M样作用 #_S]\=N(
血管扩,心率慢, J^7M0A4K
血压降,身出汗,
$V`1<>4
肠胃痉,气管挛, hp/pm6
瞳孔小,口流涎。 o!~XYEXvUa
注:痉挛表示收缩。 LI3L~6A>
N样作用 1aIGC9xQ`
N1受体神经节, W/,:-R&'>
N2受体骨骼肌。 =oh%-Sh:
N2兴奋剂收缩, |;~2y>E
N1兴奋促分泌。 "u4x#7n|
节后神经分两类, f
VY I
同是兴奋现象异, BI-'&kPk
为主导谁显力。 }T\.;$f
N1阻断血压降, +:ms`Sr>
N2阻断肌松弛。 tF-l=ph}`
心率减慢气管缩, p.8
呼吸麻痹要警惕。 H.>EO|p
阿托品 Yl'8"
\HF
阻断M受体抗胆碱, nj;3U^
阿托品作用算样板, Z?=o(hkd
一快、二抑、眼有三, ^{=UKf{
四弛缓, NrXIaN
特殊的是“扩血管”, hg0{x/Dgny
用途有六点: ;8&/JS N M
肠胃绞痛立即缓, B/@LE{qUn
制分泌麻醉前, DBaZ cO(
U
散瞳配镜眼底检, 6QT&{|q=
防止“虹晶粘”, $,/
E"G`
能治心动缓。 fB7Jx6
感染休克解痉挛良循环, FCwE/ 2,
有机磷中毒它首选, d(^HO~p
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 g)$KN,gGuO
东莨菪碱 ST[TKL<]
镇静显著东莨菪碱, ZQKo ]Kdr
能抗晕动是特点, =$y J66e
可治哮喘和“震颤”, j-**\.4a~
其余都像阿托品, -u"|{5? '
只是不用它点眼。 }{@y]DcdM4
拟胆碱药 H$WD7/
?j
拟胆碱药分两类, rf]z5;
兴奋受体抑制酶, 1##@'L|u
匹鲁卡品作用眼, RkF
^V(
外用治疗青光眼, $")Gd@aR
新斯的明抗酯酶, C|IHRw`[
主治重症肌无力; |"%OI~^%
毒扁豆碱毒性大, 9__Q-J
仅用眼科降眼压。 $?z}yx$
去钾肾上腺素 7\yh(+ kN
去钾强烈缩血管, *6AqRE
升压作用不翻转, h/:LC 7
只能静滴要缓慢, V6c8o2G;+
引起肾衰很常见, os;94yd)
休克早用间羟胺。 wX6-WQR
异丙肾上腺素 II _CT=
异丙扩张支气管, ,/V~T<FI
哮喘急发它能缓, `#!>}/m
扩张血管治感染, 1~E4]Ef:W
血容补量效才显。 dD39?K/
兴奋心脏复心跳, ^jS1g*nrN
加速传导率不乱, }#E]efjs
哮喘而授防猝死, @m%B>X28F
甲亢冠心切莫选。 NW;_4g4qE
拟肾上腺素 '
i
5}`\
心脏兴奋气管扩, ~~"U[G1
脂肪分解升血糖, {hf_Xro&
血压变化有三种, izl-GitP
是升是降看情况: kt_O=
收升舒降小剂量, %cDTq&Q
两者都升治疗量, 9)=bBQyr:
不升反降为翻转, Uh1UZ
r
α受体被阻断。 +G!#
/u1
局麻用它延时间, iDgc$'%?
