M样作用 'VY\ut
血管扩,心率慢, >LB
x\/
血压降,身出汗, DZ;2aH
肠胃痉,气管挛, t== a(e
瞳孔小,口流涎。 6HR*)*>z_
注:痉挛表示收缩。 \cq.M/p
N样作用 ]GHx<5Q:\
N1受体神经节, Tb]' b
N2受体骨骼肌。 E{|n\|
N2兴奋剂收缩, :20k6 )
N1兴奋促分泌。 kI$p~
节后神经分两类, +&TcTu#.`
同是兴奋现象异, ?B,B<@='%
为主导谁显力。 E;x~[MA
N1阻断血压降, 8 K>Ejr
N2阻断肌松弛。 |teDe6\m
心率减慢气管缩, WN?meZ/N/
呼吸麻痹要警惕。 ?GGh )";y
阿托品 Y~bGgd]T
阻断M受体抗胆碱, (vf5qF^
阿托品作用算样板, [Z?vC
一快、二抑、眼有三, -?<L"u
四弛缓, ed)!Snz
特殊的是“扩血管”, 4.mbW
用途有六点: @$'1
肠胃绞痛立即缓, ;42D+q=s
制分泌麻醉前, !bCLi>8
散瞳配镜眼底检, #TSLgV'U
防止“虹晶粘”, rJm%qSZz
能治心动缓。 9qQFIw~S
感染休克解痉挛良循环, Cx/duodp
有机磷中毒它首选, N6<23kYM
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 D r $N{d
东莨菪碱 7e"(]NC84
镇静显著东莨菪碱, fJC,ubP[5
能抗晕动是特点, 5+O#5
"v_
可治哮喘和“震颤”, G:rM_q9\u
其余都像阿托品, 4.dMNqU
只是不用它点眼。 vu.f B4
拟胆碱药 k\}qCDs
拟胆碱药分两类, Z
[5HI;
兴奋受体抑制酶, \rf1#Em
匹鲁卡品作用眼, Ve8`5
外用治疗青光眼, Dx[t?-
新斯的明抗酯酶, q+o(`N'~G
主治重症肌无力; MJXm7<(
毒扁豆碱毒性大, q#Qr@Jf
仅用眼科降眼压。 Phgn|
去钾肾上腺素 m x,X!}
去钾强烈缩血管, 1^Zx-p3J
升压作用不翻转, T+4Musu{V
只能静滴要缓慢, sinG $=
引起肾衰很常见, IW1]H~1w
休克早用间羟胺。 $@&bK2@.(
异丙肾上腺素 \^-3)*r
异丙扩张支气管, #G{T(0<F
哮喘急发它能缓, u X0wg
扩张血管治感染, t8)Fkx#8}
血容补量效才显。 6y5arP*6e
兴奋心脏复心跳, LbYI{|_Js
加速传导率不乱, [bOy,^@4
哮喘而授防猝死, $oua]8!
甲亢冠心切莫选。 X}usyO'pW
拟肾上腺素 5^d%+*l;q
心脏兴奋气管扩, Vd1K
{rH#
脂肪分解升血糖, =k/n
血压变化有三种, x.r`(
是升是降看情况: d,)F #;^5
收升舒降小剂量, <s7{6n')
两者都升治疗量, 9H)uTyuNi
不升反降为翻转, Sl_zO?/PF
α受体被阻断。 R$3JbR.
局麻用它延时间, (7wR*vO^
局部止血效明显, {oJa8~P
哮喘持续它能缓, QNtr =
过敏休克当首选, 8|tm`r`*Az
心跳骤停用“三联”。 yR$_$N+E
局麻药: }mGD`5[`
丁卡表麻毒性大, .>nd@oU
普卡安全不表麻。 O``MUb b
利多全能要慎选。 }n7e_qy4
室性律乱常用它。 AP7W)S
镇静催眠药: @ixX?N)V
镇静催眠用安定, %i
"
生理睡眠成瘾轻, [
"IJh
能抗癫痫有镇惊。 te''sydUS
静注过快呼吸停。 ]VH@\
f
抗癫痫药 stG&(M
癫痫选药要记清, /t^lI%&
小发没用苯妥英, Xda
<TX@-
心甙中毒它能稳, I7_D $a=
外用神经痛能停。 <khAc1"
持续状态滴安全。 C4uR5U
丙戊酸钠乙琥胺, . R}y"O\
小发作时可当先。 7x]nY. \
慢加剂量停药渐, C941@I
常按齿龈求平安。 xwxj j
抗癫痫药的选用 eM"mP&TTL
癫痫发作有四型, 9GwsQ \
防治药物有不同。 HXHPz4
苯苯*首用大发作, -c?wEqa~2
局限发作也适用; }gi'%e
持续状态选安宝, IR8&4qOs
小发作选乙琥胺, +|<b0Xd
卡马西平精神性。 =M#?* e
坚持用药防骤停, %Nl(Y@dD*
*指苯妥英钠,本巴比妥。 f4T0Y["QA
抗精神失常药 Ux
T[
精神分裂氯丙嗪, C+?s~JL
各种呕吐“车”不行, N:[;E3?O
人工冬眠降体温, 2r
tP.*dd
外界环境要相称, m
Ap|?n/K
剧痛合用它增效, ]q7 LoH'S
翻转升压应当心。 k1U8wdoT
震颤锥体系症, ASa!yV=g
迟发障碍药慎停。 cu?(P;mQi
三种受体都阻断, mh7sY;SvM
核心还是多巴胺。 %N>NOk)
镇痛药 @dCPa7:>&
吗啡度冷丁, GR[>mkW!M
很强成瘾性; K!c@aD:#
呼吸抑制重, nCMa$+
慎重选择用; :U. )YHY
镇痛作用灵, Q_0x6]/!
