疼痛是病人就医的最普遍原因(the most common reason)之一。它是一种主观的感觉,至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度,只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时,能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
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Aq8X }% =P(%- &nss[w$%C 什么是疼痛? &N#)(rQ1 r]yq
#T`z pfG:PrZ {XAKf_Cg 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:
cjL!$OE6 Cn,dr4J[ BBDOjhik Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. X$a Mf&x
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一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。
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Ldu!uihx Kfi A 7W International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
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Xo@E- nL$tXm-x 1979 年,国际疼痛学会把疼痛的概念定义为:“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
IRQ(/:] o8" [6Ys 4DNZ y2` V3-LVgM% 1osI~oNZ 3|A"CU/z@ 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO (the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations)最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会(American Pain Society)随后提出 “疼痛:第五生命体征”,目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
\6N\6=t!A 6O"0?wG+ f7`y*9^ 退伍军人卫生管理局VHA (Veterans Health Administration )和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性,但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征(the Fifth Vital Sign)。
U;^{uQJ+, Zd%*,\`S 6V8"[0U 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状,医护人员需要病人提供以下
资料:
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sUL- Pvtf_Qo^ a+X X?uN{ 1.疼痛部位(The location of the pain)
4fN<pG, kqyY:J ]t,ppFC# 以下是人体各部位的中英文对照
▼ 6S<pWR~ head 头;forehead 前额;eyes 眼;ears 耳;nose 鼻;mouth口;throat 喉;
@M(vaJB8u /g_}5s-Z v(afaN cheek 脸颊;neck 颈;chest 胸;sternum 胸骨;ribs 肋骨;breast 乳房;
~h1'_0t )'qZ6% +>s[w{Svy shoulder 肩;back 背(upper back 上背部;lower back 下背部);spine 脊柱;
^@N@gB 4WNWn#M ^rx]Y; elbow 肘;armpit 腋下,腋窝;arm 手臂(upper arm 上臂;lower arm/forearm 前臂 );wrist 手腕,腕关节;
{6n B83BB GI/g@RV hand 手;palm 手掌;thumb 大拇指;fingers 手指(index finger 食指;middle finger 中指;ring finger 无名指;pinky finger = little finger 小指);
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fFsA[@5tul d/"e3S1 stomach 胃;abdomen 腹部;belly button 肚脐;liver area 肝区;flank 侧胁部;kidney 肾 ;urinary tract 尿路;
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EKgTRRW 1}'|HAu Uc6P@O*, ,%Dn}mWu waist 腰;hip髋骨; pelvis 骨盆;groin 腹股沟; perineum会阴;vagina 阴道;penis 阴茎;scrotum阴囊; buttocks 臀(或俗称bottom);anus 肛门;rectum 直肠;hemorrhoid 痔疮(它不是人的生理部位,是病灶,但常引起疼痛与不适,故也在这里一并列出);
:dB6/@fW V,lz}&3L 3^C thigh 大腿;knee 膝;leg 腿;calf 腓,小腿肚;shank (shin) 胫,小腿前部;ankle 踝,踝关节;feet 脚(left foot 左脚; right foot 右脚);sole 脚掌,脚底;heel 足跟;踵部,脚后跟;arch 脚弓; toes 脚趾(big toe 大脚趾,index toe 第二脚趾,middle toe 中脚趾,fouth toe 第四脚趾,pinky toe = little toe 小脚趾)。
b1_HDC( $O=m/l$ `O*+%/( &_G^=Nc,H ;j S~0R Eufw1vDa
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, 2.疼痛的规律
/djr_T 持续时间(duration)和发生的频繁(frequency )
|h4aJv continuous 连续的 X
J.bK
intermittent 间断的 ^GHA,cSf
all the time 一直不停地痛、及规律性(如餐后痛,餐前痛,晨起痛等) HvLvSy1U
Ar,B7-F! @.@O# 3.疼痛的强度(intensity) gWL'Fl}H 轻微 mild Z2!O)8
中等程度 moderate 4:WN-[xX
很痛 intense #Fm, mO$v
剧痛 severe j&(aoGl@
AT+
7!UGL n j0! 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克(Ronald Melzack)和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法,被称为麦-吉痛觉调查表(McGill Pain Questionnaire (MPQ))。
U8m/L^zh 2Sz?r d,0f q&]I w7+3?'L K*NCIIDh mW-4 .EpcMX
T% 它共分 20 组问题,每一组里有多个相近的词语来表达疼痛,但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多,表中词类比较抽象, 有时病人难以理解准确的意涵,虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法,但却被简便易行的视觉模拟评分法(VAS = Visual analog scale)和现今改进的数字疼痛量表(简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
9=YX9nP _!2bZ:emG mhpaPin*JS 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”:痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度,从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重,不太会影响你的睡眠;7 分以上将疼痛难忍,极需要强效镇痛剂。
@ A?Ss8p' ^qvN:v$1 v!~tX*q 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) I5Vp%mCY &![3{G"+>l <MdIQ;I8 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛,哭的脸表示极痛
▼ g4z*6L,u Fp=O:] -9)H[}.
