{\un
N2阻断肌松弛。 %.,-dV'
心率减慢气管缩, `oN~
呼吸麻痹要警惕。 D%k%kg0,
阿托品 4eapR|#T
阻断M受体抗胆碱, yiyyw,iy
阿托品作用算样板, SPKGbp&
一快、二抑、眼有三, dn/0>|5OF(
四弛缓, [/uqH
特殊的是“扩血管”, HHu|X`tc
用途有六点:
N@J "~9T
肠胃绞痛立即缓, @? 4-
制分泌麻醉前, kzPHPERA]
散瞳配镜眼底检, FC<aX[~&3
防止“虹晶粘”, hnha1
f
能治心动缓。 ~PYMtg=i
感染休克解痉挛良循环, 1(0LX^%
有机磷中毒它首选, $ ;cZq
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 6jjmrc[#}X
东莨菪碱 <a%9d<@m
镇静显著东莨菪碱, >?K@zsv}
能抗晕动是特点, b%<-(o/
可治哮喘和“震颤”, fsqK(io28
其余都像阿托品, 6J[ {?,
只是不用它点眼。 FbB^$ ]*
拟胆碱药 Yt79W
拟胆碱药分两类, nDx}6}5)
兴奋受体抑制酶, 2lNZwV7
匹鲁卡品作用眼, #7/;d=
外用治疗青光眼, "<6X=|C
新斯的明抗酯酶, ximW!y7
主治重症肌无力; @R%n &
毒扁豆碱毒性大, 3>X]`Oj7y
仅用眼科降眼压。 yT<6b)&*&
去钾肾上腺素 iX4?5yz~<
去钾强烈缩血管, ^PDz"L<*
升压作用不翻转, #(6^1S%
只能静滴要缓慢, ?v8.3EE1\o
引起肾衰很常见, fWo}gH~
休克早用间羟胺。 "w3#2q&
异丙肾上腺素 %Wy$m?gD
异丙扩张支气管, J`/ t;xk
哮喘急发它能缓, ,z A
9*
扩张血管治感染, +[386
血容补量效才显。 <1i:Z*l.
兴奋心脏复心跳, t"[x x_i
加速传导率不乱, $80TRB#
哮喘而授防猝死, m~`d<RM/
甲亢冠心切莫选。 WE;QEA /
拟肾上腺素 8nCw1
心脏兴奋气管扩, \@IEqm6
脂肪分解升血糖, ?U+^ctwv7
血压变化有三种, 9t)A_}O
是升是降看情况: OU2.d7
收升舒降小剂量, (I(?oCQ
两者都升治疗量, kg0X2^#b
不升反降为翻转, SrlTwcD
α受体被阻断。 7 YS 'Tf
局麻用它延时间, lG[@s 'j
局部止血效明显, \YXzq<7
哮喘持续它能缓, QH
z3
过敏休克当首选, b$7p`Ay
心跳骤停用“三联”。 _p;>]0cc.
局麻药: 6-"@j@l5<
丁卡表麻毒性大, &6ymGo
普卡安全不表麻。 {
owXyQ2mK
利多全能要慎选。 5"
~F#vt
室性律乱常用它。 1Ce7\A
镇静催眠药: S($8_u$U
镇静催眠用安定, ]iI2
生理睡眠成瘾轻, /\7E&n:)2
能抗癫痫有镇惊。 &A/k{(.X
P
静注过快呼吸停。 B/Jz$D
抗癫痫药 7+(on
癫痫选药要记清, >z #^JR\6
小发没用苯妥英, ;?{[vLHDL
心甙中毒它能稳, z D "n7;
外用神经痛能停。 6&J7=g%G
持续状态滴安全。 &\Ze<u
丙戊酸钠乙琥胺, \ 8v^ hb
小发作时可当先。 M6nQ17\{
慢加剂量停药渐, I$0O4
常按齿龈求平安。 *J D-|mK
抗癫痫药的选用 0<3->uK
癫痫发作有四型, `erKHZ]S
防治药物有不同。 4*U5o!w1{
苯苯*首用大发作, !VDN
qW
局限发作也适用; ;_~9".'<d
持续状态选安宝, urbSprdF
小发作选乙琥胺, GQH15_
卡马西平精神性。 JGHQzC
坚持用药防骤停, d1qvS@
*指苯妥英钠,本巴比妥。 0h-'TJg*sk
抗精神失常药 UdOO+Z_K%
精神分裂氯丙嗪, 31GqWN`>$
各种呕吐“车”不行, cjp~I/U
人工冬眠降体温, e"(SlR
外界环境要相称, ,,c+R?D
剧痛合用它增效, oQiRjDLx
翻转升压应当心。 hLICu[LC?
