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南昌大学考博诊断学考点的总结
一、症状学 .)[0yW& - 2P2/]-6s#r
常见症状的机制与鉴别诊断 (Q[(] dfc
- 发热:感染性/非感染性病因、热型(稽留热、弛张热、间歇热等)及临床意义。 ~jDf,a2
胸痛:心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎、气胸的鉴别(疼痛性质、伴随症状)。 aU?HIIA
腹痛:急腹症(如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻)、慢性腹痛的定位与病因分析。 u )kQ*& 呼吸困难:肺源性、心源性、中毒性、神经精神性呼吸困难的鉴别。 <gu>06 黄疸:溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的实验室指标差异。 BI :O?!:9)
其他重要症状 ]*TW%mY - 咯血与呕血的鉴别、水肿的分类(心源性、肾源性、肝源性)、意识障碍的分级(嗜睡、昏睡、昏迷)。 rq![a};~
二、体格检查 }I
I)<g' - 一般检查 @~C
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- 生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、皮肤黏膜检查(黄染、紫绀、出血点)。 qc"PTv0q
淋巴结触诊(部位、大小、质地、活动度)的临床意义。 > K s.
系统检查重点 BNq6dz$ J - 胸部:视触叩听(肺实变、胸腔积液、气胸的体征)、心脏听诊(心音分裂、杂音、奔马律)。 -fT}Nj\
腹部:肝脏触诊(大小、质地、表面)、Murphy征、移动性浊音、肠鸣音异常。 /amWf^z 神经系统:脑膜刺激征(颈强直、Kernig征)、病理反射(Babinski征)、肌力分级。 K8 Hj)$E61
三、实验室检查 FJ{6_=@D - 血常规与生化 7Y6b<:
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- 白细胞分类(中性粒细胞增多/减少的意义)、贫血分类(MCV、MCH)、血小板异常的临床关联。 wj 15Og?
肝肾功能指标(ALT/AST、肌酐、尿素氮)、电解质紊乱(低钾、高钙)的病因。 N4$ K{
炎症与免疫指标 _|wnmeL* - CRP、PCT、ESR的临床应用;自身抗体(ANA、抗dsDNA、抗ENA)的临床意义。 q]#j,}cN9
特殊检查 2U&+K2 - 肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、PSA)的筛查与监测意义;血气分析(酸碱失衡类型判断)。 :Ny^-4-N
四、器械检查 ?yKG\tPhM - 心电图(ECG) Z. ,pcnaQb
- 心肌梗死定位(ST段抬高导联对应血管)、心律失常(房颤、室速、房室传导阻滞)、电解质紊乱(高钾/低钾心电图表现)。 &EJ/Rl
影像学检查 %hi]oz - X线:肺炎、肺结核、气胸、骨折的典型表现。 to(lE2`.da
CT/MRI:脑出血与脑梗死的影像鉴别、腹部占位性病变(肝癌、胰腺癌)的特征。 B_S))3
超声:心脏彩超(EF值、瓣膜病变)、腹部超声(胆囊结石、肝硬化)。 g4&f2D5
内镜检查
j9f[){m` - 胃镜/肠镜的适应症及常见病变(溃疡、肿瘤、息肉)。 eqk.+~^
五、诊断思维与病例分析 yi*EE% - 诊断步骤 cK
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- 病史采集要点(现病史、既往史、家族史)、初步诊断与鉴别诊断的逻辑框架。 N9 TM
诊断依据的优先级排序(特异性症状、实验室/影像学证据)。 OlX#1W]
病例分析高频考点 2hY"bpGW - 多系统疾病(如系统性红斑狼疮、糖尿病并发症)、急重症(如休克、DIC、ARDS)的诊治思路。 4"#F=f0
结合症状、体征、检查结果的综合分析(如发热伴肝脾肿大的鉴别诊断)。 \0.!al0
六、备考建议 ? kCo/sW - 教材与资料 L~*nI d
- 主攻《诊断学》(人卫版)核心章节,结合《内科学》相关疾病诊断部分。 <jqL4!<
参考南昌大学历年考博真题(如有),关注该校附属医院常见病例类型。 85BB{T;
复习策略 ?N]G;%3/ - 强化病例分析能力,通过模拟题训练诊断流程(如从主诉推导检查、鉴别诊断)。 _7<G6q2(
归纳易混淆知识点(如不同病因胸痛的特点、黄疸的实验室鉴别)。 <SiJA`(7
关注前沿 dQ
Lo,S8( - 诊断技术新进展(如分子诊断技术、影像学AI应用)可能在论述题中出现。 Kh{_BdN
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