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南昌大学考博诊断学考点的总结
一、症状学 l @E
{K| - wRX#^;O9?>
常见症状的机制与鉴别诊断 <e@4;Z(h04
- 发热:感染性/非感染性病因、热型(稽留热、弛张热、间歇热等)及临床意义。 a`U/|[JM
胸痛:心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎、气胸的鉴别(疼痛性质、伴随症状)。 8>I4e5Ym
腹痛:急腹症(如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻)、慢性腹痛的定位与病因分析。 lxR]Bh+ 呼吸困难:肺源性、心源性、中毒性、神经精神性呼吸困难的鉴别。 YlZ&4 黄疸:溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的实验室指标差异。 Q>G% *?
其他重要症状 rWN%j)#+ - 咯血与呕血的鉴别、水肿的分类(心源性、肾源性、肝源性)、意识障碍的分级(嗜睡、昏睡、昏迷)。 1>bNw-kz7
二、体格检查 m`tX&K#- - 一般检查 eyn-bw
- 生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、皮肤黏膜检查(黄染、紫绀、出血点)。 @"aqnj>+
淋巴结触诊(部位、大小、质地、活动度)的临床意义。
JL7;l0#
系统检查重点 jK{
qw - 胸部:视触叩听(肺实变、胸腔积液、气胸的体征)、心脏听诊(心音分裂、杂音、奔马律)。 4Q,|7@
腹部:肝脏触诊(大小、质地、表面)、Murphy征、移动性浊音、肠鸣音异常。 xg'xuz$U 神经系统:脑膜刺激征(颈强直、Kernig征)、病理反射(Babinski征)、肌力分级。 qsYg
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三、实验室检查 Qs<L$"L1 - 血常规与生化 zNg[%{mz
- 白细胞分类(中性粒细胞增多/减少的意义)、贫血分类(MCV、MCH)、血小板异常的临床关联。 Ieh<|O,-C
肝肾功能指标(ALT/AST、肌酐、尿素氮)、电解质紊乱(低钾、高钙)的病因。 nL]eGC
炎症与免疫指标 &_\;p-1: - CRP、PCT、ESR的临床应用;自身抗体(ANA、抗dsDNA、抗ENA)的临床意义。 UUGX@
特殊检查 ffsF], _J - 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、PSA)的筛查与监测意义;血气分析(酸碱失衡类型判断)。 tHr4/
四、器械检查
27}0 - 心电图(ECG) 6lUC$B Y
- 心肌梗死定位(ST段抬高导联对应血管)、心律失常(房颤、室速、房室传导阻滞)、电解质紊乱(高钾/低钾心电图表现)。 b)r;a5"<5
影像学检查 Ydyz- - X线:肺炎、肺结核、气胸、骨折的典型表现。 xxld. j6
CT/MRI:脑出血与脑梗死的影像鉴别、腹部占位性病变(肝癌、胰腺癌)的特征。 35:RsL 超声:心脏彩超(EF值、瓣膜病变)、腹部超声(胆囊结石、肝硬化)。 [I7=]X
内镜检查 $UpWlYwG - 胃镜/肠镜的适应症及常见病变(溃疡、肿瘤、息肉)。 ;s8\F]K
五、诊断思维与病例分析 ~(:0&w%e - 诊断步骤 J7t) H_S{
- 病史采集要点(现病史、既往史、家族史)、初步诊断与鉴别诊断的逻辑框架。 p$` ^A
诊断依据的优先级排序(特异性症状、实验室/影像学证据)。 mE&SAm5#d
病例分析高频考点 _nSEp>]L - 多系统疾病(如系统性红斑狼疮、糖尿病并发症)、急重症(如休克、DIC、ARDS)的诊治思路。 dV-6 l6
结合症状、体征、检查结果的综合分析(如发热伴肝脾肿大的鉴别诊断)。 ({D>(xN
六、备考建议 U8@P/Z9 - 教材与资料 QSwT1P'U
- 主攻《诊断学》(人卫版)核心章节,结合《内科学》相关疾病诊断部分。 uO1^nK
参考南昌大学历年考博真题(如有),关注该校附属医院常见病例类型。 Nnoj6+b
复习策略 d@zxgn7o - 强化病例分析能力,通过模拟题训练诊断流程(如从主诉推导检查、鉴别诊断)。 $4og{
归纳易混淆知识点(如不同病因胸痛的特点、黄疸的实验室鉴别)。 KIKIag#
关注前沿 1[-`*Ph - 诊断技术新进展(如分子诊断技术、影像学AI应用)可能在论述题中出现。 J|HV8
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