局部止血效明显, k+i0@G'C(
哮喘持续它能缓, Wq 1OYZ,
过敏休克当首选, 8~.8"gQ
心跳骤停用“三联”。 kDQE*o
局麻药: `RU RC"
丁卡表麻毒性大, 9[YnY~z)
普卡安全不表麻。 d%q&[<'jf
利多全能要慎选。 t(.vX
室性律乱常用它。 I'n}6D.M
镇静催眠药: E/1:4
?1 S
镇静催眠用安定, 4v5qK
生理睡眠成瘾轻, $6r>
Tc](
能抗癫痫有镇惊。 &h6 `hP_
静注过快呼吸停。 !VudZ]Sg
抗癫痫药 <+%y
癫痫选药要记清, #X{lV]Z
小发没用苯妥英, M[iWWCX
心甙中毒它能稳, Gw6!cp|/
外用神经痛能停。 W5Jb5
持续状态滴安全。 4QiV@#o:
丙戊酸钠乙琥胺, Y~#.otBL&
小发作时可当先。 K^b'<} $|p
慢加剂量停药渐, zY4y]k8D*
常按齿龈求平安。 G/( tgQ
抗癫痫药的选用 %(\et%[]
癫痫发作有四型, &t6SI'
防治药物有不同。 t""Y -M
苯苯*首用大发作, ?c fFJl
局限发作也适用; nU2w\(3|
持续状态选安宝, ] J|#WtS
小发作选乙琥胺, a?W<<9]
卡马西平精神性。 ^O"o-3dte
坚持用药防骤停, J/Ch
/Sa
*指苯妥英钠,本巴比妥。 Gch3|e
抗精神失常药 S[&yO-=p6
精神分裂氯丙嗪, /|v
b)J
各种呕吐“车”不行, 73ABop
人工冬眠降体温, {k'$uW`
外界环境要相称, ,C'mE''x
剧痛合用它增效, PL3oV<\4s>
翻转升压应当心。 og*ti!Z
震颤锥体系症, _2}/rwVg
迟发障碍药慎停。 I]91{dq
三种受体都阻断,
Jb
7^'P
核心还是多巴胺。 oPF
n`8dQ
镇痛药 xu'b@G}12
吗啡度冷丁, ]^QO^{Sz
很强成瘾性; EM'#'fBZ>Y
呼吸抑制重, %e/L
.#0
慎重选择用; `;s#/ `c|/
镇痛作用灵, LdX'V]ITh
心性哮喘停; jhka;m
过量要中毒, Tx$bg(
拮抗钠洛铜。 W)odaab7
解热镇痛药 ;![rwra
解热镇痛药物多, !WD^To
阿司匹林数最优; _xo;[rEw8
解热镇痛抗风湿; 7{OD/*|
少量防治血栓塞; Xc
G
不良反应不算少, 90a!_8o
“为您扬名*”要记牢。 !<0 `c
*“为”即胃肠反应, -&LF`V&3w
“您”即凝血功能影响, N >];xb>
“扬”即水杨酸反应, *HQ>t
vUh
“名”即过敏反应。 |u^~Z-.
抗心律失常药: H66F4i
抗心律失常药很复杂, JuRx>F4
心电生理统帅它。 SA,+oq(
三种离子钙钾钠。 %Lfy!]Ru
三类药物好分家, {$_Gjv
降低自律消折返, zIc_'Z,b
失常原理两句话。 9G{#a#Z.
缓慢失常阿托品, ?#/~BZR!
室律不齐利卡因,
"lBYn 2W
房扑房颤地高辛。 X[1w(d U[
心甙中毒苯妥因, nm@.]
"/
β-R阻断室上性, ujeN|W
阻钙内流异搏宝, 0@}:`OynX
房室交界它能正, /wJocx]vQ
胺碘酮效全能。 Zy^ wS1io
普萘洛尔: cwI3
ANV
阻断β-R心得安, )3)fq:[
三条禁忌记心间, S+-V16{i
哮喘心衰心动缓, 9&OhCrxW-
长期用药要慢减, E{IY7Xz^>
基础降压要选他, vH>s2\V"
抗心绞痛效不差, 'F Cmbry
窦性过速能当家。 ME'LZ"VT
抗心绞痛药 li%A?_/m<&
硝苯地坪新的安, pw=o}-P{
硝酸甘油亚硝酸, :2AlvjvjZ
抗心绞痛都当先, Kq}-)
阻钙内流扩血管, |
=tGrHL
阻断受体心跳慢, W%
<z|
增加血供降氧耗, RtF!(gd
联合应用效力添。 PS` F
利血平: SnGXEQ
递质耗竭利血平, Poxo
c-s
温和持久效缓行, 9PJnKzQ4
抑合促排阻摄取, ~R~MC(5N[
冲动无法再传递, OA&r8WK3
镇静安玉促肾泌, 6'jgjWEe3&
溃疡抑郁不相宜, ,?VYrL
降压莫伍洋地黄,
e@g=wN"@
否则心律会失常。 cs)R8vuB)z
强心甙类: ^6PKSEba
强心甙很重要, d"}lh:L9
六个三,要记牢。 LN=#&7=$c
三个作用正负负, fTd":F
三个用途衰速扑;
{5JYu
三类制剂慢中速; yUg'^SEbLk
三种给法速缓逐, iy|xF~
中毒表现有三组, SHqz&2u
恶心呕吐视黄绿, Lc f]
室性早搏乱节律。 kvam`8SeL
停药补钾正心律, h`Xl~=
三条措施莫疏忽。 .zvvk
抗高血压药 d
@
tD0s
中枢降压可乐定, XknbcA|
对抗末梢利血平, /cx
Ei6I-
α阻断哌唑嗪, cxnEcX\
血管扩张肿哒嗪, eyG[1EEU
利尿降压氯噻嗪, ,/UuXX
“紧张转化”能抑制, *r iWrG
功劳归于卡普利, oC(.u ?
强扩动静硝普纳, X9#i!_*
危象心梗才选它。 TGI`}#
联合、阶梯、个体化, 36yIfC,
肺、肝、肾功要详查。 nT@FSt
抗高血压药选用: yH.Z%*=xQa
伴冠心,心绞痛。 @0iXqM#jH
禁止使用胍和肼, l
,ra24
普萘洛尔,硝苯啶。 ^fvx
2<
降低血压抗心痛, 5hp)Z7
肾功能有减退, iLf*m~Q
禁用心卡胍乙啶, -7A2@g
可用多巴可乐定。 i{k v$ir!
