M样作用 MZv]s
血管扩,心率慢, P\m7 -
血压降,身出汗, }uc
IH@U{
肠胃痉,气管挛, 8kL4~(hY
瞳孔小,口流涎。 %y[1H5)3<
注:痉挛表示收缩。 9<Eg}Ic
N样作用 $P
o}
N1受体神经节, o5o^TW{
N2受体骨骼肌。 u0)7i.!M
N2兴奋剂收缩, n| O [a6G
N1兴奋促分泌。 L6P1L)
节后神经分两类, EpPf_ \o
同是兴奋现象异, *ZSdl0e
为主导谁显力。 <G8w[hs
N1阻断血压降, Xk mQBV"
N2阻断肌松弛。 !<@J6??a}s
心率减慢气管缩, aT l c
呼吸麻痹要警惕。 >-<8N-@"n
阿托品 f7de'^t9
阻断M受体抗胆碱, ,3DXFV'uxb
阿托品作用算样板, T5Eseesp
一快、二抑、眼有三, `BFIC7a
四弛缓, X
2 6
特殊的是“扩血管”,
xFv;1Q
用途有六点: nQK|n^AU/
肠胃绞痛立即缓, N)8HR9[!
制分泌麻醉前, oT95^y\9
散瞳配镜眼底检, Ok-.}q>\Mv
防止“虹晶粘”, VzS&`d.h
能治心动缓。 SU
_SU".
感染休克解痉挛良循环, Q-TV*FD.
有机磷中毒它首选, ITuq/qts]A
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 c>bq%}
东莨菪碱 Mq%,lJA\
镇静显著东莨菪碱, (LAXM
x
能抗晕动是特点, $.St ej1
可治哮喘和“震颤”, g\A
y`.s
其余都像阿托品, D]! aT+
只是不用它点眼。 %%%fL;-y
拟胆碱药 OvL\u{(<F
拟胆碱药分两类, >:sUL<p
兴奋受体抑制酶, 4R+.N
匹鲁卡品作用眼, a5'#j35
外用治疗青光眼, Jhkvd<L8`m
新斯的明抗酯酶, XhU@W}}
主治重症肌无力; DLPUqKL]
毒扁豆碱毒性大, 3.
WF}8
仅用眼科降眼压。 kQdt}o])
去钾肾上腺素 `RQ#.
去钾强烈缩血管, aiCFH_H4;L
升压作用不翻转, w&&2H8
只能静滴要缓慢, a.F Al@Br
引起肾衰很常见, ig"uXs
休克早用间羟胺。 [}mA`5
异丙肾上腺素 6Q|k7*,B
异丙扩张支气管, {Ng oYl
哮喘急发它能缓, pz^<\
扩张血管治感染, Tz&Y]#h_
血容补量效才显。 > Vb@[
兴奋心脏复心跳, $ls[|N:y0l
加速传导率不乱, lB8il2&
哮喘而授防猝死, :)f7A7 :;
甲亢冠心切莫选。 $Byj}^ ;1
拟肾上腺素 yKagT$-
心脏兴奋气管扩, %9C@ Xl
脂肪分解升血糖, ~0"p*?^
血压变化有三种, |C \}P
是升是降看情况: YO)$M-]>%J
收升舒降小剂量, 2U
kK0ls
两者都升治疗量, gB,G.QM*6
不升反降为翻转, t5k!W7C
α受体被阻断。 {'+QH)w(
局麻用它延时间, Ko>&)%))$X
局部止血效明显, .k{ j]{k
哮喘持续它能缓, _&3<6$}i"
过敏休克当首选, | aQ"3d
心跳骤停用“三联”。 A?Q a 4i
局麻药: T70QJ=,
丁卡表麻毒性大, {Ee>n^1
普卡安全不表麻。 u
]^N&2UW
利多全能要慎选。 W_O)~u8
室性律乱常用它。 C8N{l:1f]
镇静催眠药: \b'xt
镇静催眠用安定, kU5.iK'
生理睡眠成瘾轻, .N4
能抗癫痫有镇惊。 `+lHeLz':
静注过快呼吸停。 ;Lw{XqT
抗癫痫药 h 6G/O`:
癫痫选药要记清, \hO2p6
小发没用苯妥英,
rRES8/
心甙中毒它能稳, k@>\LR/v
外用神经痛能停。 Y /TlE?
持续状态滴安全。 %ugHhS!