震颤锥体系症, (V x2*Aw]
迟发障碍药慎停。 h!mx/Hx
三种受体都阻断, Ie]k/qw+ Y
核心还是多巴胺。 C=Tq/L w
镇痛药 Nu;?})tF
吗啡度冷丁, `iNH`:[w
很强成瘾性; -#Ys67,4N
呼吸抑制重, TE9Iyl|=
慎重选择用; ` 7P%muY.
镇痛作用灵, R>t?6HOcp
心性哮喘停; 8#nAs\^
过量要中毒, [XhG7Ly
拮抗钠洛铜。 !l-Q.=yw
解热镇痛药 L0)w~F
?m
解热镇痛药物多, ;4QE.&s`
阿司匹林数最优; qjsEyro$-
解热镇痛抗风湿; -asjBSo*D
少量防治血栓塞; . {vMn0c
不良反应不算少, (l -l
Y
“为您扬名*”要记牢。 t$&'mJ_-w
*“为”即胃肠反应, ^WrL
“您”即凝血功能影响, P(
UY}oU
“扬”即水杨酸反应, eH V#Mey[
“名”即过敏反应。 mM r$~^P:
抗心律失常药: Ob/i_
抗心律失常药很复杂, |\Q2L;4
C
心电生理统帅它。 Rk-G|52g
三种离子钙钾钠。 r>}z|I'
三类药物好分家, -,+~W#n
降低自律消折返, *a^wYWa
失常原理两句话。 "(iDUl
缓慢失常阿托品, -Q/wW4dE=
室律不齐利卡因, ^Kl*}
房扑房颤地高辛。 I/%L,XyRI
心甙中毒苯妥因, }KYOde@
β-R阻断室上性, T[I7.8g
阻钙内流异搏宝, 9 I:3
房室交界它能正, #Cx#U"~G`
胺碘酮效全能。 ?,]eN&`
普萘洛尔: ]4
r&Q4d>O
阻断β-R心得安, gi>W&6
三条禁忌记心间, 3<l}gB'S[
哮喘心衰心动缓, iJeodfC
长期用药要慢减, |&@`~OBa
基础降压要选他, &'`ki0Xh;
抗心绞痛效不差, m?gGFxo
窦性过速能当家。 E,dUO;
抗心绞痛药 Bt#'6::
硝苯地坪新的安, Dc*
H:x;
硝酸甘油亚硝酸, `Z#':0Z
抗心绞痛都当先, |26[=_[q
阻钙内流扩血管, ^QjkZ^<dD
阻断受体心跳慢, itE/QB
增加血供降氧耗, R+t]]n6#
联合应用效力添。 7<
=p*
利血平: )*R';/zaI
递质耗竭利血平, :xTm-L
温和持久效缓行, 9~$E+m(
抑合促排阻摄取, Pd& Npp3
冲动无法再传递, (`_fP.Ogb
镇静安玉促肾泌, Um4D
Vg5
溃疡抑郁不相宜, `>b,'u6F
降压莫伍洋地黄, oX*;iS X
否则心律会失常。 uL@%M8n
强心甙类: _"OE}$C
强心甙很重要, C@[U:\
六个三,要记牢。 )m[<lJbw
三个作用正负负, fYzP4
三个用途衰速扑; Ycx}FYTY
三类制剂慢中速; FzP1b_i
三种给法速缓逐, =9`UcTSi6p
中毒表现有三组, q9Pj
Q%
恶心呕吐视黄绿, =F Y2O`%a
室性早搏乱节律。 @|sBnerE
停药补钾正心律, $.:x3TsA
三条措施莫疏忽。 *
h S 6F
抗高血压药 AaoS &q
中枢降压可乐定, ,c0LRO
对抗末梢利血平, 1X`,7B@pz
α阻断哌唑嗪, 3:8p="$F
血管扩张肿哒嗪, ~IWdFUKk
利尿降压氯噻嗪, ,nCvA%B!