脑血管有疾病, w/Wd^+IIn
也应禁用胍乙啶, TU?$yNE
伴溃疡可乐定, _&PF (/w
精神病血压升, yz_xWx#9
首先考虑利血平。 q #X[oVq
利尿药 t&rr;W]
利尿药物强中弱, DO
,7vMO
作用肾脏钠排出; >RKepV(X7
严重水肿肾衰竭, | @p
宜选速尿来救急; Xh`Oin}<
中效双克常用到, }Z% j=c"d
心性水肿效果好, Z4tc3e
留钾利尿作用差, B[[1=
各型水肿吾用它, 4
zipgw
强中谨防“四一症”, .KF(_
92
弱效注意钾过剩。 CpC6vA.R
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 k:CSH{ s5{
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) bs_
rw+
抗凝血药 2w/qH4
血栓疾病需抗凝, ,pVq/1
肝素作用强快灵; #L xfE<^
抗凝适用体内外, H]>7IhJ
鱼精蛋白拮抗快。 YPS,[F'B.
双香豆素仅体内, r%^XOw<'
过量中毒加Vk; fh@/fd
枸椽酸钠用体外, u9%AK g}~
大量输血防低钙。 +)*aS+
止血药 wm/>_
凝血酶原缺乏症, mW @Z1Plxs
选用Vk来纠正, O]\
eMM&
ⅡⅦⅨⅩ合成多, xwu,<M
v`
肝功不良减效果。 nF{>RD
注射垂体后叶素, 4t0-L]v4.*
好比内科止血钳, >s"kL^
门脉高压肺咯血, gj1l9>f>]a
收缩血管显效果, Wx-rW
尿崩症状可治疗, 0+"P1/
心脏血管注意到, >)S'`e4Gu
纤溶亢进出血症, Op:7Ed
T#
氨甲苯酸可纠正, +0FmeM&`h_
作用较强毒性低, @)m+b;
血栓形成要注意。 Cr%6c3aQ
平喘药 qGc>+!y
平喘药物分五类, A49HYX-l
茶碱抑制“二酯酶”, >l|dLyiae
稳细胞膜色苷酸, + Ek('KOF
M阻断抑鸟苷, .6#Y-iJqc
激素活化腺氨酸, }9ZcO\M
β-R兴奋扩气管, @ 6{U*vs
代表“麻黄、肾上腺”, 4>xv7
环磷增多鸟苷降, Uw5`zl
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 c
YMlcwS
氨茶碱 obhq2sK
平喘药物氨茶碱, Nm]\0m0p-
抑制酯酶效果显; -KG3_k E
松弛气管平滑肌, m]NyEMYg
急慢哮喘可防治; B?tO&$s
强心利尿兴奋脑, @7aSq-(_l*
控制用量很重要。 4l*4wx""v
镇咳药 H
|iY<7@
中枢镇咳可待因, Z[{ :
`
无痰干咳效果灵, i@M^9|Gh
呼吸抑制易成瘾, zbDM+;
安全有效咳必清。 U3yIONlt
祛痰药 2!35Tj"RFE
恶心祛痰氯化铵, s) vHLf4 T
兴奋迷走稀释痰; IL]VY1'#
粘液溶解痰易净。 2 nRL;[L*.
硫键断裂痰变性, DEw_dOJ(
前药口服无局部, R2af>R
合理选用不延误。 @ 0RB.-
糖皮质激素 I(dMiL
激素复杂但易记, %?3\gFvBo
密码54321, bVc;XZwI
一进一退五诱发, +0Rr5^8u
四种给法要熟悉。 xED`8PCfu
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) Sh=Px9'i
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) ,HxsU,xiG
3:三大系统(神经,消化,循环) c2z%|\q
2:两类组织(肌肉,骨) <<da TQV
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) E Cx_
[|3{
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 [*j
C
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 RrkS!E[C
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 e4V4%Qw
抗酸药 ~O)Uz|
抗酸药物复方多; o?f7_8fG
互纠缺点增效果; T{={uzQeJJ
中和胃酸护粘摸, IPU'M*|Q
局部作用才对路。 5O
Ob(
导泻药 |#x;}_>7
硫酸镁,竣泻剂, X3DXEeBEL
用法不同作用异。 pCz;km
口服泻下与利胆, x+vNA J
排便排毒又排虫; /(w:XTO<
注射降压抗惊厥, }ZEh^zdz8
用于子痫破伤风; <R7*00
局部热敷清肿痛, z
I`'n%n=
未化脓者方可用。 JbG\Ywi0]
经期孕妇应慎用, )^uLZMNaI
肾功减退禁忌用, .9Bimhc6K
过量中毒无惊恐, rm>;B
*;
钙镁对抗赶快用。 WIXzxI<)
|2XEt\P V-CPq