丙戊酸钠乙琥胺, ~pk(L[G
小发作时可当先。 b/$km?R
慢加剂量停药渐, Dq\ Jz~
常按齿龈求平安。 1:C:?ZC#c
抗癫痫药的选用 :_<_[Y]1
癫痫发作有四型, ";[iZ
防治药物有不同。 "}WJd$
苯苯*首用大发作, .Hhh i
局限发作也适用; @YvOoTyb
持续状态选安宝, )/ Ud^wi
小发作选乙琥胺, )'4P.>!!aQ
卡马西平精神性。 ;^
wd_
坚持用药防骤停, B@Co'DV[/]
*指苯妥英钠,本巴比妥。 =-cwXo{Q.O
抗精神失常药 D(W,yq~7uY
精神分裂氯丙嗪, P;ZU-G4@
各种呕吐“车”不行, Mk<Vydds
人工冬眠降体温, a`9L,8Ve
外界环境要相称, \mM<\-'p
剧痛合用它增效, Zd^6
ulx
翻转升压应当心。 k;PAh>8
震颤锥体系症, &adI (s~
迟发障碍药慎停。 <F7kh[L_x
三种受体都阻断, ] H~4
核心还是多巴胺。 M4LP$N
镇痛药 nZ1zJpBmI
吗啡度冷丁, WFR?fDtE
很强成瘾性; C
,V%B
呼吸抑制重, U/ V
慎重选择用; 'crlA~/
镇痛作用灵, @}_WE,r
心性哮喘停; 7 J^rv9i4
过量要中毒, r;9 r!$d
拮抗钠洛铜。 +h^jC9,m~{
解热镇痛药 @Q&3L~K"
解热镇痛药物多, d
F0,Y?
阿司匹林数最优; %+ 7p lM
解热镇痛抗风湿; ^2d!*W|
少量防治血栓塞; I jr\5FA[p
不良反应不算少, !f>d_RG
“为您扬名*”要记牢。 U<"WK"SM
*“为”即胃肠反应, CO-_ea U(
“您”即凝血功能影响, M)*\a/6?{
“扬”即水杨酸反应, 7e7 M@8+4
“名”即过敏反应。 s,bERN7'yO
抗心律失常药: mOo`ZcTU
抗心律失常药很复杂, 9[!,c`pw
心电生理统帅它。 {NpM.;
三种离子钙钾钠。 !-s!f&_
三类药物好分家, &aM7T_h8
降低自律消折返, Vz14j_
失常原理两句话。 A5,t+8`aci
缓慢失常阿托品, 4'W '}o|{
室律不齐利卡因, l4T7'U>`
房扑房颤地高辛。 f}guv~K
心甙中毒苯妥因, u66XN^
β-R阻断室上性, '`'GK&)
阻钙内流异搏宝, j4=(H:c~E
房室交界它能正, L@=3dp!\Cu
胺碘酮效全能。 Qf
@I)4'
普萘洛尔: :Xc@3gF
阻断β-R心得安, jYNrD"n
三条禁忌记心间, !lo/xQ<
哮喘心衰心动缓, /0\
mx4u
长期用药要慢减, c1X1+b,
基础降压要选他, EpQ8a[<-3
抗心绞痛效不差,
lRh9j l
窦性过速能当家。 P%K4[c W~
抗心绞痛药 s3Cc;#
硝苯地坪新的安, m%?V7-9!k
硝酸甘油亚硝酸, @
cU&n6C@
抗心绞痛都当先, NnVnUgx
阻钙内流扩血管, @{Gncy
|
阻断受体心跳慢, iR"N13
增加血供降氧耗, 8,dBl!G=
联合应用效力添。 HSq}7S&U
利血平: F5S@I;
递质耗竭利血平, "Ks,kSEzu
温和持久效缓行, EJ2yO@5O
抑合促排阻摄取, hB{jUP)";
冲动无法再传递, S*yjee<@
镇静安玉促肾泌, kQ]$%Lk[
溃疡抑郁不相宜, (XoH,K?{z
降压莫伍洋地黄, [z7bixN
否则心律会失常。 QY= = GfHt
强心甙类: R:B^
强心甙很重要, 47J5oPT2'
六个三,要记牢。 8V~vX
nkM
三个作用正负负, @IXsy
三个用途衰速扑; k1Q?'<`
三类制剂慢中速; Gg
KEP,O
三种给法速缓逐, 2WG>, 4W2
中毒表现有三组, {s;U~!3aY
恶心呕吐视黄绿, IsR!'%Pu
室性早搏乱节律。 f5 `g
停药补钾正心律, 1@$Ko5
三条措施莫疏忽。 c*~]z
R>s!
抗高血压药 8g7
<KKw
中枢降压可乐定, q:g2Zc'Y~W
对抗末梢利血平, \QB;Ja_
α阻断哌唑嗪, yq$,,#XDD=
血管扩张肿哒嗪, ,~._}E&9I
利尿降压氯噻嗪, G$sA`<<
“紧张转化”能抑制, i7ly[6{^pr
功劳归于卡普利, V dn&c
强扩动静硝普纳, Si~vDQ7"
危象心梗才选它。 CJhL)0Cs
联合、阶梯、个体化, 0#MqD[U(
肺、肝、肾功要详查。 {%C7EAq*
抗高血压药选用: I"`M@ %
伴冠心,心绞痛。 e#k<d-sf6
禁止使用胍和肼, XO'l Nb.
