M样作用 w~9gZ&hdp
血管扩,心率慢,
P/Zo
血压降,身出汗, wg_Z!(Hr#
肠胃痉,气管挛, q)[gVL
瞳孔小,口流涎。 T^'i+>F!w
注:痉挛表示收缩。 oOlI*/OMb
N样作用 -4]6tt'G
N1受体神经节, ?|33Np)
N2受体骨骼肌。 ^:],JN
k
N2兴奋剂收缩, wKYfqNCH
N1兴奋促分泌。 s|%</fMt9
节后神经分两类, %(E6ADB
同是兴奋现象异, ,rd+ dN
为主导谁显力。 <L-L}\-I"
N1阻断血压降, ~AO0(Lp
N2阻断肌松弛。 1/n3qJyx2}
心率减慢气管缩, s)V^_@Z9
呼吸麻痹要警惕。 ^2=zp.)
阿托品 ,[~EThcq
阻断M受体抗胆碱, J4gIkZD
阿托品作用算样板, ~EN
@$N^h
一快、二抑、眼有三, k@2gw]y"
四弛缓, Q6BWax|
特殊的是“扩血管”, `{/=i|6
用途有六点: mVkn~LD:0
肠胃绞痛立即缓, u/zC$L3B(
制分泌麻醉前, bHP-Z9riv
散瞳配镜眼底检, LOA
90.D
防止“虹晶粘”, H(AYtnvB
能治心动缓。 YGHWO#!G
p
感染休克解痉挛良循环, <.<Nw6
有机磷中毒它首选, E,r PM
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 Rpr#
,|
东莨菪碱 ka'MF;!rc
镇静显著东莨菪碱, 'W#<8eJo
能抗晕动是特点, J+TYm%A;-
可治哮喘和“震颤”, D(&OyZ~Q+
其余都像阿托品, d0xV<{,-
只是不用它点眼。 $xl*P#
拟胆碱药 oqE
-q\!H
拟胆碱药分两类, BgRiJFa.d[
兴奋受体抑制酶, 0'~?u '
匹鲁卡品作用眼, ?SpI^Wn)[
外用治疗青光眼, R0|X;3
新斯的明抗酯酶, ]_Qc}pMF&
主治重症肌无力; <omz9d1
毒扁豆碱毒性大, 6y0C
仅用眼科降眼压。 (lm/S_U$
去钾肾上腺素 i^>
RjR
去钾强烈缩血管, OJK/>
升压作用不翻转, Nr)(&c8
只能静滴要缓慢, $~-j-0
\m
引起肾衰很常见, uZ^i8;i
休克早用间羟胺。 *Dn{MD7,M
异丙肾上腺素 u-W=~EO5#
异丙扩张支气管, P-mrH
哮喘急发它能缓, p$V+IJtO(
扩张血管治感染, zEGwQp<
血容补量效才显。 }a`LOBne
兴奋心脏复心跳,
3ty){#:
加速传导率不乱, 1@ina`!1O
哮喘而授防猝死, w;_ Ds
甲亢冠心切莫选。 Xnh1pwDhe<
拟肾上腺素 `Ctj]t
心脏兴奋气管扩, p<jr&zVEc>
脂肪分解升血糖, Mc8^{br61
血压变化有三种, `MD/CFl4
是升是降看情况: yx-"YV}5
收升舒降小剂量, . FruI#99
两者都升治疗量, $X?V_K;9/
不升反降为翻转, I,[EL{fz
α受体被阻断。 WIghP5% W
局麻用它延时间, ' 4"L;){:L
局部止血效明显, t0q@]
0B5
哮喘持续它能缓, 9+:Trc\%N
过敏休克当首选, -FI1$
心跳骤停用“三联”。 +D@R'$N
局麻药: kr?|>6?
