医学翻译:精确判断、恪守规范、游刃有余

今天在翻译时，遇到这么一句话，很有意思，和广大读者分享一下。
“病人入院时，均存在不同程度的腹腔感染及脓毒，SOFA 2-6，(3.6 ± 0.95)。”
（注：根据上下文，这里的病人是转院病人。）

初听这句话，汉语很清楚，对四六级高分飘过的你来说，翻译起来小菜一碟。
At admission, all the patients showed different degrees of intra-abdominal infection and sepsis (SOFA score rang of 2-6, mean of 3.6±0.95).

乍看，这算是个不错的翻译。

但是，作为一个科目二挂了 4 次的老司机，我警觉地发现，这句话很难处理，几乎每个词都要推敲。

且听老司机为你道来。

第一，“入院时”，是什么时候？

At admission, 确实是咱们常说的 “住院时”，但这是一个过程，从进医院门口起始，到住院手续办理结束为止，不是一个瞬间概念。

那么问题来了，这里的入院是 “进医院之时”，还是 “进医院做检查之时”，还是 “进医院做检查之后”？

第二，“存在”，是什么意思？

有两种情况：
1. 刚入院时，医生根据病人之前的病历，判断出其存在的病情。
2. 入院后，医生做了诊断，判断出其存在的病情。

无论是哪种情况，都不能用 patients showed 来表达 “存在”，哪里能 show？脸？肚子？嘴唇？肯定是不行的。

第三，“不同程度”，是什么程度？

理性分析来看，既然提到 “不同程度”，应该包括从最轻到最重的各种程度。有三种合理推断。

1. 该病人腹腔某个部位轻度感染，另外一个部位出现脓毒症，共两种症状。
2. 该病人腹腔某个部位严重感染，另外一个部位表现脓毒症，共两种症状。
3. 该病人只有脓毒症，而该脓毒症是由严重腹腔感染引起。

这三种可能，决定着后面的 “及” 如何翻译，“or” 还是 “and”。

于是，我这个老司机，不淡定了。迅速给作者打电话，获取了作者的真实意图。
真相是第三，“严重腹腔感染引起的脓毒症”。

涉及的学术问题如下：

对脓毒症来讲，其病因是 SOFA 评分大于 2 的感染，而分值大于 2，就可称为 “严重程度”。本案例的 SOFA 评分在 2-6 中间，足以引起脓毒症。作者所谓的“不同程度”，是指 SOFA 评分大于 2 以上的程度。

于是，本司机的翻译如下：
After being admitted, all patients were diagnosed with sepsis induced by severe intra-abdominal infection (SOFA score rang of 2-6, mean of 3.6±0.95) .

经过本案例分析，我们能看出医学翻译的几个核心原则。
1. 准确。要明察秋毫。
2. 专业。对一个现象必须有能力进行专业分析。
3. 沟通。及时和作者沟通，毕竟作为一个翻译者，再专业，其医学储备不可能触及所有医学科目的前沿。

当然，汉语表达很关键。但作为翻译者，不能苛求医生有李白杜甫朱自清的语文能力。相反，我们应该练就从容驾驭 “不同程度” 水平文稿的能力。要做老司机，开完几万公里再说。

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