普萘洛尔,硝苯啶。 )YqXRm
降低血压抗心痛, Mec5h}^
肾功能有减退, BX yo
禁用心卡胍乙啶, oqeSG.1
可用多巴可乐定。 uyY|v$FM
脑血管有疾病, wKsT7c'
也应禁用胍乙啶, =J~ x
伴溃疡可乐定, k]I0o)+O.
精神病血压升, 7t*"%]o
首先考虑利血平。 CH<E,Z
C1T
利尿药 o-Ga3i 8
利尿药物强中弱, S1?-I_t+]
作用肾脏钠排出; [#sz WNfU
严重水肿肾衰竭, dYgXtl=#j
宜选速尿来救急; to$h2#i_
中效双克常用到, @qHNE,K
心性水肿效果好, FeTL&$
O
留钾利尿作用差, Alxx[l\<J
各型水肿吾用它, -bU oCF0
强中谨防“四一症”, x>Jr_A(
弱效注意钾过剩。 h?azFA~
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 `FC(
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) =i
7`ek
抗凝血药 "^]cQ"A
血栓疾病需抗凝, fP `b>]N_
肝素作用强快灵; D= h)&
抗凝适用体内外, 'u1?tQ=gmk
鱼精蛋白拮抗快。 &HY+n)
o
双香豆素仅体内, KkE9KwZ]W
过量中毒加Vk; EB8\_]6XJ
枸椽酸钠用体外, h|"9LU4a
大量输血防低钙。 M )2`+/4
止血药 _}En/V_
凝血酶原缺乏症, UQI]>#_/v
选用Vk来纠正, sK5r$Dbr
ⅡⅦⅨⅩ合成多, Aj4T"^fv
肝功不良减效果。 L#
2+z@g
注射垂体后叶素, 2FW\O0U
好比内科止血钳, wD]/{
jw
门脉高压肺咯血, <"r#:Wr
收缩血管显效果, 9*1,!%]
尿崩症状可治疗, Q{lpKe0
心脏血管注意到, WV_.Tiy<
纤溶亢进出血症, AQiwugs
氨甲苯酸可纠正, >\Ww;1yV
作用较强毒性低, -xA2pYz"
血栓形成要注意。 t?'!$6
平喘药 % V
8U(z
平喘药物分五类, x-?Sn' m
茶碱抑制“二酯酶”, Yd~X77cv
稳细胞膜色苷酸, L=sYLC6d
M阻断抑鸟苷, Tap.5jHL
激素活化腺氨酸, 4s*ZS}]
o
β-R兴奋扩气管, aD$v2)RR
代表“麻黄、肾上腺”, uW}s)j.
环磷增多鸟苷降, bKN@j'M
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 [.uG5%fa
氨茶碱 ub\MlSr
平喘药物氨茶碱, ;k>&FWEG
抑制酯酶效果显;
&RnTzqv
松弛气管平滑肌, S9~+c
急慢哮喘可防治;
7B\Vs-d
强心利尿兴奋脑,
`yH<E+
控制用量很重要。 f m)pulz
镇咳药 LH8 fBhw
中枢镇咳可待因, t?
yz
无痰干咳效果灵, +>{Y.`a;Jo
呼吸抑制易成瘾, rFj-kojg
安全有效咳必清。 $4 S@
祛痰药 < v@9#c
恶心祛痰氯化铵, ZOeQ+j)|I
兴奋迷走稀释痰; {_ i\f ]L
粘液溶解痰易净。 4;0lvDD
硫键断裂痰变性, }:KE
j_~.
前药口服无局部, c*L0@Ak%
合理选用不延误。 I J(
糖皮质激素 lTV'J?8!-a
激素复杂但易记, '+?"iVVo
密码54321, B1>/5hV}
一进一退五诱发, /tf5Bv'<
四种给法要熟悉。 jU9$Ehg
I
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) O$&mFL[`
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) N`L0Vd
3:三大系统(神经,消化,循环) Kgi<UkFP
2:两类组织(肌肉,骨) ^h~x)@=
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) 4{rZppm
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 -- %N8L;e
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 K1\a#w
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 -bT)]gA2
抗酸药 xp}hev^@$
抗酸药物复方多; YW_Q\|p]M
互纠缺点增效果; E[@ u
3i8
中和胃酸护粘摸, rvbLyv;~
局部作用才对路。 k@f g(}6
导泻药 <`B,R*H{
硫酸镁,竣泻剂, .!$*:4ok
用法不同作用异。 >*#1ZB_l
口服泻下与利胆, j.w@(<=x
排便排毒又排虫; TDFkxB>
注射降压抗惊厥, v9w'!C)b
用于子痫破伤风; )Ch2E|C?=8
局部热敷清肿痛, q)S^P>
未化脓者方可用。 4'`{H@]tb
经期孕妇应慎用, <acUKfpY
肾功减退禁忌用, 5NS[dQG5
过量中毒无惊恐, +*ZO&yJQ^<
钙镁对抗赶快用。 ;V*R*R
5iz{op<$, wQP^WzNE