M样作用 Of;$
VK'
血管扩,心率慢, MtG~O;?8
血压降,身出汗, /h ,-J 8[
肠胃痉,气管挛, E9Hyd #A
瞳孔小,口流涎。 8Yw V"+Fu/
注:痉挛表示收缩。 l(3\ekU!
N样作用 'ALe>\WO
N1受体神经节, `aM8L
N2受体骨骼肌。 oF.H?lG7`
N2兴奋剂收缩, Fv3:J~Yf
N1兴奋促分泌。 cJ#%OU3p
节后神经分两类, XBos^Q
同是兴奋现象异, #1[Q?e4,0
为主导谁显力。 R]y9>5 'U
N1阻断血压降, zfA"xD
N2阻断肌松弛。 pJ_>^i=
心率减慢气管缩, CW@G(R
呼吸麻痹要警惕。 eQsoZQA1
阿托品 pjNH0mZ
阻断M受体抗胆碱, Nu6]R677Y
阿托品作用算样板, 4.'KT;[_1/
一快、二抑、眼有三, 3L%g2`
四弛缓, 6N'HXL UlQ
特殊的是“扩血管”, {-,^3PI\
用途有六点: "dBCS
肠胃绞痛立即缓, i
,g<y
制分泌麻醉前, J9`[Qy\
散瞳配镜眼底检, Z.
mnD+{
防止“虹晶粘”,
b6gD*w<
能治心动缓。 C6wlRvWn
感染休克解痉挛良循环, *!x/ia9
有机磷中毒它首选, .@;,'Xw1~
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 e3 {L%rQE
东莨菪碱 ~*uxKEH
镇静显著东莨菪碱, 8v']>5S]#
能抗晕动是特点, POvpaPAZ<
可治哮喘和“震颤”, &_y+hV{
其余都像阿托品, P;!4 VK
只是不用它点眼。 3a#j&]
拟胆碱药 =AJ I3'x
拟胆碱药分两类, Zx}.mt#}8
兴奋受体抑制酶, Gg9NG`e6I
匹鲁卡品作用眼, WS)u{
or
外用治疗青光眼, U[8Cg
新斯的明抗酯酶, uH-*`*
主治重症肌无力; R!.HS0i.
毒扁豆碱毒性大, 8M;G@ Q80
仅用眼科降眼压。 kV Z5>D$
去钾肾上腺素 ^y"$k
去钾强烈缩血管, _"`U.!3*
升压作用不翻转, md/Z[du:'
只能静滴要缓慢, ;DKwv}
引起肾衰很常见, V
F'!
OPN
休克早用间羟胺。 &xqr&(o
异丙肾上腺素 -W+67@(\8H
异丙扩张支气管, ; (+r)r_
哮喘急发它能缓, _k@{>
?(a
扩张血管治感染, N+PW,a
血容补量效才显。 :*!u\lV \
兴奋心脏复心跳, yX(6C]D
加速传导率不乱, Ga%]$4u
哮喘而授防猝死, (K+TqJw
甲亢冠心切莫选。 R6Cm:4m}I
拟肾上腺素 `B6{y9J6
心脏兴奋气管扩, ^>ca*g
脂肪分解升血糖, m=S[Y^tR
血压变化有三种, q9oF8&O,
是升是降看情况: tGd<{nF% 2
收升舒降小剂量, r<O^uz?Di
两者都升治疗量, 5
^iU1
\(L
不升反降为翻转, Ik1,?A
α受体被阻断。 %~ecrQ
;
局麻用它延时间, g#_?Vxt
局部止血效明显, ;?2vW8{p<
哮喘持续它能缓, B:z -?u#B
过敏休克当首选, i&>,aiH@
心跳骤停用“三联”。 dtM@iDljj
局麻药: %T6#c7U_
丁卡表麻毒性大, :/vB,JC
普卡安全不表麻。 .3|9 ~]
利多全能要慎选。 u."fJ2}l0X
室性律乱常用它。 HxY,R^
镇静催眠药: N`Bt|#R
镇静催眠用安定, c(#`z!FB
生理睡眠成瘾轻, `FJnR~d
能抗癫痫有镇惊。 -;P<Q`{I
静注过快呼吸停。 fSqbGoIQ
抗癫痫药 ]Hd0
Y%
癫痫选药要记清, Ix"c<1I
小发没用苯妥英, (uG4W|?p
心甙中毒它能稳, doR'=@ W
外用神经痛能停。 =|U2 }U;
持续状态滴安全。 @i{JqHU"
丙戊酸钠乙琥胺, n~&R_"mv(
小发作时可当先。 oo Z-T>$
慢加剂量停药渐, T![K
i
常按齿龈求平安。 >|Jw,,uf
抗癫痫药的选用 =` i 7?