cCa+UTxaJ b5!D('w>] MEKsL7 rHngYcjR 2) Pain scale for adult(成年人用的痛尺)▼ VkW N1A w&F.LiX^ \P~h0zg?
XSOSy2: r{g8CIwGQ a)lS)*Y hlKM
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:d)y +%sMd]$,n 4.疼痛的性质(Quality of the pain) ^L?2y/ 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
9@3cz_[J 'LX]/D +Z7:(o< 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ +Hd'*'c backache 背痛;earache 耳痛;headache 头痛;stomachache 胃痛;toothache 牙痛;ache 疼痛;hurt 疼痛;
o$q})! [x[nTIg 2QIx
~Er beating 跳痛(近义词有:flickering;pulsing;quivering;throbbing);biting 虫咬痛;bloating 胃肠胀痛;boring 钻痛(近义词有:drilling);burning 烧灼痛(如胃烧灼感);bursting 胀痛;
%n B}Hq ; `=%mU/v !-AK@`i. colicky 绞痛(如胃肠绞痛);cramp 痉挛(如胃肠痛或脚抽筋);crushing 压痛(如心脏病);cutting 切割痛;
{ovW6# vw2yOLRX 5}Z_A?gy distending 胀痛;dragging 牵拉痛;drawing 抽吸痛;dull 钝痛 / 隐痛;
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M;k(B! +yd{-iH gnawing 持续性剧痛;griping 肠绞痛(同义词有:colicky ;cramp); gripping 夹痛;
?s]+2Tq ;&9wG` BTnrgs#[ heavy 沉重的; Knife-like 刀割痛;migraine 偏头痛;numb 麻木;
H^fErl #-7
w| Q@ghQGn# y^}00Z+l } m&La4E gJYX penetrating 穿透性痛;piercing 刺痛;pinching 扎痛;pin and needles 针刺痛;prickling 针刺痛;pressing 压痛(同义词有:crushing;squeezing);
^kh@AgG^ x.%x|6G* oi\e[qE scalding 烧灼痛(同义词有:burning );serious pain / severe pain 严重疼痛;sharp 锐痛;shooting 击痛(近义词有:jumping;flashing);sickening 令人作呕 / 难受的痛;smarting 剧烈疼痛;sore 酸痛;sore throat 喉咙痛;stitch 剧痛;sting 蛰痛;
!Ct'H1J- D:#e;K F.$NYr/|y pain caused by sprain 扭伤痛;squeezing 压痛(同义词有:pressing;crushing);suffocating 令人窒息的;
ay>u``$R XK,l9 {* :\69N/uw` tearing 撕裂痛;tender 触痛;throbbing 跳痛(如头痛);tightness 紧,闷,透不过气(如心脏病);tingling 麻刺痛;twinge 刺痛;
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: acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛;intermittent 间断地痛; localized pain 局部痛;radiating or spreading 放射或扩散性痛;mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛; deep seated 深部的痛。
"zx4k8 8omk4 ; ~T:L0||.%9 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛,而是会打比方来说明,比如:
A5kz(pj It feels like an electric shock or a knife cutting me.
k*k 9hv? It's terrible, like a knife stabbing me.
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