丁卡表麻毒性大, \
C^D2Z6
普卡安全不表麻。 %9lxE[/
利多全能要慎选。 qha<.Ro
室性律乱常用它。 cG?266{g
镇静催眠药: 6yb<4@LOb
镇静催眠用安定, !S:@x.n@iR
生理睡眠成瘾轻,
,&-[$,
能抗癫痫有镇惊。 KkY22_{ac
静注过快呼吸停。 U*@_T 3N
抗癫痫药 riL!]'akV
癫痫选药要记清, UU/|s>F
小发没用苯妥英, H
#BgE29
心甙中毒它能稳, #!/Nmd=Nj
外用神经痛能停。 `Nn?G
持续状态滴安全。 J^:~#`8
丙戊酸钠乙琥胺, U ~m.I
小发作时可当先。 AqkK`iJ#
慢加剂量停药渐, Q1Ao65
常按齿龈求平安。
.Dm{mV@*T
抗癫痫药的选用 TE~@Bl;{?c
癫痫发作有四型, be
d+Ur&
防治药物有不同。 $b} +5
苯苯*首用大发作, 6ZBD$1$A!
局限发作也适用; BP$#a
#
持续状态选安宝, =&b[V"
小发作选乙琥胺, Ne
4*MwK
卡马西平精神性。 SO/]d70HG
坚持用药防骤停, 5ov%(QI
*指苯妥英钠,本巴比妥。 qgNK!(kWpr
抗精神失常药 x3|'jmg
精神分裂氯丙嗪, '9@R=#nd
各种呕吐“车”不行, ?M^t4nj
人工冬眠降体温, e%6{P
外界环境要相称, 9DX3]Z\7X
剧痛合用它增效, ]?{lQ0vw'w
翻转升压应当心。 sdQv:nd'R
震颤锥体系症, /MH@>C
_
迟发障碍药慎停。 xQap44KPZ
三种受体都阻断, Hw&
M2a
核心还是多巴胺。
}8 _9V|E
镇痛药 A#&qoZ(C
吗啡度冷丁, vWs c{9
很强成瘾性; 3:lp"C51
呼吸抑制重, g/p9"eBpq
慎重选择用; mcr#Ze
镇痛作用灵, yuEOQ\!(u
心性哮喘停; 30+l0\1
过量要中毒, ^]&{"!
拮抗钠洛铜。 389.&`Q%Ut
解热镇痛药 'hw@l>1\9
解热镇痛药物多, Gcz@ze
阿司匹林数最优; \N+Ta:U1P
解热镇痛抗风湿; A5<Z&Y[
少量防治血栓塞; )=nPM`Jn.
不良反应不算少, e uHu}
“为您扬名*”要记牢。 oV>AFs6
*“为”即胃肠反应, r5fkt>HZ
“您”即凝血功能影响, :*:fun
“扬”即水杨酸反应,
I S8nvx\
“名”即过敏反应。 -u9yR"n\}
抗心律失常药: 2$zq (
抗心律失常药很复杂, 8pMZ~W;
心电生理统帅它。 S{i@=:
三种离子钙钾钠。 A2:){`Mw
三类药物好分家, I=
h4s(
降低自律消折返, agm5D/H]:
失常原理两句话。 3k*:B~1
缓慢失常阿托品, *8X9lv.Z
室律不齐利卡因, A='+tJa
房扑房颤地高辛。 ?Ga2K
心甙中毒苯妥因, n vpPmc
β-R阻断室上性, @W\4UX3dK
阻钙内流异搏宝, 1;:t~Y
房室交界它能正, N'
$DE
胺碘酮效全能。 ?WQ
d
普萘洛尔: .1}rzh}8
阻断β-R心得安, *J
Y`.t
三条禁忌记心间, RnA&-\|*
哮喘心衰心动缓, kV:FJx0xP
长期用药要慢减, $mI:Im`s
基础降压要选他, ;;w6b:}-c
抗心绞痛效不差, /x:(SR2,
窦性过速能当家。 Ld}(*-1i
抗心绞痛药 j*H;a ?Y
硝苯地坪新的安, aEEz4,x_
硝酸甘油亚硝酸, 3:~l2KIP4
抗心绞痛都当先, f05"3L:
阻钙内流扩血管, }}``~
阻断受体心跳慢, +\k9w.[:/
增加血供降氧耗, ])QO%
联合应用效力添。 qb-2QPEB
利血平: dE5 5
递质耗竭利血平, 65waq~#
温和持久效缓行, T@Ss&eGT2
抑合促排阻摄取, ?@lx
冲动无法再传递, /zl3&~4
镇静安玉促肾泌, 2Ft8dfdm`
溃疡抑郁不相宜, (0OSGG9
降压莫伍洋地黄, N#RD:"RS!