癫痫发作有四型, b(SV_.4,'
防治药物有不同。 40#KcbMa|
苯苯*首用大发作,
T?\CAk>
局限发作也适用; 4]B3C\
v
持续状态选安宝, 6gKOpa
小发作选乙琥胺, }
)e`0)
卡马西平精神性。 OpL 6Y+<
坚持用药防骤停, Un/fP1
*指苯妥英钠,本巴比妥。 20moX7L
抗精神失常药 .u*].As=
精神分裂氯丙嗪, b{I`$E<[
各种呕吐“车”不行, d_,tXV"z&
人工冬眠降体温, @}?D<O8#"#
外界环境要相称, ZWa#}VS}-n
剧痛合用它增效, iTt=aQjd
翻转升压应当心。 dI!/:x
震颤锥体系症, gr?pvf!I
迟发障碍药慎停。 GiZ'IDV
三种受体都阻断, ,>UmKrYo
核心还是多巴胺。 D9C}Dys
镇痛药 -{*V)
J_Co
吗啡度冷丁, wY.g-3
很强成瘾性; U(N$6{i_
呼吸抑制重, "r
V4[MVxt
慎重选择用; D%idlL2%J
镇痛作用灵, k@aP&Z~
心性哮喘停; 4) 3pa*
过量要中毒, @L!#i*> 9
拮抗钠洛铜。 mG~y8nUtp
解热镇痛药 |<|,RI?
解热镇痛药物多, _<a)\UR
阿司匹林数最优; (bt]GAxb1
解热镇痛抗风湿; g$"eI/
o
少量防治血栓塞; 4_%FSW8-
不良反应不算少, %B&?D@
“为您扬名*”要记牢。 'B5J.Xe:
*“为”即胃肠反应, ,*Z[P%<9
“您”即凝血功能影响, !;aC9VhSU
“扬”即水杨酸反应, K2rS[Kdfaq
“名”即过敏反应。 K^vp(2
抗心律失常药: ,N7l/6
抗心律失常药很复杂, :_\!t45
心电生理统帅它。 3d'ikkXK
三种离子钙钾钠。 @!a]qAt
三类药物好分家, fd"~[z [
降低自律消折返, ~<aeA'>OA
失常原理两句话。 ar
qLp|
缓慢失常阿托品, :$cSQ(q9a
室律不齐利卡因, WUWb5xA
房扑房颤地高辛。 YeExjC
心甙中毒苯妥因, mz VuQ
β-R阻断室上性, YNJpQAuSn)
阻钙内流异搏宝, S[hJ{0V
房室交界它能正, v*'iWHCl,
胺碘酮效全能。 Fma`Cm.
普萘洛尔: =7]Q6h@X
阻断β-R心得安, KYRm
Ui#
三条禁忌记心间, rI^~9Rz
哮喘心衰心动缓, jdg
~!<C
长期用药要慢减, 4=F]`Lql
基础降压要选他, ptWG@"j/b
抗心绞痛效不差, 3n84YX{
窦性过速能当家。 spU!t-n67
抗心绞痛药 b ?2X>QJ
硝苯地坪新的安, nhQ44qRgQ
硝酸甘油亚硝酸, %$Jqt
抗心绞痛都当先, zA'gb'MmW
阻钙内流扩血管, bco[L@6G$
阻断受体心跳慢, r8
Zyld_@
增加血供降氧耗, PQ&Q71
联合应用效力添。 j""y2c1
利血平: yYG3/Z3u5
递质耗竭利血平, JhhU
g
温和持久效缓行, *_{
l
抑合促排阻摄取, $||ns@F+
冲动无法再传递, Wlr&g
xZ
镇静安玉促肾泌, ! =\DC,-CB
溃疡抑郁不相宜, 38w.sceaT
降压莫伍洋地黄, PQU3s$
否则心律会失常。 M|[@znzR<
强心甙类: E~<(i':
强心甙很重要, '&.)T2Kw
六个三,要记牢。 *
w'q
三个作用正负负, y~==waZw
三个用途衰速扑; 55>" R{q
三类制剂慢中速; WA]%,6
三种给法速缓逐, xf V,==uF
中毒表现有三组, Q
SHx]*)
恶心呕吐视黄绿, []A"]p
室性早搏乱节律。 "<PoJPh
停药补钾正心律, OYszW]UMg
三条措施莫疏忽。 IgPV#
抗高血压药 `G=ztL!gq
中枢降压可乐定, S3ab0JM
对抗末梢利血平, a"0B?3*r46
α阻断哌唑嗪, TIcd
_>TW
血管扩张肿哒嗪, bx hP jAL
利尿降压氯噻嗪, ~w
Zl2I
“紧张转化”能抑制, &\;<t,3A~
功劳归于卡普利, Xt</ -`
强扩动静硝普纳, -M7K8
危象心梗才选它。 ioB|*D<U2
联合、阶梯、个体化, CCbkxHMf|!
肺、肝、肾功要详查。 +3M
$3w{2
抗高血压药选用: f,Sth7y
伴冠心,心绞痛。 ]]el|
禁止使用胍和肼, u]
F70C^~
普萘洛尔,硝苯啶。 GY oZ$p" C
降低血压抗心痛, <lC]>L
肾功能有减退, 6-mmi7If
O
禁用心卡胍乙啶, 7%{R#$F
可用多巴可乐定。 ./5jx2V
脑血管有疾病, p]wP36<S!