心性哮喘停; LZC?383'
过量要中毒, :t{vgi D9
拮抗钠洛铜。 iq uTT~
解热镇痛药 o$`kpr
解热镇痛药物多, T|s0qQi
阿司匹林数最优; B%J%TR_
解热镇痛抗风湿; m_"p$m
;
少量防治血栓塞; 'cF%4F
不良反应不算少, %^5 @z1d,
“为您扬名*”要记牢。 ,ANK3n\
*“为”即胃肠反应, s>VEuLY*
“您”即凝血功能影响, )ClMw!ZrU
“扬”即水杨酸反应, uo4$
rf7
“名”即过敏反应。 yLz,V}
抗心律失常药: R,+/A8[j
抗心律失常药很复杂, fQ36Hd?(5
心电生理统帅它。 i,IM?+4
三种离子钙钾钠。 \_*MJ)h)X
三类药物好分家, GX@W"y
降低自律消折返, mheU#&|
失常原理两句话。 hyOm9WU
缓慢失常阿托品, U$A7EFK'
室律不齐利卡因, {x|kg;
房扑房颤地高辛。 :G`L3E&1s
心甙中毒苯妥因, L8dU(P
β-R阻断室上性, v:"m
阻钙内流异搏宝, *vRI)>wU
房室交界它能正, Dr6s^}}~n
胺碘酮效全能。 {x[;5TM
普萘洛尔: w<Yv`$-`
阻断β-R心得安, mLg{6qm(q
三条禁忌记心间, 7!r#(>I6?1
哮喘心衰心动缓, rv}mD
长期用药要慢减, R V
kU+7
基础降压要选他, hD_5~d
抗心绞痛效不差, |.(CIu~b
窦性过速能当家。 I7fb}j`/
抗心绞痛药 [7gYd+s
硝苯地坪新的安, '%SR. JL
硝酸甘油亚硝酸, 6 u-$
抗心绞痛都当先, D0/DI
阻钙内流扩血管,
@~k5+Z
阻断受体心跳慢, OJP5k/U$
增加血供降氧耗, jg
[H}
联合应用效力添。 c,y|c`T 2
利血平: 0#oBXu
递质耗竭利血平, #:J:YMv
温和持久效缓行, e-X HN
抑合促排阻摄取, l{Jt s I
冲动无法再传递, l|YT[LR7
镇静安玉促肾泌, }I]j&\
溃疡抑郁不相宜, }q% jO
降压莫伍洋地黄, xvU]jl6d
否则心律会失常。 QsiJ%O Q
强心甙类: ep+
强心甙很重要, R?cUy8?'S
六个三,要记牢。 43zUN
三个作用正负负, s%~L4Wmcq
三个用途衰速扑; xS'zZ%?
三类制剂慢中速; xXX/]x>
三种给法速缓逐, s]U4B<q
中毒表现有三组, ![ZmV
恶心呕吐视黄绿,
(}Sr08m
室性早搏乱节律。 9)+@0fG)
停药补钾正心律, C.~j'5N
三条措施莫疏忽。 bAf,aV/C&|
抗高血压药 l&Z
Sm
中枢降压可乐定, wW:7y>z)
对抗末梢利血平, "PMQyzl
α阻断哌唑嗪, c<w
avvfUo
血管扩张肿哒嗪, V<8K@/n@
利尿降压氯噻嗪, %aU4,j^],o
“紧张转化”能抑制, rK1-Mu
功劳归于卡普利, B5ea(j
强扩动静硝普纳, ['cz;2{:W
危象心梗才选它。 nnwJYEi
联合、阶梯、个体化, !Xj#@e
肺、肝、肾功要详查。 o}8I_o&]U
抗高血压药选用: =E(#YCx
伴冠心,心绞痛。 $ rUSKm#
禁止使用胍和肼, ;o0#(xVz
普萘洛尔,硝苯啶。
_X4!xbP
降低血压抗心痛, VWx]1\
肾功能有减退, <8!