否则心律会失常。 '0CXHjZN
强心甙类: ;w+:8<mM}a
强心甙很重要, g,n-s+
六个三,要记牢。 W$ JY M3!
三个作用正负负, a9D gy_!Y
三个用途衰速扑; ){O1&|z-
三类制剂慢中速; fuNl4BU
三种给法速缓逐, 670J{b
中毒表现有三组, y3={NB+
恶心呕吐视黄绿, VO.-.
室性早搏乱节律。 0NL :z1N-h
停药补钾正心律, yfSiByU
三条措施莫疏忽。 q3c*<n g#
抗高血压药 ov\Ct%]
中枢降压可乐定, PoYr:=S?
对抗末梢利血平, ELN|;^-/|Q
α阻断哌唑嗪, /{fZH,!L
血管扩张肿哒嗪, !: m`9o
8
利尿降压氯噻嗪, z6p#fsD
“紧张转化”能抑制, 6PiEa(
功劳归于卡普利, a<f;\$h]
强扩动静硝普纳, <8iYL`3
危象心梗才选它。 i'M^ez)u
联合、阶梯、个体化, tegOT]|
肺、肝、肾功要详查。 .>k=A|3G
抗高血压药选用: {udrT"h
伴冠心,心绞痛。 =Ml|l$
禁止使用胍和肼, |2qR^Hd&5
普萘洛尔,硝苯啶。 &@=u+)^-{
降低血压抗心痛, ;rNd701p"
肾功能有减退, Bp&6x;MJf
禁用心卡胍乙啶, |$M@09,F"
可用多巴可乐定。 Lqg]Fd
脑血管有疾病, Er`TryN|}
也应禁用胍乙啶, HpW"lYW4
伴溃疡可乐定, l<$rqz3D
精神病血压升, IS-}:~Pi
首先考虑利血平。 5RW@_%C
利尿药 &8Zeq3~
利尿药物强中弱, +IvNyj|
作用肾脏钠排出; V:(y*tFA
严重水肿肾衰竭, :){)JZ}-95
宜选速尿来救急; 4/b(Y4$,[r
中效双克常用到, QQ*gFP.Ao
心性水肿效果好, B
i'd5B5
留钾利尿作用差, c2/"KT
各型水肿吾用它, %y
eu"
强中谨防“四一症”, [Uswf3
弱效注意钾过剩。 qbH%Hx
注:1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。 p*Xix%#6
2.“四一症”指强效能药四低一高。(低血容量,血钾,血氯,血钠,高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧,尿素氮血症,尿酸血症,血糖,低血钾) S,XKW(5
抗凝血药
x9h?e`
血栓疾病需抗凝, 2H6:n
p|O
肝素作用强快灵; Z A [ )
抗凝适用体内外, ti}f&w
ICJ
鱼精蛋白拮抗快。 d<!IGt4Ky
双香豆素仅体内, -U7,k\g
过量中毒加Vk; KyjyjfIwH
枸椽酸钠用体外, uj)yk*
大量输血防低钙。 +N7"EROc
止血药 #,TELzUVE
凝血酶原缺乏症, YKY2Cw
选用Vk来纠正, S#mK
Pi+3
ⅡⅦⅨⅩ合成多, mzz$`M1
肝功不良减效果。 ;I+H>$%jZ
注射垂体后叶素, 1\y@E
好比内科止血钳, g>yry}>04%
门脉高压肺咯血, 7k
'gt/#up
收缩血管显效果, -R :X<eb