也应禁用胍乙啶, /h/6&R0l
伴溃疡可乐定, r8IX/ ,
精神病血压升, Up<~0
首先考虑利血平。 ;knd7SC
利尿药 z)5S^{(
利尿药物强中弱, q.-y)C) ;
作用肾脏钠排出; \M7I&~V
严重水肿肾衰竭,
}c}
( 5
宜选速尿来救急; #:$O=@@?M
中效双克常用到, 8O;Vl
心性水肿效果好, ,
Hn7(^t
留钾利尿作用差, WElrk:b
各型水肿吾用它,
Kaf>
强中谨防“四一症”, \3r3{X
_<`
弱效注意钾过剩。 CoJ55TAW
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 .AXdo'&2i
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) ,~- ?l7
抗凝血药 qtHfz"p
血栓疾病需抗凝, B#]_8svO
肝素作用强快灵; BjiYv}J
抗凝适用体内外, GJX4KA8J
鱼精蛋白拮抗快。 s|Zx(.EP
双香豆素仅体内, Uan,H1a
过量中毒加Vk; $&IpX M]
枸椽酸钠用体外, 4b4QbJ$
大量输血防低钙。 @;m$ua*|:
止血药 +e'X;
凝血酶原缺乏症, k5@d! }#c
选用Vk来纠正, J='W+=N
ⅡⅦⅨⅩ合成多, -u|l}}bh
肝功不良减效果。 L~dC(J)@ZI
注射垂体后叶素, $M':&i5`,
好比内科止血钳, 1kmQX+f
门脉高压肺咯血, cn%
2OP:L^
收缩血管显效果, (;}tf~~r
尿崩症状可治疗, 4\p-TPM
心脏血管注意到, ^mg*;8eGa
纤溶亢进出血症, ,GrB'N{8e
氨甲苯酸可纠正, :
,p||_G&
作用较强毒性低, A62<]R)n
血栓形成要注意。 o9Sn*p-.
平喘药 7yI`e*EOD
平喘药物分五类, g_w&"=.jBq
茶碱抑制“二酯酶”, Z^zbWFO]5
稳细胞膜色苷酸, v7IzDz6gF
M阻断抑鸟苷, &[@\ f^~
激素活化腺氨酸, 4DLq
}v
β-R兴奋扩气管, F
Z!J
代表“麻黄、肾上腺”, F98i*K`"
环磷增多鸟苷降, >t3'_cBC!
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 ? _<[T
氨茶碱 KrKu7]If6#
平喘药物氨茶碱, 9`"DFFSMS
抑制酯酶效果显; :?CQuEv-
松弛气管平滑肌, 4/*H.Fl
急慢哮喘可防治; c8A`<-\MfB
强心利尿兴奋脑, ;/LD)$_
控制用量很重要。 b |7ja_
镇咳药 'r+PH*Mr
中枢镇咳可待因, v27Ja .tA
无痰干咳效果灵, &mE?y%
呼吸抑制易成瘾, &ZJgQ-Pc(m
安全有效咳必清。 (/h5zCc/v
祛痰药 lBA +zZ
恶心祛痰氯化铵, ;(6P6@+o
兴奋迷走稀释痰; TJy4<rb
粘液溶解痰易净。 4MW ]EQ-
硫键断裂痰变性, %<Q*Jf
前药口服无局部, ULBg{e?l8
合理选用不延误。 uDayBaR
糖皮质激素 2KI!af[I
激素复杂但易记, SEF6B45}1
密码54321, =%qEf
一进一退五诱发, Cg!^S(U4
四种给法要熟悉。 w1|Hy2D`0
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) S~
F`
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) 3qMNl>>
3:三大系统(神经,消化,循环) 6C-YyI#s#
2:两类组织(肌肉,骨) j9y3hQ+q
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) smU4jh9S
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 jO'|mGUM
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。
fCX*R"
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 p1O6+hRio
抗酸药 O\beKBT;
抗酸药物复方多; F0dI/+
互纠缺点增效果; Yx)o:#2
中和胃酸护粘摸, JW+*d`8Z[
局部作用才对路。 %mI~
=^za
导泻药 bEH
de*q(
硫酸镁,竣泻剂, Un@\kAY
用法不同作用异。 t#~?{i@m
口服泻下与利胆, sQ1jrkm
排便排毒又排虫; 7'w0
注射降压抗惊厥, O!R"v'
用于子痫破伤风; TZB+lj1
局部热敷清肿痛, t#b0H)
未化脓者方可用。 Of7+/UV
经期孕妇应慎用, 45+{nN[
肾功减退禁忌用, J !#Zi#8sF
过量中毒无惊恐, g`,AaWlF
钙镁对抗赶快用。 1;r69e
:BZ0 7`9 _PXdzeI.