疼痛是病人就医的最普遍原因（the most common reason）之一。它是一种主观的感觉，至今没有
生物学仪器能定量检测它的程度，只能靠病人用语言描述其性质、强度及情感和身体的生理反应。在对说
英语的病人进行问诊时，能准确听懂病人对疼痛的英语描述非常重要。
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% v ,)vW5jGI ]nx5E_j2 什么是疼痛？ BHIC6i% D~ f[ R g A}0u-W BGL-lJrG 早于1968年疼痛处理专家 Margo McCaffery 首次提出一个在护理学界普遍使用的定义：
M{`uI8vD kwpbg Q Nvj KB)J Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does. sj% \ lq
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一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。
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9':MD0P/M fTV}IP International Association for the Study of Pain defines pain as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage”.
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P#ot$@1v sGFC?1r?\ 1979 年，国际疼痛学会把疼痛的概念定义为：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”
'645Fr[lg bWfT-Jewh oh^QW`#( }#QYZ nR 6Bn%7ZBv 'mU7N<Q$qQ 美国医疗机构评审联合委员会 JCAHO （the Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations）最早宣布疼痛应作为一个重要的体征。美国疼痛学会（American Pain Society）随后提出 “疼痛：第五生命体征”，目的是要提高医护人员对疼痛治疗的认识。
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> \TTt!"aK 退伍军人卫生管理局VHA （Veterans Health Administration ）和世界卫生组织等机构也十分重视疼痛的控制。虽然仍有人质疑它的客观与可靠性，但现在疼痛已被普遍地列为体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之外的第五大体征（the Fifth Vital Sign）。
Qwu~ {tf+' R}Z2rbt Dro2R_j{ 为了能比较准确地评价疼痛的性质、特点、强度和伴随症状，医护人员需要病人提供以下
资料：
cuo'V*nWQ Pvu*Y 0_p xE%sPWbj 1．疼痛部位（The location of the pain）
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%Q:]B+ Z^SF $+ UN 以下是人体各部位的中英文对照
▼ %:hU:+G E head 头；forehead 前额；eyes 眼；ears 耳；nose 鼻；mouth口；throat 喉；
JN:EcVuy m*Q*{M_e qJPEq%'Q cheek 脸颊；neck 颈；chest 胸；sternum 胸骨；ribs 肋骨；breast 乳房；
|>L|7>J{<d =[T_` *s& AEr8^6 shoulder 肩；back 背（upper back 上背部；lower back 下背部）；spine 脊柱；
=` %"-A B2DWSp-8* ?ta(` +" elbow 肘；armpit 腋下，腋窝；arm 手臂（upper arm 上臂；lower arm/forearm 前臂 ）；wrist 手腕，腕关节；
H| i39XV 22gk1'~dO hand 手；palm 手掌；thumb 大拇指；fingers 手指（index finger 食指；middle finger 中指；ring finger 无名指；pinky finger = little finger 小指)；
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?0 9 stomach 胃；abdomen 腹部；belly button 肚脐；liver area 肝区；flank 侧胁部；kidney 肾 ；urinary tract 尿路；
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C Gcz@z1a=n
/<W K2G ;)nV }g\1JSJ%H ~gA p`Q waist 腰；hip髋骨； pelvis 骨盆；groin 腹股沟； perineum会阴；vagina 阴道；penis 阴茎；scrotum阴囊； buttocks 臀（或俗称bottom）；anus 肛门；rectum 直肠；hemorrhoid 痔疮（它不是人的生理部位，是病灶，但常引起疼痛与不适，故也在这里一并列出）；
E=9xiS JL1z8Nu | JD"iP : thigh 大腿；knee 膝；leg 腿；calf 腓，小腿肚；shank (shin) 胫，小腿前部；ankle 踝，踝关节；feet 脚（left foot 左脚； right foot 右脚）；sole 脚掌，脚底；heel 足跟；踵部，脚后跟；arch 脚弓； toes 脚趾（big toe 大脚趾，index toe 第二脚趾，middle toe 中脚趾，fouth toe 第四脚趾，pinky toe = little toe 小脚趾)。
|q:p^;x $xl>YYEBMH sKK*{+,kh; qB0F9[U ;&N=t64" f,_EPh>
tDk !] 2．疼痛的规律 g* & |Eq/ 持续时间（duration）和发生的频繁（frequency ）
iE;D_m.>`O continuous 连续的 (
ndTEnpp
intermittent 间断的 6 ?C|p O
all the time 一直不停地痛、及规律性（如餐后痛，餐前痛，晨起痛等） n8
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i:coNK)4 4%s6 d,6" 3．疼痛的强度（intensity）
BS_ 3| 轻微 mild ~5Cid)Q}@o
中等程度 moderate 6|Qg=4_FHt
很痛 intense OrJuE [R.