“紧张转化”能抑制, #d*gWwnx"
功劳归于卡普利, T9!NuKfur
强扩动静硝普纳, ^W9O_5\g4a
危象心梗才选它。 ?Yf
v^DQ5
联合、阶梯、个体化, -^(KGu&L&u
肺、肝、肾功要详查。 3&
5b!Y
抗高血压药选用: @V:Y%#%
伴冠心,心绞痛。 osdoL
禁止使用胍和肼, INp:;
普萘洛尔,硝苯啶。 <1Sj_HCT
降低血压抗心痛, J7-
vB",U
肾功能有减退, q#Q %p+
禁用心卡胍乙啶, GoAh{=s
可用多巴可乐定。 b SgbvnJ
脑血管有疾病, `Mbs6AJ
也应禁用胍乙啶, |HYST`
伴溃疡可乐定, @1gURx&2_
精神病血压升, =Ry8E2NuM
首先考虑利血平。 Zlh 2qq
利尿药 )"hd"
利尿药物强中弱, ={
-kQq
作用肾脏钠排出; 9[&ByEAK
严重水肿肾衰竭, jF
j'6LT9/
宜选速尿来救急; #1\`!7TO3
中效双克常用到, Y<(7u`F
心性水肿效果好, 2p#d
留钾利尿作用差, frW\!r{LT
各型水肿吾用它, tc)Md
]S
强中谨防“四一症”, TOKt{`2}
弱效注意钾过剩。 9&Un|cr
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 0zT-]0
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) j6~`C
?(
抗凝血药 &a e!lB
血栓疾病需抗凝, ?I?~BWu
肝素作用强快灵; =T26vu
抗凝适用体内外, dY0W=,X$7T
鱼精蛋白拮抗快。 +l/kH9m
双香豆素仅体内, :AFU5mR4&
过量中毒加Vk; 5lP8#O?=
枸椽酸钠用体外, z"\w9 @W
大量输血防低钙。 R@NFpiw
止血药 Gf9sexn]l
凝血酶原缺乏症, :@P6ibcX
选用Vk来纠正, _Li.}g@Bd
ⅡⅦⅨⅩ合成多, )m8Gbkj<
肝功不良减效果。 ]+a~/
注射垂体后叶素, T+E
wC)Ll
好比内科止血钳, l5
9
N0G
门脉高压肺咯血, Q(aNa!
收缩血管显效果, dMsS OP0E
尿崩症状可治疗, ||TZ[l
心脏血管注意到, LJb=9tp~
纤溶亢进出血症, lg2I|Z6DH
氨甲苯酸可纠正, ;Gn>W+Ae
M
作用较强毒性低, 3X
;>cv#B
血栓形成要注意。 WjR2:kT
平喘药 RFFbS{U*
平喘药物分五类, ^q/$a2<4
茶碱抑制“二酯酶”, FNOsw\Bo
稳细胞膜色苷酸, u*5}c7)uId
M阻断抑鸟苷, SB('Nqih
激素活化腺氨酸, tq~f9EvC
β-R兴奋扩气管, ?q Q.Wj6Mj
代表“麻黄、肾上腺”, N TDmOS\,
环磷增多鸟苷降,
eFf9T@
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 c V@^<
氨茶碱 n{~&^Nby*I
平喘药物氨茶碱, D$H&^,?N
抑制酯酶效果显; F 2zUz[
松弛气管平滑肌, }1V+8'D
急慢哮喘可防治; mC\<fo-u
强心利尿兴奋脑, _99 +Vjy
控制用量很重要。 nSQ]qH&4d
镇咳药 NRP)'E
中枢镇咳可待因, qRcg|']R
无痰干咳效果灵, 0LzS #J+
呼吸抑制易成瘾, ,|?#+O{
安全有效咳必清。 -Q
Mwtr#q}
祛痰药 -"2 t^Q
恶心祛痰氯化铵, 2sG1Hox
兴奋迷走稀释痰; jgXr2JQ<
粘液溶解痰易净。
U61
LMH
硫键断裂痰变性, ?y>v"1+
前药口服无局部, 1B&XM^>/
合理选用不延误。 ?*kB>U9e
糖皮质激素 yLXIjR
激素复杂但易记, ?aBAmyxm
密码54321, 2Q%M2Ua
一进一退五诱发, ?;5/"/i
四种给法要熟悉。 -H[@]Q4w
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) 2Z<S^9O9
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) 3^q9ll7Op
3:三大系统(神经,消化,循环) 'zMmJl}\vd
2:两类组织(肌肉,骨) %'=TYvB 2
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) aWLA6A+C&
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 asp\4-?$o
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 F>[^m Xw
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 (o{x*';i4
抗酸药 6wq%4RI0
抗酸药物复方多; D0S^Msk9L
互纠缺点增效果; }y+a)2
中和胃酸护粘摸, zI(uexxPqd
局部作用才对路。 G$Fo*;Fl
导泻药 o2]Np~`g,
硫酸镁,竣泻剂, *(i%\
用法不同作用异。 }PDtx:T-
口服泻下与利胆, _XrlCLp: d
排便排毒又排虫; Sw[*1C8
注射降压抗惊厥, ~ \u>jel
用于子痫破伤风; fG.6S"|M
局部热敷清肿痛, Z%3)w.
未化脓者方可用。 0BjP|API
经期孕妇应慎用, vZ=dlu_t
肾功减退禁忌用, %,Y^Tp
过量中毒无惊恐, 'q8:1i9\[
钙镁对抗赶快用。 UK@hnQU8`
.0X 5Vy d1*0?G TT