尿崩症状可治疗, (n,N8k;
心脏血管注意到, =DC3a3
&%
纤溶亢进出血症, x}|+sS,g
氨甲苯酸可纠正, modC6d%
作用较强毒性低, lov%V*tL
血栓形成要注意。 lH6fvz
平喘药 n[P\*S
平喘药物分五类, e1UITjy
茶碱抑制“二酯酶”, $ser+Jt=
稳细胞膜色苷酸, A?r^V2+j
M阻断抑鸟苷, b]i>Bv
激素活化腺氨酸, q/x/N5HU
β-R兴奋扩气管, 7]Rk+q2:
代表“麻黄、肾上腺”, 3ev -Iqz
环磷增多鸟苷降, *V DVC0R
比值(CAMP/CGMP)扩大喘息喘。 5gshKmt_
氨茶碱 M)O[j}N
平喘药物氨茶碱, uY]0dyI
抑制酯酶效果显; b
i~=x
松弛气管平滑肌, )i-gs4[(QN
急慢哮喘可防治; *HeVACxo
强心利尿兴奋脑, CN\=9Rvs
控制用量很重要。 RG}}Oh="v
镇咳药 [0!{_E)<
中枢镇咳可待因, d.AC%&W
无痰干咳效果灵, p[qg&VKB
呼吸抑制易成瘾, 8R?I`M_b
安全有效咳必清。 F0.z i>5
祛痰药 lDN?|YG
恶心祛痰氯化铵, f GarUV
兴奋迷走稀释痰; ?1w"IjUS
粘液溶解痰易净。 Nfaf;;J}
硫键断裂痰变性, 1-o V-K
前药口服无局部, Y;_T=L
合理选用不延误。 !*vBW/
糖皮质激素 @GeHWv
激素复杂但易记, p6[ (81
密码54321, doLNz4W
一进一退五诱发, %l|\of7P2}
四种给法要熟悉。 zy>}L #
注:5:五抗(抗炎,抗毒,抗休克,抗免疫,抗血液s疾病。) >nM%p4E
4:四大代谢(蛋白,脂肪,糖,水盐) bEI!Ja
3:三大系统(神经,消化,循环) .NnGVxc5*
2:两类组织(肌肉,骨) 0>@[o8
1:一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴) ti9}*8
一进:医原性肾上腺皮质功能亢进。 一退:肾上腺皮质功能减退。 %VJW@S>j/
五诱发:诱发加重感染,诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。 BX3lPv
四种给药法:1、小剂量代替,2、一般剂量长程,3、大剂量突击疗法,4、隔日疗法。 m UgRm]
抗酸药 %rcFT_
抗酸药物复方多; e{!vNJ0`
互纠缺点增效果; %wL,v.}
中和胃酸护粘摸, C*rd;+1A
局部作用才对路。 ,Rz}=j
导泻药 &HL{LnLP@/
硫酸镁,竣泻剂, L_?$ayZ;
用法不同作用异。 @]?R2bI
口服泻下与利胆, VQ<5%+
排便排毒又排虫; 2 ~-( A
注射降压抗惊厥, o](.368+4
用于子痫破伤风; [`nY2[A$
局部热敷清肿痛, Pux)>q] C
未化脓者方可用。 T 2|:nC
)@
经期孕妇应慎用, N^J*!]|
肾功减退禁忌用, 6LM9e0oxy
过量中毒无惊恐, PEzia}m
钙镁对抗赶快用。 x'i0KF
WG%2<Q^ v#U pw\!