剧痛 severe >-0\w P
2`?58 & 7`c\~_Df_ 1971年加拿大神经生理学家麦尔扎克（Ronald Melzack）和另外一名研究者Torgerson 首先建立了一种说明疼痛性质强度的评价方法，被称为麦-吉痛觉调查表（McGill Pain Questionnaire （MPQ））。
b,tf]Z- Fzc8) *w ~g|Z6-?4Jj 3;hztC Zj +' lj\_n l[AQyR1+/ k"z ~> 它共分 20 组问题，每一组里有多个相近的词语来表达疼痛，但只需选一个对你的疼痛最贴切的词来计分。由于调查项目繁多，表中词类比较抽象， 有时病人难以理解准确的意涵，虽然它曾被认为是可靠且有效的评痛方法，但却被简便易行的视觉模拟评分法（VAS = Visual analog scale）和现今改进的数字疼痛量表（简称痛尺 NRS = Numeric Rating Scale) 所取代了。
vo]!IY 6Bop8B X^td`}F/=V 这里介绍医院常用的两个 “痛尺”：痛尺是一把长约 10 厘米的标尺。尺面上标有 10 个刻度，从 0 至 10。0 分表示没有疼痛。3 分以下说明疼痛并不严重，不太会影响你的睡眠；7 分以上将疼痛难忍，极需要强效镇痛剂。
,DZo E~ e` QniTkT 5vmc'Om 1) the Wong-Baker FACES scale (for children) Hrk]6* S#{jyU9 ] v/m} {&K 让孩子指着脸的图形来判断孩子的疼痛强度。笑脸表示无痛，哭的脸表示极痛
▼ s<XAH7?0 aWCZ1F T@ 4R|P&{)
V 4 ` [XKudw% n ZbINhls ^7Hwpn7E 2) Pain scale for adult（成年人用的痛尺）▼ ^xt @ AL;z's(F? s;ivoGe}
+v.<Fw2k# P2!+ZJ&
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+owl2 3-PqUJT$ m4r<=o EEn8]qJC 4．疼痛的性质（Quality of the pain） x##0s5Qn 有钝痛、锐痛、灼热痛、胀痛、绞痛、隐痛、剧痛、奇痛等描述。
Q;xJ/4 Z" KbSE=3 &E+mXEve 以下是常见疼痛的中英对照说法 ▼ WqJrDj~ backache 背痛；earache 耳痛；headache 头痛；stomachache 胃痛；toothache 牙痛；ache 疼痛；hurt 疼痛；
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Dap i,B<k 0W9 beating 跳痛（近义词有：flickering；pulsing；quivering；throbbing）；biting 虫咬痛；bloating 胃肠胀痛；boring 钻痛（近义词有：drilling)；burning 烧灼痛（如胃烧灼感）；bursting 胀痛；
`x]`<kS; 4Jf9N' /& W& colicky 绞痛（如胃肠绞痛）；cramp 痉挛（如胃肠痛或脚抽筋）；crushing 压痛（如心脏病）；cutting 切割痛；
h 5Ee*D e %6W %-` Nl'@Y^8N distending 胀痛；dragging 牵拉痛；drawing 抽吸痛；dull 钝痛 / 隐痛；
+^ DDWVp yu>o7ie+;Y *>h| <|T' gnawing 持续性剧痛；griping 肠绞痛（同义词有：colicky ；cramp）； gripping 夹痛；
|[)n.N65 = v&qL r+_7 aH?+^f"D heavy 沉重的； Knife-like 刀割痛；migraine 偏头痛；numb 麻木；
|->C I i IM\ _<? zP&D *M ^ <oG ?C` r3 63 i&< penetrating 穿透性痛；piercing 刺痛；pinching 扎痛；pin and needles 针刺痛；prickling 针刺痛；pressing 压痛（同义词有：crushing；squeezing）；
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"iBcsLn scalding 烧灼痛（同义词有：burning ）；serious pain / severe pain 严重疼痛；sharp 锐痛；shooting 击痛（近义词有：jumping；flashing）；sickening 令人作呕 / 难受的痛；smarting 剧烈疼痛；sore 酸痛；sore throat 喉咙痛；stitch 剧痛；sting 蛰痛；
jU- a a+ PIAE6,* iB|htH'T pain caused by sprain 扭伤痛；squeezing 压痛（同义词有：pressing；crushing）；suffocating 令人窒息的；
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W7. + tearing 撕裂痛；tender 触痛；throbbing 跳痛（如头痛）；tightness 紧，闷，透不过气（如心脏病）；tingling 麻刺痛；twinge 刺痛；
S=gb y U:z5`z! F{4v[WP) acute / chronic 急 / 慢性 constant 持续地痛；intermittent 间断地痛； localized pain 局部痛；radiating or spreading 放射或扩散性痛；mild pain 较轻的痛 superficial pain 浅表的痛； deep seated 深部的痛。
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5 ] 有时病人不一定会使用形容词来描述疼痛，而是会打比方来说明，比如：
:..WL;gC It feels like an electric shock or a knife cutting me.
ah%Ws#& It's terrible, like a knife stabbing me.
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