Tq
禁用心卡胍乙啶, u%3i0BajY
可用多巴可乐定。 +m)q% I>
脑血管有疾病, /7D<'MF
也应禁用胍乙啶, tIc 7:th
伴溃疡可乐定, Apj;
精神病血压升, .@#A|fgv
首先考虑利血平。 8w_7O>9
利尿药 ?Q0I'RC
利尿药物强中弱, ;AX8aw
,
作用肾脏钠排出; :>+\17tx
严重水肿肾衰竭, OGOND,/R?/
宜选速尿来救急; DY\J[l<<
中效双克常用到, 3Fs5RC~a
心性水肿效果好, T 2F6)e
留钾利尿作用差, >6<q8{*
各型水肿吾用它, )
;FS7R
强中谨防“四一症”, k^\pU\J
弱效注意钾过剩。 q{0R=jb
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 $pyOn2}
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) `=UWqb(K_
抗凝血药 I%j_"r9-I
血栓疾病需抗凝, ?t](a:IX
肝素作用强快灵; oGa^/:6L
抗凝适用体内外, Wp)*Mbq@
鱼精蛋白拮抗快。 n/~A`%E@
双香豆素仅体内, zK|i='XSf
过量中毒加Vk; {vEOn-(7
枸椽酸钠用体外, U
;N:j8
大量输血防低钙。 x'<K\qp{{
止血药 i|`dWOVb
凝血酶原缺乏症, ",6M)3{|c
选用Vk来纠正, '2^7-3_1
ⅡⅦⅨⅩ合成多, 1u3,'8F
肝功不良减效果。 w| `h[/,
注射垂体后叶素, 1#IlWEg
好比内科止血钳, R^?/' dr
门脉高压肺咯血, I[)% , jd
收缩血管显效果, KlRr8G!Z
尿崩症状可治疗, f+8wl!M+6
心脏血管注意到, 8>hwK )av
纤溶亢进出血症, !?c|XdjZ
氨甲苯酸可纠正, _XCOSomL`
作用较强毒性低, ^[:p|U2mA
血栓形成要注意。 [sB 9gY(
平喘药 ,]bB9tid
平喘药物分五类, `tP7ncky
茶碱抑制“二酯酶”, wgCa58H76
稳细胞膜色苷酸, 6DH~dL_",%
M阻断抑鸟苷, vZ.x{"n'~
激素活化腺氨酸, ^fZ&QK
β-R兴奋扩气管, L4!{h|
代表“麻黄、肾上腺”, ,^uEYT}j
环磷增多鸟苷降, J0@X<Lt U
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 (1#J%
氨茶碱 =Xo
=Qcr
平喘药物氨茶碱, |`.([2
抑制酯酶效果显; nDHTV!]<
松弛气管平滑肌, 6oGYnu;UZ
急慢哮喘可防治; zG(\+4GE!
强心利尿兴奋脑, YJ\Xj56gv
控制用量很重要。 Ymg|4%O@
镇咳药 abyo4i5T
中枢镇咳可待因, >k (C
无痰干咳效果灵, ~^1 {B\I
呼吸抑制易成瘾, 2.l:O2<
安全有效咳必清。 FY#C.mL
祛痰药 hpD!2 K3>
恶心祛痰氯化铵, oC0qG[yp9S
兴奋迷走稀释痰; K1M%!JKh)x
粘液溶解痰易净。 5fd]v<
硫键断裂痰变性, =`H@%
前药口服无局部, 67Th;h*sh
合理选用不延误。 H"
3fT 0
糖皮质激素 .nx
2";oi
激素复杂但易记, -#N.X_F
密码54321, J^Wa8Q;9lX
一进一退五诱发, k@k&}N0{
四种给法要熟悉。 ]QlwR'&j/n
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) ,)Znb=
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐)
HMh"}I2n
3:三大系统(神经,消化,循环) o <pf#tifv
2:两类组织(肌肉,骨) ?kbiMs1;u
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) >I-RGW'A
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 !Fd~~v
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 _x(o*v[Pt
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 5YeM%%-S
抗酸药 U`, 6 * MS
抗酸药物复方多; 5K>3My#
互纠缺点增效果; 7QiIiWqIWC
中和胃酸护粘摸, (MxQ+D\
局部作用才对路。 &8Cu#^3
导泻药 >UiYL}'br6
硫酸镁,竣泻剂, chM%]|gey
用法不同作用异。 {?}E^5Z*g
口服泻下与利胆, cUKE
排便排毒又排虫; K*K,}W&}
注射降压抗惊厥, E7j(QOf
用于子痫破伤风; fI ?>+I5
局部热敷清肿痛, y" RF;KW>
未化脓者方可用。 A5c%SCq;
经期孕妇应慎用, LDgrR[
肾功减退禁忌用, %g{X ?
过量中毒无惊恐, 4gI/!,J(b
钙镁对抗赶快用。 md)c0Bg8~
EN<F# Y3E
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